危害物质
26 Other organic bromine compounds
27 Lead (Pb) / Lead Compounds
28 Dimethyl Fumarate 29 Perfluoro alkyl sulfonates 30 Cobalt dinitrate 31 cobalt carbonate 32 1,2-Benzenedicarboxylic acid, di-C7-11-
汞及汞化合物 多溴二苯醚类，多溴二苯基氧化物类
高氯酸盐
<5ppm <5ppm <6ppm
第 1 頁，共 10 頁
要求项目
★ ★ ★ ★ ★ ★
★
★
★
x x
x x x
备注
x
x x x x x
x
x x x
FM-Q-011.01
厂商名:
是否含以下有害物质(如果含有请如实填写)
序 号 25 Halogenated flame retardant
56 Benzene class (toluene, xylene)
57 benzene
58 Ba
59 4, 4 - diamino diphenyl methane
60 2, 4-DNT
61 Silver and Silver Compounds
62 Isocyanates
63 Selenium and its compounds
91 Heavy chromium acid potassium
92 Heavy chromium acid ammonium
93 (MCCP)/Medium-Chained Chlorinated
Paraffins (MCCP)(C14~17)
94 Ethylene Glycol Ethers
95 Monomethyl tetrachlorodiphenyl methane (Ugilec
三氧化铬 三 2-（氯乙基）磷酸脂
铍及铍化合物 硼酸、特定硼酸钠 鄰苯二甲酸酯类 二乙二醇二甲醚
<1000 <1000 <1000 <1000 <1000ppm <1000ppm <1000ppm <1000ppm <1000ppm <1000ppm <1000ppm <1000ppm
第 2 頁，共 10 頁
1100
8 Hexabromocyclododecane (HBCDD)
六溴环十二烷
<1000ppm
9 DEHP/ DBP/ BBP 10 Lead+Cd+Hg+Cr6+ (for packing material only)
邻苯二甲酸盐/邻苯二甲酸二乙基己基 <1000ppm(各
酯/邻苯二甲酸二丁酯
104 Seven oxygen four boric acid hydration two 105 sCohdliourmdecone 106 Lead hydrogen arsenate 107 Diarsenic trioxide
危害环境物质调查表
料品規格：
卤素系耐燃剂 其他有机溴化合物
我司允许浓 贵司能否满 含有部位/含
度ppm <900
足（Y/N） 有量ppm
<900ppm
含有目的
要求项目
x
x
备注
铅及铅化合物
<90ppm
x
富马酸二甲酯 几个烷基磺酸盐
硝酸钴 碳酸钴 酸、di-C7-11-branched 和线性烷基酯
三氧化二锑 三氯乙烯 硫酸钴 肼
7 Halogen content test(F、Cl、Br、I)
铅 镉 汞 六价铬 聚溴联苯类 多溴化联苯醚类 卤素（氟、氯、溴、碘）
我司允许浓 贵司能否满 含有部位/含 度ppm 足（Y/N） 有量ppm <50ppm <5ppm <5ppm
N.D
<5ppm <5ppm
CL＜700,Br＜ 700,CL+Br＜
x
x
x
备注
第 3 頁，共 10 頁
FM-Q-011.01
危害环境物质调查表
厂商名:
是否含以下有害物质(如果含有请如实填写)
序 号
危害物质
88 4-the nitro two aniline its commitment to the
89 2,4,6-tritertiary butyl phenol 90 Sodium dichromate, dihydrate
77 Thallium
78 cyanides
79 Boron and compounds
80 Molybdenum and compounds
81 Manganese and compounds
82 Halogenating aromatic compounds
83 Halogen, naphthalene
[also known as dibutyltin hydrogen borat]
41 Cobalt diacetate 42 2-Ethoxyethanol 43 Chlorinated hydrocarbons and compounds 44 Chlorinated vigilance-promoting properties etc 45 Dimethoxyethane 46 Antimony and its compounds 47 chrome trioxide 48 TRIS(2-Chloroethyl)phosphate(TCEP) 49 Beryllium and its compounds 50 Boric acid, specific boric acid sodium 51 phthalates 52 Bis(2-methoxy ethyl)ether
64 Copper and Copper Compounds
65 Magnesium
66 Gold and Gold Compounds
67 Cyclododecane
68 2-ethoxyethyl acetate
69 Bismuth and its compounds
70 Palladium and Palladium Compounds
x
备注
96 Monomethyl dibromodiphenyl methane 97 Monomethyl dichlorodiphenyl methane (Ugilec
121 or Ugilec 21)
98 The nitro biphenyl and salt 99 Aluminum silicate refractory ceramic fiber 100 Diarsenic pentaoxide 101 pentachloroethane 102 There is no water boric acid sodium two four 103 Carbon Tetrachloride
141)
4-硝基二苯胺及其盐类 2，4，6-第三丁酚 重铬酸钠二水合物
重铬酸钾 重铬酸铵 中链氯化石蜡 乙二醇醚类
一甲基四氯联苯甲烷
料品規格：
我司允许浓 贵司能否满 含有部位/含 度ppm 足（Y/N） 有量ppm N.A
N.A N.D
含有目的
N.D N.D N.D N.D
N.D
要求项目
x x x x x x x
4,4-二氨基二苯甲烷（MDA） 2，4-二硝基甲苯 银及银化合物 异氰酸酯 硒及硒化合物 铜及铜化合物 镁及其化合物 金及金化合物 环十二烷 铬及铬的化合物 铋及铋化合物 钯及钯化合物 铟及其化合物
已二酸二（2-乙基已基）酯 乙二醇甲醚及其醋酸酯 锌及其化合物
特定鄰苯二甲酸酯类化合物 碳络金属 铊 氰化物
危害环境物质调查表
厂商名:
料品規格：
是否含以下有害物质(如果含有请如实填写)
序 号 1 Lead (Pb)
危害物质
2 Cadmium (Cd) 3 Mercury (Hg)
4 Hexavalent Chromium(Cr6+)
5 Gather bromine biphenyl ether PBBs 6 Many brominated biphenyl ethers PBDEs
x x x x
x
x x x x x x x
x
x x x x x x x x x x x x
FM-Q-011.01
厂商名:
是否含以下有害物质(如果含有请如实填写)
序 号
危害物质
53 Dioctyltin compounds (DOT)
54 Dibutyltin compounds(DBT）
55 Deuterium double (2 - methoxy ethyl ether
单项及总
铅+镉+汞+六价铬(仅限包装材)
<1和00）ppm
11 Halogenated plastics or polymers (ex.PVC)
包装材(卤化塑料物或聚合物)
N.D
含有目的
12 Expanded polystyrene (EPS) foam
包装材中之EPS
N.D
13 Expanded polystyrene (EPS) foam 14 Packaging Content 15 RDeIsNtPr/iDcItDiPo/nDsNOP/DNHP
84 Gallium and compounds
85 Vanadium and compounds