2012，10（11）：2．［11］Suarna C，Dean RT，May J，et al．Human atherosclerotic plaque contains both oxidized lipids and relatively large amounts of alpha-tocopherol and ascorbate［J］．Arterioscler Thromb Vasc Biol，1995，15（10）：1616-1624．［12］Krishnan E，Pandya BJ，Chung L，et al．Hyperuricemia and the risk for subclinical coronary atherosclerosis———data from a prospective obser-vational cohort study［J］．Arthritis Res Ther，2011，13（2）：R66．［13］Waring WS，McKnight JA，Webb DJ，et al．Uric acid restores endo-thelial function in patients with type1diabetes and regular smokers［J］．Diabetes，2006，55（11）：3127-3132．［14］黄修献，吴新华，李利华，等．持续高尿酸血症对大鼠血管内皮细胞功能影响的实验研究［J/CD］．中华临床医师杂志：电子版，2011（1）：206-208．［15］Tang Z，Cheng LT，Li HY，et al．Serum uric acid and endothelial dysfunction in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients［J］．Am J Nephrol，2009，29（5）：368-373．［16］Khosla UM，Zharikov S，Finch JL，et al．Hyperuricemia induces en-dothelial dysfunction［J］．Kidney Int，2005，67（5）：1739-1742．［17］Jalal DI，Jablonski KL，McFann K，et al．Vascular Endothelial Function Is Not Related to Serum Uric Acid in Healthy Adults［J］．Am J Hypertens，2012，25（4）：407-413．［18］Liu WC，Hung CC，Chen SC，et al．Association of hyperuricemia with renal outcomes，cardiovascular disease，and mortality［J］．ClinJ Am Soc Nephrol，2012，7（4）：541-548．［19］王婷，吴卫平．老年人颈动脉内膜-中层厚度增厚与斑块形成的相关危险因素分析［J］．中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（4）：442-444．［20］Mazzali M，Kanbay M，Segal MS，et al．Uric acid and hypertension：cause or effect？［J］．Curr Rheumatol Rep，2010，12（2）：108-117．［21］Grayson PC，Kim SY，LaValley M，et al．Hyperuricemia and inci-dent hypertension：a systematic review and meta-analysis［J］．Ar-thritis Care Res（Hoboken），2011，63（1）：102-110．［22］Feig DI，Johnson RJ．Hyperuricemia in childhood primary hyper-tension［J］．Hypertension，2003，42（3）：247-252．［23］Costa A，Iguala I，Bedini J，et al．Uric acid concentration in subjects at risk of type2diabetes mellitus：relationship to components of themetabolic syndrome［J］．Metabolism，2002，51（3）：372-375．［24］贾少丹，王颜刚，李靖．高尿酸血症病人胰岛β细胞功能分析［J］．中华内科杂志，2006，45（6）：456-458．［25］Obermayr RP，Temml C，Gutjahr G，et al．Elevated uric acid in-creases the risk for kidney disease［J］．J Am Soc Nephrol，2008，19（12）：2407-2413．［26］Feig DI，Kang DH，Johnson RJ．Uric acid and cardiovascular risk ［J］．N Engl J Med，2008，359（17）：1811-1821．［27］李炯佾，杨呈伟，冯沁，等．多层螺旋CT和彩色多普勒超声评价脑梗死患者颈动脉斑块［J］．中国医学影像技术，2010，26（10）：1859-1863．［28］沈琳，高海青，由倍安，等．老年人颈动脉斑块形态学特点与心血管危险因素的相关性研究［J］．中华老年医学杂志，2011，30（4）：265-268．［29］Chen JH，Chuang SY，Chen HJ，et al．Serum uric acid level as an independent risk factor for all-cause，cardiovascular，and ischemicstroke mortality：a Chinese cohort study［J］．Arthritis Rheum，2009，61（2）：225-232．［30］孙凯，王虎，陈金星，等．血清尿酸水平与脑卒中及其预后的关系［J］．中国分子心脏病学杂志，2010，10（2）：109-113．［31］Bos MJ，Koudstaal PJ，Hofman A，et al．Uric acid is a risk factor for myocardial infarction and stroke：the Rotterdam study［J］．Stroke，2006，37（6）：1503-1507．［32］Hozawa A，Folsom AR，Ibrahim H，et al．Serum uric acid and risk of ischemic stroke：the ARIC Study［J］．Atherosclerosis，2006，187（2）：401-407．收稿日期：2012-05-12修回日期：2012-08-22编辑：张誉腾主动脉夹层生物学诊断指标的研究进展彭文1△，周湘鸿1（综述），柴湘平1※，周胜华2（审校）（中南大学湘雅二医院1急诊科，2心内科，长沙410011）中图分类号：R595文献标识码：A文章编号：1006-2084（2013）02-0203-04 doi：10．3969/j．issn．1006-2084．2013．02．004摘要：主动脉夹层（AD）是一种病情险、病死率高的急性大血管病变，容易导致误诊。
现行临床影像学方法严重滞后了本病的诊断，耽误治疗，影响预后。
因此找到特异性强、敏感度高的生物学标志物早期诊断AD，使AD患者能得到及时有效的治疗，以降低病死率，改善愈后是未来的研究方向。
现就AD生物学诊断指标的研究进展予以综述。
关键词：主动脉夹层；生物学指标；诊断Research Progress of Bio-marker Diagnosis for Aortic Dissection PENG Wen1，ZHOU Xiang-hong1，CHAI Xiang-ping1，ZHOU Sheng-hua2．（1．Department of Emergency，2．Department of Cardiology，the Sec-ond Xiangya Hospital of Central South University，Changsha410011，China）Abstract：Aortic dissection（AD）is an acute aortic lesion associated with high misdiagnosis and mortali-ty rate．However，diagnosis for AD is severely delayed by current clinical imaging examinations which affects the treatment and leads to poor prognosis．Therefore，the future study should focus on acquiring a bio-marker with high specificity and sensitivity for early diagnosis of AD，to realize timely effective treatment and lower mortality，and better prognosis．Here is to make a review focusing on the progress of bio-markers for AD diag-nosis．Key words：Aortic dissection；Bio-marker；Diagnosis主动脉夹层（aortic dissection，AD）是主动脉内膜撕裂，循环中的血液通过裂口进入主动脉肌壁内，导致血管壁的分层。
人群发病率为每年2．9/10万，3%的患者猝死，发病2d内病死率高达50%，临床多表现为胸痛、胸闷、气短等症状，误诊和漏诊率可高达31．8%，误诊为心绞痛者占10．1%，心肌梗死者占5%［1］。
目前临床上诊断AD常用影像学方法包括X线、B超、CT、磁共振成像及主动脉造影等。
X线胸片和二维超声对AD的诊断价值有限；食管B 超可显示夹层内膜，区分真假腔，但是风险较大；CT、磁共振成像和主动脉造影虽可作为确诊手段，但是耗时长，价格昂贵且需要搬运患者，在急诊情况下不宜作为首选。