医务人员进修登记表
姓名______________
进修科目______________
进修时长______________
选送单位______________
进修单位______________
填表时间______________
凉州区卫生局
本页项目由申请者本人完整填写：
姓名
性别
民族
照
片
党派
籍贯
职务
合计：（ 分）
其他：
科室负责人签名：
年月日
进修医院鉴定
（公章）
年 月 日
备注
政治表
选送单位意见
（公章）年月日
县级以上上级卫生行政部门意见
（公章）年月日
个人结业鉴定
年 月 日
结业业务考核鉴定
遵纪守法（/10）敬业精神（/10）
医德医风（/10）服务态度（/10）
团结协作（/10）好学好教（/10）
专业知识（/10）诊治实践（/10）
临床思维（/10）医患沟通（/10）
出生日期
年月日
职称
获得时间
年月
最高学历
获得时间
年月
毕业院校
毕业时间
目前从事
专业
申请进修专业
参加工作
时间
年月
进修时间
年月—年月
接受进修
单位
联系电话
个人简历
起止年月
学校及专业或单位及部门
个人身份
—
—
—
—
—
—
申请人声明：本人保证服从接受单位安排，完成进修学习计划。
签名：
本页项目须申请者所在单位及其主管部门填写：