工程样板验收表格
表格目录
(1)F1:《钢筋工程质量样板验收表格》
(2)F2:《模板工程质量样板验收表格》
(3)F3:《墙体砌筑工程质量样板验收表格》
(4)F4：《墙体抹灰工程质量样板验收表格》
(5)F5：《防水工程质量样板验收表格》
(6)F6：《铝合金门窗质量样板验收表格》
(7)F7：《面砖粘贴质量样板验收表格》
(8)F8:《入户门及户内门安装质量样板验收表格》
(9)F9：《管线洞口吊模施工质量样板验收表格》
(10)F10：《室内给水管线安装质量样板验收表格》
(11)F11：其他通用验收表格
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项目名称
施工单位
样板施工部位
样板施工时间
施工样板验收
检查重点：
□纵向受力钢筋连接方式；□机械连接和焊接接头力学性能；□受力钢 筋品种、级别和规格；□接头位置和数量；□机械连接、焊接和外观检 查；□机械连接、焊接的接头面积；□绑扎拾接接头面积的百分率和拾 接长度；□搭接长度范围内的箍筋；□绑扎钢筋网长、宽（土10mm； □
验收意见/存在问题（可加页附照片说明）
验收结论
□不符合设计与规范验收要求，需返工整改
□符合设计和规范验收要求，无变更，可以大面积展开施工
□原则通过，但存在问题须整改后方可大面施工
验收确认
施工单位
监理单位
建设单位
项目名称
施工单位
样板施工部位
样板施工时间
施工样板验收
检查重点：
□铝合金报验，提交三性检测报告；□门型材主受力杆件壁厚；□窗型 材主受力杆件壁厚；□铝合金门窗固定件点距四角距离W200mm间距W
绑扎钢筋网眼尺寸（土20mm；□绑扎钢筋骨架长（土10mm； □绑扎钢 筋骨架宽、高（土5mm；□受力钢筋间距（土10mm； □受力钢筋排距（土5mm；□受力钢筋保护层—基础（土10mm；□受力钢筋保护层—柱（土
5mm；□受力钢筋保护层—梁 （土5mm；□受力钢筋保护层—板、墙（土
3mm；□绑扎箍筋、横向钢筋间距（土20mm; □钢筋弯起点位置（20mn）；□预埋件中心线位置（5mm；口预埋件水平咼差（+3mm 0mm；
验收意见/存在问题（可加页附照片说明）
验收结论
□不符合设计与规范验收要求，需返工整改
□符合设计和规范验收要求，无变更，可以大面积展开施工
□原则通过，但存在问题须整改后方可大面施工
验收确认
施工单位
监理单位
建设单位
其他部门
项目名称
施工单位
样板施工部位
样板施工时间
施工样板验收
检查重点：
□模板、支架承载力、刚度和稳定性；□接缝不应漏浆；□涂隔离剂；，
线度（士4mm; □开关位置；□插座位置；□电话位置；□电视位置；
□空调孔位置，标高；
验收意见/存在问题（可加页附照片说明）
验收结论
□不符合设计与规范验收要求，需返工整改
□符合设计和规范验收要求，无变更，可以大面积展开施工
□原则通过，但存在问题须整改后方可源自面施工验收确认施工单位
监理单位
建设单位
项目名称
□模板起拱高度(>4m,1/1000〜3/1000); □缝隙、孔洞堵严；□模 板浇水湿润，无积水；□预埋钢板中心线位置(3mm；□预埋管、预埋
孔中心线位置(3mm；□预埋筋中心位置 (5mm；□预埋筋外露长度 (+10mm 0mm； □预埋螺栓中心位置 (2mm； □预埋螺栓外露长度 (+10mm 0mm； □预留洞中心线位置(10mm；□预留洞尺寸(+10mm 0mn); □模板轴线位置(5mm；□模板底模避免标咼(土5mm；□截面尺寸 基 础(土10mm； □截面尺寸—柱、墙、梁(+4mm—5mm； □层咼垂直
施工单位
样板施工部位
样板施工时间
施工样板验收
检查重点：
□防水基层表面平整；□清理干净；□各节点构造处理；□阴角的圆角 和滴水线处理；□基层含水率w9%□厨、卫间蓄水》5cm，闭水时间》24小时；□屋面蓄水》5cm,闭水时间》24小时；□底层涂冷底子油； □材料应该按规定调配；□涂膜应分层分遍涂布，干燥成膜后涂后一遍； □防水工程应表面平整光滑，不得有气孔、裂纹、脱皮、流淌、鼓泡、 露胎体和皱皮等现象；□防水层厚度；
位移（20mm； □开关位置；□插座位置；□电话位置；□电视位置；口 空调孔位置，标咼；
验收意见/存在问题（可加页附照片说明）
验收结论
□不符合设计与规范验收要求，需返工整改
□符合设计和规范验收要求，无变更，可以大面积展开施工
□原则通过，但存在问题须整改后方可大面施工
验收确认
施工单位
监理单位
建设单位
项目名称
度—不大于5m(6mm；□层咼垂直度—大于5m(8mn)；□相邻两板表面 咼差(2mm；□表面平整度(5mm；
验收意见/存在问题(可加页附照片说明)
验收结论
□不符合设计与规范验收要求，需返工整改
□符合设计和规范验收要求，无变更，可以大面积展开施工
□原则通过，但存在问题须整改后方可大面施工
验收确认
施工单位
监理单位
建设单位
其他部门
项目名称
施工单位
样板施工部位
样板施工时间
施工样板验收
检查重点：
□墙砌梁、板底，留空隙；□顶部斜砌挤紧，斜度45〜60°; □顶砖间
歇时间》7d; □无混砌现象；□拉结钢筋网片位置；□错缝搭接；□灰缝 厚度、宽度；□灰缝砂浆饱满度》80%; □轴线位移w10mm□垂直度（高 度小于3m时，w5mm； □垂直度（高度大于3m时，w10mm； □表面平 整度w8mm□门窗洞口高度、宽度（后塞口）（士5mm; □外墙上下窗口
施工单位
样板施工部位
样板施工时间
施工样板验收
检查重点：
□基层表面；□材料品种和性能；□操作要求；□层粘结及面层质量；□表面质量；□细部质量；□层与层间材料要求层总厚度；□分格缝；□滴
水线（槽）；□立面垂直度（0~4mn）； □表面平整度（0~4mn）； □阴阳角 方正（士4mm； □分格条（缝）直线度（士4mm； □墙裙、勒角上口直
400mm□铝合金固定件壁厚；□铝合金固定件宽度；□门窗框料下坎排 水高度》25mm□铆钉、毛条、密封胶条材料合格；□拼接位置打胶；
□铝框和外墙间，框和玻璃间打胶饱满；□打胶质量（宽度和深度》8mm；□外窗窗楣上土建做成品滴水（深、宽》10mm；□外窗窗台泛水坡度；
□型材成品保护措施；□玻璃双面贴不易污染的薄膜保护；□落地门窗 下坎的保护措施；□门窗开启灵活；□门窗锁开关正常；；