有“不死的癌症”
恶名的
骨关节病陆曙民制作
10月12日是世界关节炎日
骨关节疾病与心脑血管疾病、癌症并列成为威胁人类健康的三大杀手
已成为21世纪
人类致残的
“头号杀手”
•世界卫生组织定义关节疾病为“第一致残疾病”
•每6人中就有一人患过骨关节炎•中国有关节炎病人一亿以上•2020年骨质疏松或骨密度降低
者将达到2.86亿
•医疗费用达到850亿元
30~39岁发病率为11% 40~49岁发病率为27% 50~59岁发病率达62%骨关节病致残率
高达53%！
国际上把此病定为典型的
5D疾病
•痛苦（discomfort）
•残疾（disability）
•死亡（death）
•经济损失（dollar lost）
•药物副作用（drug side effects）
骨与骨之间的连接称为关节•手、脚、肘、膝等部位均有关节存在，这些关节能屈能伸，使人体的各部位灵活运动
•每个关节至少有两个关节面，关节面一端呈球形，称为关节头，相对应的一端呈凹形，称为关节窝
•关节面上有一层光滑的关节软骨，有弹性，能承受负荷和吸收震荡，减轻运动时的冲击
软骨细微结构图软骨细胞基质
软骨软骨细胞
基质
结合水
蛋白多糖（关节元素）
胶原纤维
软骨—关节的防弹衣
什么是骨关节疾病
骨关节病是关节周围的软骨丢失并出现症状的一种滑膜关节病，又名骨关节炎、退行性关节病（软骨退化）、肥大性关节炎（骨刺、骨质增生）、老年性关节炎
骨关节病是由于关节软骨退变,骨质丢失,引起关节边缘骨刺形成、关节畸形等的一种慢性关节疾病，又称骨关节炎
原发性：年龄增长引起
类型
继发性：后天损伤引起
骨赘形成为
特征的
骨关节病变
骨关节病
的
致病因素
1.年轻人一进办公室一天都不出来、不运动、不晒太阳，补了钙也难以吸收
2.汽车坐多了、电脑打多了，长时间保持一种姿势、颈椎、腰椎病大量增加
3.30-40岁人群中59.1%
患腰、颈椎病、50-60岁
达到71%、60岁以上达
到82%。
4.骨关节病的发病率
已经仅次于冠心病
5.髌骨软化、肩周炎、类风湿性关节炎已经成为常见病
6. 女性更突出：青年穿高跟鞋身体前倾、重心前移、体重都落在第一和第五两个踟趾，引起胸腰椎问题，天冷穿裙子膝关节受冻受损
7.绝经后缺少雌激素更易发生骨质疏松症
年龄因素
30岁左右，关节软骨即开始退变
50岁时50%的人不同程度患骨关节病
65岁后骨关节有X线异常者即达70%
性别因素
女性更年期雌激素下降，比男性更易发生骨关节病，发病率是男性2~3倍
肥胖因素
肥胖增加了骨关节的承重负荷，体重增加和膝关节病发病率成正比
肥胖者患关节炎的比例是正常人的4~7倍
其他因素：遗传、关节使用过度和运动损伤
家族中有关节炎病史者，下代患关节病的可能性也较大
纺织工人、运动员易患膝关节炎办公室人员易患颈椎病
骨密度低的人骨关节炎发病率高“电脑族”和“驾车族”发病迅速
软骨退化的过程
Ⅰ期：滑膜充血、淋巴细胞浆细胞浸润，关节液储留Ⅱ期：软骨
磨损严重，
骨质破坏
Ⅲ期：软骨慢
慢消失的同时
骨质被破坏
骨关节
病好发
部位
压力大、活动较多的部位
最易发生
怎么知道自己患有骨关节病
骨关节病
的典型症状红、肿、热、痛等炎症反应后果是功能消失
骨关节病主要症状关节疼痛关节僵硬有响声
关节变形活动受限
早期
轻度间歇性关节疼痛。
早晨起床后，关节僵硬发紧，活动不灵便，过一段时间后这种情况才会缓解，称为“晨僵”
久坐欲站起时感觉关节疼痛难忍，需要揉一揉、慢慢活动之后才能完全站起来
初期
1.关节痛在活动时发生，走路“跛行”，上下楼梯不得不拽着扶手以减轻疼痛，下楼、下蹲、负重时疼痛更剧
2.有时出现“打软腿”、“关节绞锁”
现象
3.病情进展后，病变关节持续性疼痛，
有时表现为撕裂样、烧灼样或针刺样
难于忍受的疼痛
中期
甚至会痛醒。
关节肿胀，关节活动范围缩小，甚至只能保持某一僵硬姿势，严重者出现关节畸形
晚期
可发生软骨下骨溃疡，甚至坏死（如“股骨头坏死”），只能进行人工关节置换手术才能维持基本的活动功能
骨关节为什么会疼痛
年龄
肥胖
关节长期负重胶原蛋
白流失
炎症创伤遗传机械性因素
致痛物质刺激
神经
末梢
膝（发病率最高）软、无力、易摔倒，骨肥大，有时伴有关节积液，活动时有骨响声及摩擦音
腰椎
疼痛、酸胀、僵硬与疲乏感，弯腰受限，椎间盘突出压迫神经引起放射性、触电样或牵扯样疼痛
颈椎
发僵、发硬、疼痛、颈背部沉重、或上肢无力、手指麻木、手里握物有时不自觉地掉落、上肢放射性疼痛，或头疼、头晕、视力减退、耳鸣、恶心
髋部
性疼痛，跛行。
或为臀部、坐骨区或膝部疼痛，初站立时加重，活动后稍有缓解，内旋和伸直活动受限
手指
硬、弹响指或扳机指、指间关节结节、弯曲形成蛇样畸形等
足趾
夜间突发难以忍受的剧痛，反复发作，晚期趾间关节结节，足趾外翻畸形，活动受限
怎么预防骨关节病1.了解关节炎的警示体征：出现疼痛、关节僵直、有时肿胀、关节活动困难等症状持续2周以上时，应看医生
2.保持适当体重：过于肥胖应减肥
3.注意保护关节：避免过度使用引起关节损伤，导致骨关节病
4.合理运动：有规律的锻炼和活动有助骨骼强壮及骨骼、肌肉和关节健康
溶髓核术
非特异性药物手术
理疗目前常用的医疗手段
并不理想
骨关节病的保健原则
1.补充流失的关节元素
2.适度运动、保暖及避寒
3.避免过度劳累
4.少用破坏关节软骨药物（如糖类皮质激素类）
运动要对路
•肩关节“爱动”：前屈、后伸和外展。
防止“生锈”。
每次5分钟，早早中晚各两次，每次3分钟。
幅度由小逐步变大
•膝关节“好静”：平卧把膝盖负重减少到0.所以最好是仰卧时做下肢伸直抬高、两腿交替上抬或做骑自行车动作。
每次3-5秒，做15到20次。
最好避免爬楼梯和下蹲动作
对待骨关节病的最新治疗方案
——六个结合
•中西医药结合
•药物和保健品结合
•治未病和治病结合
•药物治疗和心理治疗结合
•健康教育和医学治疗结合•体育锻炼和科学生活方式结合
注意补充
六种关节元素
使骨关节不痛比较理想的药品
葡萄糖胺(氨基葡萄糖)
氨基葡萄糖（氨糖）
氨基葡萄糖也称葡萄糖胺，是
人体合成软骨及胶原的基本成分对关节之间的滑液起到蓄水池
作用
氨基葡萄糖随年龄增长而逐渐
减少，导致关节疾病、引发腰酸、腿软、关节痛等病症
葡萄糖胺(Glucosamine)
可帮助维持现有软骨，刺激软骨再生•使用时，约可改善八成病患的症状•必须服用三至四周后才会出现疗效•中止用药后仍可以维持疗效达数周至数月之久
•长期服用也没有明显的副作用
•目前没有实验证据支持葡萄糖胺是否可以预防或延后退化性关节炎的产生44
氨基葡萄糖的功效
3.清除炎性
因子
1.补充关
节滑液2.修复关
节软骨
它是合成关节软骨和胶原蛋白主要成分
氨基葡萄糖三大功效•消炎、消除关节里的有害物和尿素结晶，有关节腔“清道夫”之称，可提高关节和机体免疫力
•催生和补充滑液，起润滑作用，使关节不易“生锈”，促进软骨细胞生成和形成关节液，减轻关节疼痛、肿胀和僵化
•生成和修复关节软骨和滑膜，恢复关节功能。
关节止痛效果迅速有效
硫酸软骨素•保持关节滑液粘度和润滑性•与氨基葡萄糖有协同作用
•是一种软骨的营养素
•抑制软骨细胞的流失
三七---参中之王
•活血祛瘀
（缓解关节疼痛）
•通行血脉
•补益气血
YOUR SITE HERE
骨碎补提取物吸附钙、磷沉积，增加骨密度
异黄酮
最多见于豆科植物
•大豆
•异黄酮蚕豆
•红花苜蓿
（三叶草、紫云英）
•葛根。