药械科2017年工作总结根据我院未来五年规划总目标是努力将我院打造成以常见病、多发病诊疗为主，适应新医改形势，与基层对接的二级甲等精品综合医院。
2017年是实施五年计划的第一个年头，是医院打下扎实基础的关键一年。
2017年恰逢医疗机构实施药品零差率、原广铁医保纳入广州市医保，对药品供应、使用、药学人员等都带来了前所未有的冲击！药械科按照医院的发展步署现将今年完成的工作总结如下：年初总体目标：1.完善院科两级质控目标责任管理制度，加强科室管理，提升服务能力，实施目标责任及奖惩机制，促进科室良性发展的目标。
2.落实质控管理体系的规章制度，科室实施全面安全质量管理。
3.追踪管控好临床药品及耗材的使用，完善成本核算体系，进行成本量化管理，做到合理、经济地使用药品及耗材。
4．完善医疗设备管理考核制度，进一步加强对医疗设备申请、购置、使用、保养的全过程实时进行分析和管控，提高设备使用率。
一、药学及耗材管理方面：（一）业务指标：1、西药方面：截止到11月30日，2017年药品出库万元比2016同期的万元，减少了万元，减幅为%；2017年药品入库万元比2016年同期的万元，减少了万元，减幅为%。
2017年的门诊药比是 %，2017年住院药比是%。
2016年的门诊药比是46.01%，2016年住院药比是24.43%。
总的来说，今年在我院业务量增长的前提下药品总体消耗略有下降是严控临床用药比例产生的良性结果。
2、中药饮片方面：截止到11月30日，2017年药品中药入库万元，比2016同期的万元，减少了万元，减幅为%，2017年药品中药出库万元比2016同期的万元，减少了万元，减幅为%。
主要是康复科接管三公里诊所后增设了多种特色中医药服务项目：为病人开具小剂量（单包装）的中药饮片、中药颗粒剂、贵细中药材粉剂、熬制（东阿）阿胶膏方等。
3、器械耗材方面：截止到11月30日，2017年药品出库万元比2016同期的万元，减少了万元，减幅为%；4、处方调剂：截止到11月30日，门诊药房全年完成门诊中药西药处方数102450；住院药房全年完成住院病人摆病数：118397。
2017年，在中国公立医院改革与发展的历史上，注定将留下重重的一笔。
今年正式实行药品零差价，这意味着在公立医院运行50多年的药品加成政策将彻底退出历史舞台。
全面取消药品加成，对大医院运行的影响不可小觑。
今年4月我院就直面了这一深水区改革的难点和痛点，在彻底告别以药补医后，新旧补偿机制能否平稳交接，几乎成为每个公立医院的隐忧。
药品消耗成为了医院的“完全成本”，医院加大了治理不合理用药的决心，致力于清除“促销药”，严管“高价药”及“辅助用”，规范医务人员的处方行为。
目前我院药械科每个月都会排出用药量前10位的医生和用量前30位的药物，把用药数据晒在阳光下，同时会同每月两次的质控检查抽查病历，检查用药的合理性。
对于不符合要求的，除了挂网通报、纪检约谈，还要进行绩效考核、对屡教不改者严肃处理。
（二）制度管理完善：2017年6月12日至6月15日，韶关市卫计局规材科组织了对局直属单位招标采购的检查。
10月25日至10月31日韶关市卫计局医政科组织了医疗质量巡查。
通过参加这两次全市医疗机构的交叉检查工作，能有机会深入到其他医院的管理科室进行学习与交流，特别是几所三甲医院在采购招标工作及医疗质量中确实有很多方面值得我院参考与借鉴。
1、药械科重新修定了《韶关市铁路医院药事管理汇编》手册、2、医院成立以主管院长为组长、分管院长和设备科为成员的医疗器械管理委员会和以各科主任为组长科室人员为成员的医疗器械临床使用安全管理小组。
把医疗器械设备管理纳入医院工作的议事日程。
建立健全一系列医疗器械相关制度，出台了《韶关市铁路医院医用耗材管理办法》，包含了《韶关市铁路医院医用耗材管理委员会管理规定》；《韶关市铁路医院医用耗材采购管理规定》；《韶关市铁路医院高值耗材使用管理规定》；《韶关市铁路医院一次性使用无菌医疗用品管理制度》；《韶关市铁路医院医用耗材申请准入审批流程》等各项规章制度为科室成本核算、效益分析、院领导决策提供依据；对全院医用耗材申领、使用情况进行监管；对全院医用耗材的安全、合理使用情况进行指导，规范监督管理好我院医用耗材，为医疗工作保驾护航。
（三）人员配备的优化：取消药品加成意味着药品失去“创造利润”的功能,医院药学部门如何体现其经济价值已经成为一个必须认真思考的问题。
随着医药事业的飞速发展,执业医师和临床药师将扮演着越来越重要的角色, 药师不仅担负着药品流通、保管、调配的任务,而且日益成为大众合理用药的基本保障。
药师的职责不仅是给病人发药,更重要的是给病人用药,而且是合理用药。
药师在患者与医生之间既建立了桥梁,又起到了监控作用。
药学服务是一种特殊的专业公益服务,直接关系到患者用药的安全有效,优质的药学服务可以促进药物的合理使用,提高药物的治疗效果,减少药物的不良反。
也要求药师行业的综合素质不断提高。
我院目前临床药师的配备远远不足。
2017年7月我科入职了两名本科毕业生，其中一人为临床药学本科，今年11月一名药师已报名到广州三甲医院进修临床药学。
目前科内从事临床药学共月四人（1人专职，3人兼任）。
（四）、临床药学方面：1、从2016年3月起参加每月质量控制检查，把每周临床科室查房，每月病历检查工作融合到质控管理中，做到月月处方有点评、抗菌药物使用有分析，每月编辑出版临床药讯，各项工作形成程序化、规范化、制度化发展。
2、每季度对化验室提供的数据进行分析整理，汇编细菌耐药监测信息公示院网，对临床合理应用抗菌药物和减少细菌耐药起一定的指导作用。
定期对临床各科室的麻醉药品和精神药品一系列特殊药品、抢救药品、高危药品进行规范检查和管理，确保临床安全用药和杜绝医疗隐患的发生。
3、2016年9月专门针对抗菌素合理应用进行了专项质控检查，组织全院医护人员业务学习并在12月进行了闭卷考试，进一步规范了临床的合理用药。
通过对我院一年来对门急诊处方和围手术期使用抗菌药物的不断点评和反馈，确实取到可喜的效果：使用抗菌素送检率平均为50%，高于≥30%的指标；门诊患者抗菌药物使用率平均使用率为8.8%，远远低于卫生部（≤20%）指标。
4、积极开展药品不良反应的监测，加强收集和上报工作对发生和潜在的不良反应及时提出警戒。
今年的ADR上报有了质的飞跃，截止12月我院已经在全省平台上报药品不良反应共35例（2015年上报4例）。
特别是对于临床连续发生门冬氨酸钾镁注射液不良反应，迅速向临床发出预警并立即采取相应的防范措施，避免了严重不良反应再次发生。
针对典型聚集出现的不良事件，及时上报医务科、与临床科共同组织病例讨论，协助临床做好药品不良反应的处理工作应对措施。
（五）、业务学习方面：提高相关科室人员的综合能力。
1、在院领导的指导下开展药学人员的药物安全学习及临床应用知识学习，加强临床医生合理用药的培训，加强合理用药的检测。
2、加强科内业务学习，提高科室人员业务素质。
积极参加医院举办的各类学习培训，提高职业专业能力和水平。
积极争取医院对药剂工作的支持和帮助，广泛参加外院各种学习交流，推进全体科室人员业务素质有新的提高。
（六）、存在的问题个别医务人员抗菌药物使用不合理，住院部抗菌药物使用比例超标，全年只有1月，2月，3月，4月，7月等5个月抗菌药物使用率在60%以下，最高的是2016年10月份，抗菌药物使用率高达65.5%。
2016年全年住院患者抗生素使用强度（DDD值）只有5月，11月两个月是在40DDD以下的，最高的也是2016年10月份，52DDD！严重超标。
截止到11月底止，抗菌药物平均使用强度为43.9DDD，（卫生部要求的抗菌药物使用强度＜40DDD高），住院患者抗菌药物平均使用率为60.5%（住院患者抗菌药物使用率≤60%），两项指标均未达标。
尽管目前我院一类切口及预防使用抗菌药物的使用率有了明显下降，但外科抗菌药物的不合理使用现象仍较普遍，对于抗生素选择、联用、换用等没有在病历中进行相关说明，部分病历存在抗菌药物使用不恰当，使用疗程过长等问题。
因此，我院抗菌素合理用药的整治工作要持续进行下去，力争在2017年各项管控指数能全面达标。
二、医疗设备管理工作方面：1、2016年完成公开招标项目共5项：包括钬激光、麻醉机、呼吸机、超声刀、介入B超等大型设备，合计金额为384万元。
随着上述大型设备的正式投入使用，填补了医院技术空白，拓展和延伸了科室的临床医疗服务范围。
2、2016年共计召开院内设备议标会13 次，完成了新生儿用监护仪、电磁治疗仪、足底压力测试仪、多频振动排痰机、碘元素自动检测仪、脉动真空灭菌器、实时动态胰岛素泵、高敏化学发光免疫分析仪、微波治疗仪、射频治疗仪、乳腺旋切仪（活检系统）、呼吸湿化治疗仪、熏蒸牵引床等44 项设备的购置，合计金额达350万元。
及时对设备安排了安装及验收工作，协助临床医生进行相关操作培训，顺利完成了医院2016年设备的采购计划，满足我院临床医疗工作的需要。
3、2016年6月至10月先后完成了3号楼外一科、儿科、外二科的设备带【负压吸引、氧气供应、呼叫系统】工程的安装工作，协助完成以上科室的搬迁工作。
协助完成了内一科增设CCU的各项工作，完成以上各科改建/组建所需医疗设备购置、安装及人员培训，各设备设施准时投入使用，为临床提供坚实的保障。
4、2016年10月起为筹建功能科介入室出谋划策，按洁净手术间的标准对介入室进行装修，并先后安装了无影灯、设备吊塔、电控自动门等基础设施；购置了彩色多功能B超、乳腺旋切仪、微波治疗仪、射频治疗仪等一批高、精、尖的设备，为手术开展提供了专业的技术保障。
功能科介入室于12月5日正式投入使用，目前已完成手术10多例。
5、制定健全我院医疗耗材的供应采购管理制度，重新制定了《韶关市铁路医院高值耗材管理办法》，进一步规范了我院高值耗材的管理，为临床科室更好地控制医疗成本提供了保障。
6、从2016年8月起启动了全院医疗设备的清查工作，对一大批达到使用年限的医疗设备进行了报废处理。
历经清点、上报、审批、核查、销毁的多项流程，终于在10月底完成了全院医疗设备的帐、物盘查清点工作。
12月中旬开始重新对我院所有在册医疗设备进行挂牌卡。
通过以上工作，进一步厘清了我院固定资产，为全成本核算提供依据。
7、今年，我科在设备管理方面上了一个新台阶。
对2015年到2016年购置的医疗设备做到月月有统计，季季有分析，年底在总结，科学动态测算新购设备成本—效益比、投入—产出比、溢值比等相关数据，从而为明年医院设备购置提供更科学的依据，提高设备使用率。
8、两名设备维修技术人员一名和原技术管理人员一名，有效地承担起全院的医疗设备的维修及保养工作。