骨科护理品管圈
12
二 计划拟定
骨科护理品管圈
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骨科品管圈活动计划表
虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度 圈长(编表) ：杨永红 辅导员：黄先秀
WHAT 月
活动项目 周
主题选定 活动计划拟订
2017.3
2017.4
2017.5
WHEN 2017.6
2017.7 2017.8
2017.9
WHO 担当
骨科护理品管圈
16
现状把握
患者疼痛评分的缺陷因素改善前查检表
原因分析
合计
护士对疼痛知识缺 20 乏
患者对药物知识不 17 了解
护士健康宣教不到 16 位
缺乏疼痛评估工具 12 的知识
护士长对疼痛评分 7 监督考核少
疼痛评估工具不足 5
百分比（%） 累计百分比 （%）
24.69
24.69
20.99
45.68
资料收集 资料收集 活动实施 活动实施
活动实施
骨科护理品管圈
5
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标 准 化
无效果
10骨.检科护讨理品与管改圈 进
本次共收集145例 疼痛评估缺陷81例
19.75
65.43
14.81 8.64 6.17
80.24 88.88 95.05
缺陷率
55.86%
新观念不被接受 3
3.70
98.75
其他
1
1.25
100
骨科护理品管圈
17
现状把握 —改善前柏拉图
骨科护理品管圈
18
改善前无形成果调查
编号
1
评价项目
责任心
活动前
主题评价
迫切性
圈能力 上级政策 重要性 总分 顺序 选定
降低疼痛患者评估缺陷率
35
32
24
28
119
1
加强患者的健康教育
29
26
25
28
112
降低疼痛患者评估缺陷率 提高医护人员洗手的依从性
26
29
27
22
104
降低压疮发生率
减少液体外渗，提高护理质 量
分数
评
1
分
方
3
法
5
24
22 重要性 次重要
重要 极重要
3
骨科护理品管圈
4
圈组成员及分工：。
职务 辅导员 圈长
成员名单
黄先秀
杨永红
Hale Waihona Puke 职称主管护师护师
圈员
严焱兰 李莲
徐大娟 王芬
程仁静
黄玉凤
主管护师 护师 护师 护师
马惠园 余虹
护师 护师
聂婷婷
护士
学历
本科 本科
本科
本科
本科 本科 本科 本科
本科
分工
指导 计划、组织领导、培训
协调配合、ppt制作 培训
资料收集
10
选题理由
对患者而言
对院方而言
对同仁而言
疼痛是骨科 患者最常见 的症状，正 确进行疼痛
评分，有助于 正确用药，及 时缓解患者疼 痛，提高患者 满意度
国际上已将疼 痛列为第五大 生命体征，体 现专科特色， 创护理品牌
分析可能存在的 问题建立护士对 疼痛评估的规范 化流程，深化优 质护理内涵
改善重点为护士对患者疼痛评分错误的主要原因，其累计百分 比为80.24%
骨科护理品管圈
22
目标设定
目标值设定 目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =55.86%-（55.86%×72% ×80.24%） =55.86%-32.27% =23.59% 降幅率=（现况值-目标值）/现况值×100% =（55.86%-23.59%）/55.86%×100% =57.77 %
骨科护理品管圈
QCC品管圈的特点
1.普遍性 2.自愿性
约
3.目的性 4.科学性 5.民主性 6.改进性 7.发展性 8.激励性
人人都可以参加QCC活动
自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制
以解决企业管理实际问题为目的
QCC活动遵循规定的工作程序 参加QCC的员工可以各抒己见，畅所欲言 实施QCC活动要确保某项工作或活动的改进
合计
平均
35
3.9
2
团队精神
31
3.4
3
沟通能力
31
3.4
4
责任荣誉
32
3.6
5
解决问题的能力
29
3.2
6
品管手法
28
3.1
注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低1分，总分为20.6分
骨科护理品管圈
19
骨科护理品管圈
20
四 目标拟定
骨科护理品管圈
21
设定理由
依据选题过程之圈能力得分，本题之圈能力应为56~76%，但因考虑 本圈为第一圈，如目标设定太高，完成困难，会打击圈员的积极性， 故综合考虑将圈能力设定为72%。
6
一 主题选定
骨科护理品管圈
7
主题选定
围绕科室去年护理部和护士长的质量检查中经 常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员 共提出5个需要解决的质量问题
1
加强患者的健康教育
2
降低疼痛患者评估缺陷率
3
降低压疮发生率
4
减少输液外渗，提高护理质量
5
提高医护人员洗手的依从性
骨科护理品管圈
8
暖暖圈主题选定
骨科护理品管圈
11
骨科品管圈主题选定 降低疼痛患者评估缺陷率
疼痛评估：是疼痛治疗的前提，准确、及 时的对疼痛进行评估可以给临床治疗提供
必要的指导帮助，是有效治疗疼痛的关健 。
衡量指标：
缺陷率％=检查期内患者疼痛评分的缺陷人次
/ 检查期内患者疼痛评分总人数× 100％
调查十五天内疼痛评分情况，共计145人，评估 缺陷81人，评估缺陷率为55.86%。
HOW 品管工具
WHERE 地点
1 21 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1
全体圈员 头脑风暴法
骨科
全体圈员 小组讨论、甘特图 骨科
现状把握
目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨
效果确认
标准化
检讨与改进
杨永红 流程图、查检表、柏 骨科
严焱兰 拉图、鱼骨图
QCC活动在原有目标上不断发展 员工的工作积极性不断提高，增强企业凝聚力
骨科护理品管圈
2
暖暖圈
骨科品管圈
圈名：暖暖圈
寓意：一颗心，两只手，让我们用我们的温暖的双 手，温暖他人的心。护患，医患，医护沟通最重要 的是心灵的沟通，用我们的实际行动，更好的去护 理病人，所有的事情都会得到合理的解决。
骨科护理品管圈
24
21
24
22
迫切性 次迫切
迫切
极迫切
28
97
20
88
圈能力 需多部门配合
需一个部门配合
自行能解决
2 3 4 5 上级政策
次相关 相关 极相关
骨科护理品管圈
9
本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观 能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分标准选定 主题。
最终主题确定
降低疼痛患者评估缺陷率
骨科护理品管圈
杨永红 小组讨论、柱状图 骨科
全体圈员 头脑风暴法
骨科
杨永红 小组讨论
骨科
全体圈员 头脑风暴法、小组讨 骨科
杨永红
论 柏拉图、雷达图
骨科
黄先秀 全体圈员 小组讨论、头脑风暴 骨科
法 全体圈员 小组讨论
骨科
骨科护理品管圈
14
三 现状把握
骨科护理品管圈
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现状把握
目前临床上疼痛评分没有统一规范的流程图