护理措施：
1、使用气垫床2、至少Q2h翻身3、保持皮肤清洁、干爽4、保持床单元清洁干燥
5、伤口换药6、营养支持7、局部减压8、避免摩擦力和剪切力
9、知识宣教10、定期评估压疮危险因素及皮肤动态变化其他
患者及家属的依从性：□配合□不配合
填报人护士长填报日期
压疮专业小组评分结果：
感觉分，潮湿分，活动方式分，活动能力分，营养分，摩擦/剪切力分，
1分完全丧失
2分严重丧失
3分轻度丧失
4分未受损
1分持续潮湿
2分十分潮湿
3分偶尔潮湿
4分极少潮湿
1分卧床不起
2分局限于椅上
3分偶而步行
4分经常步行
1分完全不能
2分严重限制
3分轻度受限
4分不受限
1分恶劣
2分不足
3分适当
4分良好
1分有问题
2分有潜在危险
3分无明显问题
注：评分在10-12分提示高度危险，评分在9分以下提示极度危险，需执行相关预防措施。
肩胛骨处：
枕骨处：
其他部位：
危险因素：
1、生命体征不稳定□2、白蛋白≤30g/L□3、昏迷、意识淡漠□4、高龄或≥75岁□
5、重要脏器功能衰竭□6、大小便失禁□7、偏瘫/高危截瘫□8、骨盆骨折□
9、高度水肿□10、糖尿病□其他
相关因素评分（请在适当的分值上打钩）总分
感觉
潮湿
活动方式
活动能力
营养
摩擦/剪切力
池州市人民医院（2014.12.10修订，2015.1.1实施）
压疮报表
科室：
床号：
姓名：
年龄：
性别：
住院号：
入院（科）时间：月日
既往病史：
诊断：
上报类型：新发带入（外cm）
骶尾椎骨处：
股骨粗隆处：
跟骨处：
坐骨处：
压疮部位：分期：面积描述（cm）
足踝处：
总分难免压疮申报条件□符合□不符合
意见：
认定人签名认定日期
池州市人民医院（2014.12.10修订，2015.1.1实施）
压疮专业小组跟踪评估记录表
科室：床号：姓名：住院号：诊断：
日期
伤口评估
护理措施执行及建议
效果
签名
未发生
无进展
好转
痊
愈
恶化