第一章：基础护理知识和技能第一节护理程序1. 有关“护理程序”概念的描述，错误的是A. 是指导护士工作及解决问题的科学方法B .其目标是增进或恢复服务对象的健康C. 以系统论为理论框架D.具有计划、决策与反馈的功能E. 由评论、计划、实施评价四个步骤组成2. 护理程序的理论框架是A. 系统论B.信息论C.控制论D.应激理论E.解决问题理论3. 患者，女性， 40 岁，因夜间阵发呼吸性困难 5天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集上述资料的方法属于A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D. 嗅觉观察法E.味觉观察法4. 患者，男性，50岁，患肝硬化3年，1h前呕血800ml，患者诉心慌乏力。
体检：精神萎靡，皮肤干燥。
体温 36.5 度，脉搏 120 次/分，呼吸 24 次/分，血压 80/60mmHg 。
下列资料属于主观资料的是A.皮肤干燥B.心慌乏力C.脉搏120次/分D.呕血800mlE.体温36.5度5. 患者，女性，因头痛头晕入院，护士为其评估收集到以下资料。
其中属于客观资料的是A.头痛B.咽部充血C.头晕D.睡眠不好，多梦E.感到恶心6. 患者 18 岁，因大叶性肺炎入院，护士收集的主要来源是A.患者母亲B.患者本人C.患者的病历D.文献资料E.其他医护人员7. 下列哪项病人资料可用触觉观察法收集A.醉酒病态B. 口唇发绀C.肠鸣音亢进D.腹肌压痛、反跳痛E.呕吐物呈血性8. 患者，女， 58 岁，因发热、咳嗽 3 天住院，入院后诊断为“慢性支气管炎急性发作” ，以下是护士收集到的病人资料，其中属于主管资料的是A.体温39.5度B.咳白色痰C.急性病容D.头痛3小时E.呼吸20次/分9. PES公式中的S代表的是A.护理问题B.病人既往史C.症状和体征D.护理措施E.相关因素10. 有危险的护理诊断书写格式常用A. PES公式B.PE公式C.PS公式D.P公式E.ES公式11．体温过高”这一护理诊断的必要依据是：A.皮肤潮红B.呼吸频率增快C.心动过速.D.食欲下降E.体温过高12. 下列哪项不是护理诊 :A.真性尿失禁B.营养失调C.体温过高D.体液不足E.脑出血13. 下列属于医护合作性问题的是A. 便秘与长期卧床有关B. 知识缺乏与缺乏高血压自我护理知识有关C. 有皮肤完整性受损的危险与长期我卧床有关D .潜在并发症：脑出血E .睡眠形式紊乱与环境陌生有关14. 根据病人健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序，可依据A. 一般系统论B.基本需要层次论C.沟通理论D. 应激与适应理论E.自理模式(15~~~16 题共用题干)患者，女， 25 岁，因“转移性右下腹痛疼痛”入院，护理体检：精神萎靡，身体蜷曲，温度 39.5 度，右下腹腹肌紧张，压痛、反跳痛 (+)15. 在收集病人的资料中，属于主观资料的是A.体温39.5度B.呕吐物中有酸臭味，量约300mlC. 腹部脐周阵发型隐痛D.WBC为12x10八9LE. 痛苦面容，精神状体差16. 对该病人做出的护理诊断，正确的是A.腹痛：感染引起B.急性阑尾炎C.食欲下降，与呕吐有关D. 体温过高：T: 39.5度，与阑尾炎有关E. 萎靡：与疼痛有关17. 关于护理诊断排序原则的描述，错误的是A. 优先解决直接威胁生命的护理问题B. 先解决低层次需要，再解决高层次需要C. 必须先解决现存的护理诊断D .在不违反治疗护理原则的基础，可优先解决病人认为重要的东西E.在有些情况下，可优先解决病人认为重要的东西18. 患者，男性， 35 岁，因颅脑外伤住院，护士评估病人后认为病人存在以下健康问题，应优先解决的是A.皮肤完整性受损B.有窒息的危险C.语言沟通障碍D. 营养失调E.知识缺乏19. 患者，男性， 67 岁，以“慢性阻塞性肺气肿“收住院。
护士评估后认为该患者存在下列护理问题，其中属于首优问题的是A.清理呼吸道无效B.营养不良 C知识缺乏D.个人应对无效E.疼痛20. 患者，男性， 18 岁，因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，诉头痛、恶心、食欲差，全身无力，体温39.5 度，脉搏 112 次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。
该患者存在的首要问题是A.舒适的改变：疼痛B.气体交换受损C.活动无耐力D.体温过高E.焦虑21. 下列属于护理实施阶段工作内容的是A.收集资料B.确定护理目标C执行护理措施D.提出护理诊断E.评价预期目标22. 下列关于护理评价的描述，错误的是A. 护理评价实在护理措施实施后进行B .护理评价中最重要的内容是预期的目标是否实现C. 目标完全实现时应重新进行护理评估D. 目标未实现时应重新进行护理评估E. 护理评价包括收集资料、判断效果、分析原因、修订计划四个步骤23. 采用PTO格式进行护理记录时，P指A.护理问题B.护理评估C.护理措施D.效果评价E.护理目标24. 在护理记录中，护理结果的英文简称是A. PB.IC.OD.EE.S答案： 1.E 2.A 3.A 4.B 5.B 6.B 7.D 8.D 9.C10.B 11.D 12.E 13.D 14.B 15.C 16.D 17.C 18.B 19.A 20.B 21.C 22.A 23.A 24.C第二节医院和住院环境1. 医院的中心任务是A.以医疗工作为中心B.以医疗护理质量为中心C. 以教学和科研任务为中心D.以病人为中心E.以做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作为中心2. 属于我国城市医疗卫生网中一级医院的是A.区级中心医院B.卫生学校C.市妇幼保健院D. 街道卫生院E.医学院的附属医院3. 患者，男性， 45 岁，因右上腹慢性疼痛来医院就诊。
对前来就诊的病人，门诊护士应该A.查阅病历资料B.预检分诊C.卫生指导D.心理安慰E.用药指导4. 护士在候诊室巡视时，发现一患者精神不振，诉说肝区隐痛，疲乏，食欲差，巩膜黄染。
护士应该A.转急诊室治疗B.安排提前就诊C.将患者转隔离门诊D.给病人测生命体征E.安慰病人，不要焦虑着急5. 门诊护士应该首先安排就诊的病人的是A.阑尾炎B.胃癌C.急性肠胃炎D.股骨骨折合并休克E.白血病6. 急诊物品要做到“五定”是指A. 定诊时更换数量品种、定点安置、定人管理、定期消毒灭菌和定期检查维修B. 定数量品种、定点安置、定人管理、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修C. 定数量品种、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修和检查D. 定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修E. 定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查7. 急诊科留观室的留观时间一般为A. 1〜2天B.2〜3天C.3〜7天D.5〜7天E.7〜14天8 .患者,男性 ,18 岁,因股骨干骨折大出血后昏迷，在抢救过程中医生口头告诉护士静脉推注肾上腺素，护士的正确做法是A.重复一次，确认无误后执行B.听到医嘱后直接执行C. 迅速执行自己听到的医嘱D. 听到医嘱后应简单复述一遍E.听清医嘱后立即执行9. 患者,男性,25 岁,因车祸致开放性气胸,呼吸极度困难,被紧急送至急诊室 .值班护士发现病人呼吸心跳停止 ,应立即A.通知值班医生B.向公安部门报告C. 进行胸外心脏按压和人工呼吸D. 安慰病人家属，耐心等待医生E.给病人建立静脉通路10. 患者，男， 28 岁，因从高空坠落后致骨盆骨折，大量出血处于休克状态，被送至急诊室，在医生未到达之前，当班护士应该A.询问坠落的原因 B.通知值班医生C. 迅速给病人建立静脉通路D. 给病人注射止痛剂E.给病人注射镇静剂（11〜12共用题干）患者，女， 65 岁，自感全身不适来医院就诊。
门诊护士巡视时发现其面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹部疼痛难忍。
11. 门诊护士应首先采取的措施是A. 安排该患者提前就诊B. 安慰病人，仔细观察C. 为病人测量脉博血压D.让病人就地平卧休息E. 让医生加快诊治速度1 2 .急诊医生处理后，患者留住急诊观察室，下列属于病人客观资料的是A.心慌不适B.感到恶心C.睡眠不佳D. 腹痛难忍E.面色苍白13. 医院病床间的距离不少于A. 0.4mB.0.6mC.0.8mD.1.0mE.1.2m14. 根据 WHO 的规定，白天病区较理想的升强度应维持在A. 25〜35dBB.30 〜 35dB C .35 〜 40dBD .40 〜 45dBE .45 〜 50dB15. 关于噪音的描述，错误的是A. 病区应避免噪声保持安静B. 白天较理想的声音强度应维持在40〜45dBC. 声音强度达到50〜60dB,病人可感到疲倦不安D .长时间暴露在 90dB 以上环境中可导致疲倦、焦虑、头痛、头晕E. 当声音强度达到或超过 120dB时可导致听力丧失或永久性失聪16. 患者，女，35，因尿频、尿急、尿痛入院，入院后被诊断为急性肾盂肾炎。
护士调节病室的温度和相对湿度为A. 14 〜16 度，15〜25%B.16 〜18 度，30〜40%C. 18〜20 度， 40〜50%D.18〜22 度， 50〜60%E.22〜 24 度， 60〜 70%17. 患者，男，48，因被锈钉砸伤后诊断为破伤风入院。
入院后神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。
护士为患者准备病室时，不妥的是A.保持病室光线充足B.维持相对湿度为50〜60%C.开关门动作轻D.保持室温在18〜22度E.门、椅脚钉橡皮垫18. 下列关于铺床法目的的描述，不正确的是A. 备用床用于供新入院病人使用B .备用床主要供暂时离床病人使用C. 暂空床主要是保持病室整洁美观D. 麻醉床可保持床铺不受血液和呕吐物污染E. 麻醉床主要供新入院病人使用19. 下列关于铺麻醉床的操作方法，错误的是A.床上被单全部换为清洁被单B.盖被三折于一侧，开口向门C.椅子置于接收病人对侧的床位D .枕头平放于床头，开口背门E. 全身麻醉护理盘放置于床旁桌上20. 患者，男， 39 岁，因急性胰腺炎急诊手术后直接住入病房，护士为其准备床单位的操作过程中正确的是A. 将备用床改为暂空床B. 枕头平放于床头，开口背门C. 椅子置于接收病人一侧的床尾D. 在床头床中各铺一橡胶单和中单E. 等待病人送至后再处理答案 1 〜20 ADBCD BCACC AEDCB DADDD第三节入院和出院病人的护理1. 患者，女，60，因急性左心衰入院，患者呼吸极度困难，大汗淋漓。
住院处的护士首先应A.办理住院手续B.收集健康资料C.立即护送病人入病区D.进行卫生处置E.介绍医院规章制度2. 患者，女，27，即将分娩，现办理入院手续后入住产科病房，针对该病人的处理措施，不妥的是A.由住院处护士送病人入病区B.盆浴C. 病人换下的衣服以及贵重物品交家属带回D. 与病区值班护士做好病情以及物品的交接E 立即通知病区护士做好接收新病人的准备.3. 患者，女，60,因肺心病发生□型呼衰急诊入院，急诊室已给予输液吸氧，先准备用平车将其送入病房，护送途中病人应注意A.暂停输液继续吸氧B.暂停吸氧继续输液C.暂停输液吸氧D. 继续输液吸氧，避免中断E. 暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房4 .病区护士接到住院处通知有新病人入院后，首先应A. 安排床位，将备用床改成暂空床B. 到门后迎接新病人C. 向病人做入院指导D.填写有关表格E.收集病情资料5. 一般病人入院，值班护士接到病人通知后应首先A.根据病情准备床单位B.迎接新病员C.填写入院病历D. 通知医生E.通知营养室6. 关于危重病人的入院护理，下列哪项可在最后进行A.测量生命体征B.准备抢救用物C.报告医生D.介绍常规标本的留取方法E.配合抢救后做好记录7. 患儿，男， 6 岁，因火灾造成全身大面积烧伤，护士应提供的护理级别是A.特别护理B. 一级护理C. 二级护理D.三级护理E.四级护理8. 一级护理适用于A.肾衰竭B.脏器移植手术后C.年老体弱D. 发热E大面积烧伤.9. 下列不属于一级护理的是A.高热患者B.瘫痪患者C.昏迷患者D.休克患者E 病情较重生活不能自理的患者 .10. 患者，男， 18，因大叶性肺炎住院，咳嗽，咳浓痰，体温40.5 度，护理人员巡视患者的时间为A.24小时专人护理B.每15〜30分钟巡视一次C. 每30〜60分钟巡视D.每1〜2小时巡视一次E. 每日巡视2次（11〜〜 13 题共用题干）患者，男， 65，因排脓血黏液便伴腹痛 2 个月住院，入院后诊断为大肠癌行大肠癌根治术，术后回病房11. 病房护士应为患者准备A.备用床B.暂空床C.麻醉床D .加铺橡胶单的麻醉床E .加铺橡胶单的暂空床12. 该患者的护理级别为A.特级护理B. 一级护理C. 二级护理D. 三级护理E.四级护理13. 护士巡视该患者的时间宜为A.24小时专人护理B.每15〜30分钟巡视一次C.每30〜60分钟巡视一次D.每1〜2小时巡视一次E. 每4小时巡视一次14. 下列关于出院护理的描述，错误的是A.办理出院手续B.进行出院指导C.征求病人意见D.护送病人出院E.铺好暂空床，迎接新病人15. 出院病案中排在最后的是A.出院记录及死亡记录B.病室及死亡检查C.体温单D. 各种检查及检验报告E.护理病例16. 关于轮椅运送法的描述，错误的是A. 病人身体尽量向后靠B. 病人上轮椅时，轮椅后背与床头齐平C. 病人下轮椅时，椅背与床尾齐平D.病人双脚置于踏板上E. 下坡时应减慢速度，以免引起病人不适17. 护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动的顺序是A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、肢D.臀部、上身、下肢E 臀部、下肢、上身 .18. 两人搬运病人的正确方法是A.甲托头肩部，乙托臀部B.甲托背部，乙托臀腘部C. 甲托颈、腰部，乙托大腿和小腿D. 甲托头、背部，乙托臀和小腿E. 甲托头颈、肩，腰部，乙托臀、腘窝部（19.20 共用题干）患者，男， 38，体重 80KG ，从高空坠落后导致肝破裂，入院后需立即进行手术治疗19. 住院护理人员首先应A.给予卫生处置B.通知科室医生C.办理住院手续D .护送患者入院E 收集病情资料20. 病房护士接到手术通知后首先应A.准备床单位，铺麻醉床B.测量生命体征C.填写住院病历D.通知医生E.收集病情资料，确立护理问题21. 护士将该患者移至床上的正确方法是A.挪动法B. 一人搬运法C. 二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法答案：1 ------ 20 CBDAA DCAEB DBBEC BAEDAD第四节卧位和安全的护理（1.2 共用题干）患者，女， 35，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难入院1 .入院后护士应协助其取A.端坐位B.仰卧位C.俯卧位D.中凹卧位 E头低足高位2. 上述卧位属于A.稳定型卧位B.不稳定型卧位C.主动卧位D.被动卧位 E被迫卧位3. 患者，男，45，腰麻下胫腓骨切开复位内固定术，术后回病房。