板蓝根的药理作用和不良反应
【中图分类号】r285【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)12-0393-02
【摘要】目的:对板蓝根的基本内容,包括其来源、形态、功效、化学成分及临床应用加以概述,并对其药理作用与不良反应的研究进展进行综述。
方法:查阅近几年来关于板蓝根研究的各种文献资料,对其相关内容进行总结。
结果:对板蓝根化学成分逐步研究,总结板蓝根的药理作用、不良反应及不同剂型对不良反应的影响三个方面的内容。
结论:对板蓝根的药理作用、不良反应进行分析总结,整理出产生不良反应可能的原因,并提出一些相应的解决方法,为进一步解释板蓝根的药理作用与临床研究提供了科学依据。
【关键词】板蓝根,药理作用,不良反应,综述
板蓝根是一种在中国广泛使用的植物药,它的叶子和根部均含有能够抗菌消炎及抗病毒的化合物,是一种应用价值很高的植物药,有越来越多的人将其视为保健药,顿顿不缺,但是板蓝根制剂的不良反应却日益严重。
所以我们很有必要了解其产生不良反应的原因,从而减少不良反应的发生,争取将其药效充分发挥出来。
1前言
中药板蓝根(radixisatid)为十字花科植物菘蓝(isatisindigoticafort)的干燥根,主要分布于河北、江苏、浙江、福建、河南、广西等地,是《中国药典》2000年版收载的品种,
其味苦性寒,有清热解毒、凉血利咽之功效。
本文是对板蓝根的来源、形态、功效、化学成分及临床应用加以概述,并对其化学成分、药理作用、不良反应及其之间的联系进行总结研究,概括出产生不良反应可能的原因,并提出一些相应的解决方法,为进一步揭示板蓝根的药理作用与临床研究提供了科学依据。
2板蓝根的药理作用
现代药理实验证明:板蓝根具有抗炎、抗病毒、解热和增强免疫等作用。
2.1抗病的作用
板蓝根具有清热解毒的作用,是较为广谱的天然抗病毒药物,长期以来一直用于预防和治疗流感、流脑、肝炎、腮腺炎、、繁殖与呼吸综合征病毒等病症。
根据所查阅的文献,将板蓝根抗病毒作用的研究分为细胞水平、胚胎水平及动物集体水平3个方面的内容。
2.2抗菌消炎作用
板蓝根亦有一定的抗菌作用。
其水浸液对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌均有仰制作用。
这说明板蓝根是天然的广谱抗菌药物。
2.3抗内毒作用
板蓝根抗内毒素作用很早就有应用。
近期有报道称,利用显微镜观察,可以证实内毒素结构形态的变化与板蓝根的抗毒素作用有关。
2.4增强免疫功能
板蓝根不仅是广谱的抗菌抗病毒药物,同时也是能够增强动物机体免疫功能的药物。
实验证明板蓝根多糖对特异性、非特应性免疫、体液免疫肌细胞免疫均有一定促进作用。
3不良反应
从药理学上讲,板蓝根的毒副作用很小,容易被误认为“安全药”。
其实不然,在肝脏解毒能力下降时长时间大剂量使用板蓝根,会引起蓄积中毒,造成对消化系统和造血系统的损害,如上消化道出血、白细胞减少等。
具体的不良反应症状以病例阐述分析如下:
3.1过敏反应
3.1.1一女孩因腮腺炎而肌注板蓝根注射液2ml后,引起全身皮肤瘙痒、发红、腹痛、咳嗽、气短、心悸、头晕、视物不清,30min 后,眼球上吊、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抽搐、心率加快、血压下降、不省人事。
经抗休克、抗过敏抢救才免遭不幸。
3.1.2荨麻疹
一位女性患者,因发烧、全身酸胀,给与板蓝根注射液与柴胡注射液各2ml混匀后肌注,15min后,出现眼睑及口唇肿胀、流泪、呼吸急促、继之全身起红色片状荨麻疹。
3.1.3其它过敏反应
3.2多发性肉芽肿
一青年患者,因左侧臀部连续注射板蓝根注射液10天,3-6个月后,于注射部位及其周围先后出现皮下结节,病理学检查为肉芽
肿。
3.3溶血反应
一患儿因上呼吸道感染引起发烧,于当天下午和晚间两次服用板蓝根冲击一包,经过4h后,患儿面色苍白、尿呈酱紫色,经检查诊断为溶血反应,并认为与板蓝根制剂有关。
3.4对消化系统的不良反应
有一儿童因患腮腺炎,每天2次肌注板蓝根注射液2ml及每天4次口服腺炎片(内涵板蓝根)5片共4天,煎服含板蓝根的复方汤剂6天,于第6天下午解黑便1次,至深夜突然烦躁、恶心、呕吐,呕吐物始为食物,后混有咖啡色及少许暗红色血块,经分析认为与使用板蓝根有关。
3.5对泌尿系统的不良反应
一女孩因上呼吸道感染而肌注板蓝根注射液2ml,经8h,尿成淡肉水色样改变,每次尿量为200ml左右,共4次,诊断为药物性肾损害。
由上述各例不良反应看,板蓝根的各种剂型(煎剂、注射剂、复方冲击及片剂等)都可引起不同程度的不良反应的发生。
4结论
4.1总结出现不良反应的原因
首先,从化学成分上说,板蓝根含有有机酸类化合物如顺丁烯二酸,这是一种有毒性化合物,其毒性强于顺酸,能刺激皮肤及粘膜,这应该是导致过敏反应的原因之一。
其次,从剂型和生产工艺上说,板蓝根的生成和加工中,易出现杂志浑浊,因此会引起一定的不良反应,所以对一些剂型如注射液,板蓝根的提纯有着非常严格的要求。
4.2板蓝根的发展前景
①发展前景良好。
②我国中药出口预计增速超过10%。
③板蓝根抗病毒研究有望获得美国专利
5结语
近几年来,由于流行感冒的种类及其流行程度的日渐加大,板蓝根也因其具有很好的抗病毒、抗菌消炎、抗内毒素及增强免疫功能的作用,在每次疫情来袭之时,成为众人关注的焦点,这就很容易造成人们对板蓝根各型制剂的滥用,然而这对人体绝对是有害而无益的。
总之,使用板蓝根制剂时,一定要对症,并且要严格按照说明书或遵照医生的嘱咐使用。
板蓝根是我国的传统药材,我们在生产和使用时一定要严格遵照规定,以减少一些不必要的伤害,争取将药材的药性更好的发挥出来,及时为患者缓解病痛。
参考文献
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