5 0
防跌倒
防坠床
护理级别饮食
未知人数 知晓人数
防导管脱落
汇总分析表
增长率示意图
目标设定
设定理由： 高危患者必须知晓警示标识的意义，提高安全意识 提高护理安全质量 降低患者安全风险
目标值设定：患者正确说出床头警示标
原因分析
患者
Ø患 者 急 性 发 病 期 ， 有抵触情绪
Ø一 部 分 老 年 人 说完就忘
谢 谢！
180 160 140 120 100
80 60 40 20
0
4-6月 患 者 对 床 头 标 识 不 知 晓 率
防跌倒
防坠床 四月
护理级别饮食
五月
六月
防导管脱落
•
11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。
•
12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。
五月份数据分析图
30 25 20 15 10
5 0
防跌倒
未知人数 知晓人数
防坠床
护理级别饮食
防导管脱落
6月数据收集
调查 情况
所占 人数
防跌倒
25
防坠床
25
护理级别
25
饮食
防导管脱落
25
知晓 人数
未知晓人数 已知晓 百分比（%）
22
3
88%
21
4
84%
22
3
88%
20
5
80%
六月份数据分析图
30 25 20 15 10
地区中心医院普外二科
小组成员
职务
姓名
辅导员：
杨红
圈 长： 刘晓美
圈 员：
赵宁 艾力曼 张彩霞
左晓莉 袁雪艳 沈克雪
姓名
刘晓美
赵宁
艾力曼
沈克雪 左晓莉 张彩霞 袁雪艳
职称
护师
护师
护士
护士 护师 护师 护士
人员简介及分工
学历
本科
本科
大专
大专 本科 大专 大专
年 龄(岁)
29
31
28
25 32 33 24
床头警示标识知晓率低
患者年龄 差异大
患者情绪 不稳地
语言不通的 少数民族患
者较多
宣教时未 因人而异
护士宣教 不到位
护理人员少工 作量大
未意识到标识 的重要性
无追踪效果
品管圈讨论会现场
对策拟定
改善前：床头警示标识知晓率12%
对策实施
实施地点： 普外二科病区 护士长强调护理人员宣教的方式方法
对策实施与检讨
对此实施与 指导
效果确认
标准化
检讨与改进
活动计划进度
5月
6月
4 1 2 3 41 2 3 4 1
担当 方法 地点
7月
2
34
全体成员 脑力激荡 普外二科病房
全体成员 脑力激荡 普外二科病房
刘晓美
柏拉图 普外二科病房
全体成员 脑力激荡 普外二科病房
刘晓美
鱼骨图 普外二科病房
全体成员 脑力激荡 普外二科病房
管脱
落
四月份数据分析图
30 25 20 15 10
5 0
防跌倒
未知人数 知晓人数
防坠床
护理级别饮食
防导管脱落
五月份数据收集
调查 情况
防跌 倒 防坠 床
调查 人数
25 25
知晓 人数
15 12
未知 晓人 数
10
13
知晓 百分 比 （%） 40%
50%
护理 25 15 10 40% 级别 饮食
防导 25 20 15 60% 管 脱落
全体成员
PDCA
普外二科病房
全体成员 柏拉图 普外二科病房
全体成员
标准作业 流程
普外二科病房
全体成员 脑力激荡 普外二科病房
四月份数据收集
调查 情况
所占 人数
知晓 未知晓 知晓 人数 人数 百
分比
防跌 25
3
22 12%
倒
防坠 25
5
20 20%
床
护理 25
7
18 28%
级别
饮食
防导 25
9
16 36%
对策实施与检讨
针对知晓率低，床头再次宣教
标准化
➢规范放置警示标 语
➢责任护士加强宣 教
➢提高病人及家属 的重视程度
检讨与改进
经过一月余的改进，通过现场查看，护理人员的宣教情况良好，能 够对病人实施细致耐心的警示牌的宣教及指导，优质护理服务理念再次 升华，病人满意度有所提高，但是没有达到预期效果，经圈员分析、讨 论，改善宣教模式，增加薄弱环节的宣教，病房张贴维语版的宣传手册 。
圈徽
笑脸圈
乐然后笑,人不厌其笑
——《论语·宪问》
笑脸的含义
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5 解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
问题点
主题选定
分析
护士 急 可 重视 迫 行 程度 性 性
顺 选定
圈员
序
能力 总分
护士站台面不整洁 44 43 31 24 142 2
患者床头警示标识 45 51 45 45 186 1
★
知晓率低
出院病历归档率低 23 33 48 37 141 3
注：以9分法排序，9分代表关系最强，3分代表关系普通，1分代表关系最少。
主要对策内容：
➢ 提高医护人员责任心 ➢ 加强宣教，宣教床头警示标识的重要性。
对策实施：负责人：赵宁 实施时间：2014年4月---7月 实施地点：普外二科病区
对策处置： ➢ 提高护理人员责任心 ➢ 加强宣教，宣教床头警示标识的重要性 ➢ 询问患者的理解程度
对策效果确认：改善后比改善前知晓率上升了35%
小组分工
分配成员任务 幻灯片制作 监督管理活动 数据收集统计 幻灯片制作 组织成员活动 组织成员活动
数据收集统计
2014年04月03日 小伙伴们，开会啦
圈长 刘晓美
左晓莉
沈克雪
赵宁
张彩霞 艾力曼
我们的组员
圈名
选定 排名 圈徽 票数
确定
同心圈 2
2
美好圈 1
3
笑脸圈 3
1
肝胆圈 0
4
星语圈 1
3
圈名选定
Ø患 者 家 属 的 不 固定性
少数民族不懂汉 语
Ø年 龄 ， 文化个体 差异大
Ø家属觉得意义 不大
患 者 警
示
标
Ø未 使 用 通 俗 易 懂 的 话语
Ø护士只在入院时 Ø护 士 的 护 理 告知一次，未加强 观念未能改变
识 知 晓
宣教
率
低
护士责任心欠缺， 健康宣教缺乏，
一些护士
不善于沟
通
护士
科室护理人员少， 工作量大,未询问 患者是否理解
选题的理由
➢ 据统计我科1-3月入院总人数为216名患者，其中70 岁以上老人为69名，跌倒/坠床评分35分以上患者 96名，带各种导管患者为166名
➢ 潜在护理质量和安全问题 ➢ 患者家属换班太勤，安全教育脱节Βιβλιοθήκη 定活动计划月/周 活动项目
4月
12
3
主题选定
活动计划制 定
现状把握
目标设定
解析
对策制定
•
13、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得了吗?带，带不走，放，放不下。时时刻刻发悲心，饶益众生为他人。