中国有症状的膝部骨关节炎患病率
2016-07-13
本文介绍了一项来自中国健康与养老追踪调查研究的结果。
这项研究旨在估计中国有症状的膝部骨关节炎（OA）的患病率。
研究方法
作者使用了来自中国健康与养老追踪调查的数据。
在2011年到2012年之间进行的一项以人群为基础的纵向研究中，作者根据性别、年龄、农村/城市地区、社会经济地位和地理区域评估有症状的膝关节OA的患病率。
年龄45岁及以上的居民和其配偶在他们自己的家中受访，使用标准化的问卷来收集社会经济和健康状况数据。
如果参与者声称有关节的疼痛，同时有医生给予的关节炎诊断，则认为其患有症状性的膝部骨关节炎。
研究发现
研究共纳入17128例个体（8367例男性和8761例女性，平均年龄为59.8岁）进行分析，8.1％的个体患有有症状的膝关节OA。
1.男性vs 女性
与男性（5.7％）相比，女性中有症状的膝关节OA的患病率较高（10.3％）（调整后的比值比[OR] 1.88 [95％置信区间1.64-2.17]）。
表1. 使用多因素Logistic回归分析确定*的2011年CHARLS全国基线调查中有症状的膝关节骨关节炎的调整后比值比
*模型1为调整年龄和性别。
模型2为调整所有变量（性别、人均年龄、地区、教育、国内生产总值[GDP]和地区）。
值是比值比（95％置信区间）。
CHARLS5中国健康与养老追踪调查。
2.不同年龄段
有症状的膝关节OA的患病率随年龄的增长而升高（趋势P <0.01），70岁之后趋于平稳。
原因可能是老年人的重体力活动减少，从而减轻了膝关节的症状。
表2. 使用多因素Logistic回归分析确定*的2011年CHARLS全国基线调查中有症状的膝关节骨关节炎的调整后比值比
*模型1为调整年龄和性别。
模型2为调整所有变量（性别、人均年龄、地区、教育、国内生产总值[GDP]和地区）。
值是比值比（95％置信区间）。
CHARLS5中国健康与养老追踪调查。
3.农村 vs 城市
有症状的膝关节OA在农村地区比城市地区更常见（OR 1.84 [95％置信区间1.46-2.31]）。
表3. 使用多因素Logistic回归分析确定*的2011年CHARLS全国基线调查中有症状的膝关节骨关节炎的调整后比值比
*模型1为调整年龄和性别。
模型2为调整所有变量（性别、人均年龄、地区、教育、国内生产总值[GDP]和地区）。
值是比值比（95％置信区间）。
CHARLS5中国健康与养老追踪调查。
4.教育
在受教育年限较长以及生活在较发达地区的个体中，有症状的膝关节OA的患病率较低（趋势P <0.01）。
表4. 使用多因素Logistic回归分析确定*的2011年CHARLS全国基线调查中有症状的膝关节骨关节炎的调整后比值比
*模型1为调整年龄和性别。
模型2为调整所有变量（性别、人均年龄、地区、教育、国内生产总值[GDP]和地区）。
值是比值比（95％置信区间）。
CHARLS5中国健康与养老追踪调查。
5.区域
有症状的膝关节OA在中国不同地区的患病率各不相同。
图1. 在中国健康与养老追踪调查2011年全国基线调查中不同地区有症状的膝关节骨关节炎的患病率
引自Tang X, et al. Arthritis Rheumatol. 2016 Mar;68(3):648-53.
中国的华北和东部地区有症状的膝关节OA的患病率最低（5.4％和5.5％），其次为东北（7.0％）、中南（7.8％）和西北（10.8 ％）地区。
患病率最高的是生活在西南地区的个体（13.7％）。
地理差异对应OA发病率不同有几种可能的解释。
首先，西部地区的地形主要为山区。
因此，日常活动经常涉及到攀爬，从而增加膝关节的负荷。
其次，一般来说，西部地区的社会经济发展水平较其他地区低，这可能是有症状性膝关节OA患病率较高的原因。
第三，与其他地区相比，西部地区生活在农村地区的居民比例较高，并且这些农村地区的居民经常参加重体力劳动，这也可能增加有症状的膝关节骨关节炎的患病率。
表5. 使用多因素Logistic回归分析确定*的2011年CHARLS全国基线调查中有症状的膝关节骨关节炎的调整后比值比
*模型1为调整年龄和性别。
模型2为调整所有变量（性别、人均年龄、地区、教育、国内生产总值[GDP]和地区）。
值是比值比（95％置信区间）。
CHARLS5中国健康与养老追踪调查。
结语
在中国有症状的膝关节OA很常见，并且其发病率随社会人口、经济和地理等因素而变化。
有必要开展流行病学研究来确定有症状的膝关节OA发病率变化的风险因素。
文献来源：Tang X, et al. The Prevalence of Symptomatic Knee Osteoarthritis in China: Results From the China Health and Retirement Longitudinal Study. Arthritis Rheumatol. 2016 Mar;68(3):648-53. doi: 10.1002/art.39465.
编辑：陈静雅审核：袁航
心语
人们在一起可以做出单独一个人所不能做出的事业；智慧、双手、力量结合在一起，几乎是万能的。
——韦伯斯特
本资讯由默沙东医学团队编辑提供，旨在用于医学专业人士间的学术交流，请勿随意转发或转载。
文中相关内容不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为治疗建议。
医学专业人士对文中提到的任何药品进行处方时，请严格遵循该药品在中国批准使用的说明书。
默沙东不承担相应的有关责任。