社区糖尿病肾病患者健康教育重要性分析【摘要】目的探讨社区糖尿病肾病患者健康教育重要性。

方法本次研究选择的对象共30例，均为2011年3月至2012年9月收集的社区糖尿病肾病患者，随机按观察组和对照组各15例划分，对照组采用常规护理方案，观察组在此基础上加强针对性健康教育，回顾两组临床资料。

结果观察组医护依从性、基础知识知晓率显著高于对照组，糖化血红蛋白水平显著低于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。

1.2 方法对照组行常规糖尿病肾病医护，观察组在采用常规医护方案的基础上加强针对性健康教育，具体操作步骤如下。

1.2.1 饮食指导糖尿病治疗中，饮食疗法效果较为明显，为一种非药物干预方式。

合理分配机体所需营养物质，依据患者尿素氮、血清肌酐及尿中蛋白质丢失量决定膳食中摄入蛋白质的量，采用低脂和低蛋白饮食，以使肾脏负担减轻，减少尿蛋白排出量，降低尿蛋白水平，对肾功能恶化起到减缓作用［2］。

高纤维饮食可使食物快速通过肠道，减少和延迟了肠道对糖类食物的吸收，进而改善胰岛素血症，控制餐后血糖浓度。

同时可溶性膳食纤维可分解为短链脂肪酸，提高了结肠吸收食物的水平，保持了大便通畅，并未增加肾脏负担。

补充维生素可使机体的代谢状态改善，特别是维生素c 和维生素b，可保护血管和神经，防止了肾血管损害。

另外，需对食盐的摄入量加以控制，避免出现血压升高，钠、水潴留。

1.2.2 用药指导口服降糖药和应用胰岛素为常用降血糖疗法，
需加强胰岛素应用期间的低血糖反应观察，糖尿病肾病患者胰岛素在肾脏的排泄、降解减慢，显著延长了胰岛素在血循环中的半衰期，故胰岛素需要量降低，易出现昏迷和低血糖反应［3］。

需及时发现并处理异常，对胰岛素用量加以调整。

对口服降糖药加以选择时，对肾脏有毒害的药物需禁用，应用如糖适平等对肾脏毒害较小的药物。

避免使用阿米卡星、庆大霉素等抗生素。

1.2.3 运动指导适当运动使肌细胞增加了对葡萄糖的利用，促进行胰岛素作用的发挥，改善血脂代谢，消除体内多余脂肪，防止骨质疏松，对内分泌功能及心、肺、神经加以调整，对糖尿病并发症的发生起到了防控作用。

可选择非竞争性运动项目，如散步、交谊舞、气功等，循序进行［4］。

1.3 效果评定医护依从性：从定时定量进餐、按计划控制饮食，遵医嘱用药、运动等方面进行评价，完全执行为依从。

基础知识知晓率：内容包括糖尿病肾病基本知识、饮食搭配、常用药物知识及注意事项、运动量把控等，完全掌握为知晓。

并检测糖化血红蛋白水平。

1.4 统计学分析统计学软件有用spss13.0版，组间计量数据采用（χ±s）表示，计量资料行t检验，p<.0.05差异有统计学意义。

2 结果
观察组医护依从性、基础知识知晓率显著高于对照组，糖化血红蛋白水平显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表1。

3 讨论
社区医疗为糖尿病肾病的主要防控机构，健康教育是整体医护水平提高的体现。

以糖尿病肾病各期特点、病理演变过程、预防的具体措施为宣教的重点［5］。

可采用形象、文字、语言、电教化等教育法开展健康教育，使患者掌握药物疗法、运动疗法、饮食疗法，将血糖得到理想的控制，对微量白蛋白尿的出现起到防控作用，使糖尿病肾病进展得以延缓。

本次研究观察组加强饮食、用药、运动等方面的针对性健康教育，结果显示，医护依从性、基础知识知晓率显著高于对照组，糖化血红蛋白水平显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

综上，加强社区糖尿病肾病患者健康教育，可显著提高患者遵医依从性，提高掌握疾病知识的能力，对疾病防控有非常重要的价值。

参考文献
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［5］杨玉梅.2型糖尿病健康教育实施心得［j］.中国现代医生，2007，45（24）：65.。