置入口咽通气道：是、否
肌力：0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ
术 后 随 访
签字： 处理意见：
去枕平卧、侧卧、俯卧、吸氧、禁饮 食、保持呼吸道通畅、注意观察病情变化
交接签字： 麻醉医师： 病房医师：
麻醉医师签字：______________
运汽集团职工医院麻醉记录单
年月日
病区： 床号
住院号 手术间第页
姓名 性别年龄 体重 呼吸 bpm 血型 ASA 术前诊断：拟行手术： 术后诊断：施行手术：
kg 身高 cm 血压 mmHg 脉搏 bpm
麻醉前用药：
麻醉方式：
时间
吸氧
SpO2%
维 持 用 药
特殊 Petco2 监测
CVP
240 220 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 mmHg
30 呼
20 吸
10
ＢＰＭ
符号 附 记
手急 术 类择 型
事件
℃ 38 36 34 32 30 28 26 24 22 20 18 16 14
麻醉 用药 参加手 术人员
麻醉医师：
手术医师：
器械护士：
巡回护士：
容量 胶体液： ml 晶体液： ml 冷沉淀：
Ｕ 出血量： ml 尿量： ml
治疗 血浆： ml 血小板： 治疗量
自体血回输： ml 悬浮红细胞： Ｕ
记录单相关标示：手术开始：⊙手术结束：○气管插管：○ 气管拔管：○呼吸：ο心率：· 收
缩压：∨ 舒张压：∧平均动脉压：∨ 中心静脉压：▲ 体温：●
手术 体位
麻 醉 操 作 情 况
仰卧位侧卧位(左右)坐位俯卧位侧俯卧位(左右)截石位
诱导：快、慢、清醒、静脉、吸入、复合 维持：静脉、吸入、复合
置管方向：头端 足端 未
置管长度：
cm
阻滞范围：
～
效果：满意、欠佳、无效
穿刺时异感：有 无 放射方向：
置管时异感：有 无
放射方向：
麻 醉 小 结
患者情况：
回
意识：清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷
病
房
血压：
mmHg 脉膊：
次/分
Hale Waihona Puke 交接呼吸：自主、辅助、控制 次/分 呼吸道：通畅、否
情
况
气管导管：保留、否
全
麻 插管：经口、经鼻、明视、盲探 单腔：普通、加强 ID：
深度：
cm
双腔：左、右 Ｆ：
深度：
cm 喉罩型号：儿童型、3、4、5
神经 阻滞
椎 管 内 麻 醉
臂丛（肌间沟、腋路、锁骨上）
颈深（左右）颈浅（左右）
其它
方法：连硬外、腰硬联合、骶管
穿刺时体位：左侧卧位、右侧卧位、坐位
间隙：
深度：
cm
负压：（＋）（－），空试：（＋）（－）