淮安市第一人民医院糖尿病技术指导小组2016年4月修订
胰岛素治疗护理常规
1.胰岛素的保存未开启的胰岛素置于2—8℃冰箱保存，使用中的胰岛素笔在常
温下（不超过25-30℃）保存不超过一个月，避免震荡、受热或阳光照射。

瓶装胰岛素无论开启与否均置于2—8℃冰箱内保存，注射前复温15-30分钟。

冰冻后的胰岛素不可使用。

2.注射前向病人解释胰岛素的剂型、注射目的及方法，检查病人是否准备好食物，
指导病人在注射后的适当时间用餐。

3.注射时间注射胰岛素前确保病人能准时用餐。

普通短效、预混胰岛素于饭前
30分钟注射；速效胰岛素及其预混胰岛素饭前立即注射；中效胰岛素一般睡前注射；超长效胰岛素注射时间一般与进餐时间无关，只需每日定时注射。

4.抽药预混、中效胰岛素使用前必须充分摇匀，如需将短效及中效胰岛素混合
使用，先抽短效胰岛素后再抽中效胰岛素。

5.注射部位宜选择上臂、大腿前外侧、腹部（避开脐周2cm）及臀部等部位皮下
注射，有计划的更换注射部位，建议每天同一时间注射同一部位，每周左右轮换注射部位，每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。

避免在1个月内重复使用同一注射点。

另外，应根据使用胰岛素的种类选择相应的注射部位，如使用短效胰岛素或预混胰岛素时，优先选择腹部；睡前注射的中效胰岛素优先选择臀部或大腿。

6.注射前检查注射部位有无硬结、破损，若注射部位有硬结，局部热敷，暂不注射
该处，使用75%乙醇消毒。

7.中效及预混胰岛素注射前上下摇动20次左右，呈均匀云雾状，注射前排气，每
次注射1—2个单位，至针尖处滴出1—2滴药液为止。

8.进针方法针头长度≤5mm可垂直进针，>5mm需捏起皮肤垂直进针，体质消瘦
或针头≥8mm应与皮肤成45°角进针。

9.使用胰岛素注射笔注射，推注完毕不可立即拔针，需停留10秒后再拔针。

注射
完毕立即取下针头，置入锐器捅，针头每次更换。

10.不良反应的观察胰岛素治疗主要不良反应是低血糖，其余有皮下脂肪萎缩、胰
岛素过敏等。

每日两次使用预混胰岛素者，早餐后5小时左右督促病人进食中餐，预防发生低血糖。

11.加强健康教育及心理疏导，重视血糖监测，教会病人低血糖的预防及自救方法。