生活补助。
13
六是加强乡村医生管理
七是加强村卫生室管理
2014年6月，国家卫生计 生委、发展改革委、教育 部、财政部、国家中医药 局印发《村卫生室管理办 法（试行）》（国卫基层 发〔2014〕33号），以进 一步加强村卫生室管理， 更好地为农村居民提供基 本医疗卫生服务。
15
村卫生室是农村公共服务体系的重要组成部分， 是农村医疗卫生服务体系的基础。
18 村卫生室至少设有 Nhomakorabea 村卫生室不得设置：
诊室
手术室
治疗室
制剂室
公共卫生室
产房
药房
住院病床
开展静脉给药服务项目 的增设观察室；
根据需要设立值班室；
鼓励设立康复室。
19
基本医疗服务包括：
疾病的初步诊查和常见病、 多发病的基本诊疗以及康复 指导、护理服务；
各地在此基础上还给予经费支持，如重庆、贵州 、云南按400元/月。
乡村医生基本待遇进一步得到保障。多数县落实 了公共卫生服务补助和基本药物制度补偿政策。
10
三是提高服务能力
2005年-2012年，中央财政共投入6.82亿元，对 中西部22个省（区、市）和新疆生产建设兵团 村卫生室的人员进行了常见病、多发病等知识 培训，共计培训398万人次。
12
五是探索乡村医生养老途径
乡村医生参加了新农保为主的养老保险制度。 江苏、浙江等地将村医纳入城镇职工养老保险。 河南、安徽对在村卫生室连续工作10年的老年村
医每月予以300元生活补助。 陕西在参加新农保的基础上，按年资每月4.4元的
标准给乡村医生发放养老补助。 广东按照工龄每月给予离岗乡村医生700-900元的
7
2010年，中央按每个卫生室4500元的标准，在中西 部22省42.3万个村卫生室开展信息化建设，以信息 化手段管理健康档案、开展新农合门诊统筹等。
2013-2014年，中央投入资金为中西部22省符合条 件的村卫生室配备健康一体机。
8
二是健全多渠道补偿机制
通过政府购买服务的方式对乡村医生提供的基本 公共卫生服务进行合理补助。
6
一是加强基础设施建设
2009年6月，卫生部、中医药局、发改委印发《县 医院、县中医院、中心乡镇卫生院、村卫生室和 社区卫生服务中心等5个基层医疗卫生机构建设指 导意见的通知》（卫办规财发〔2009〕98号）， 要求健全基层医疗卫生服务体系。
2013年2月，发改委、原卫生部印发《完善基层 医疗卫生服务体系建设方案的通知》，从2012年 开始，分5年安排，预计建设村卫生室10万所。
各地采取临床进修、集中培训、网络教学等多 种方式组织开展免费培训，提高了村级卫生人 员的业务水平和能力，基本诊疗和基本公共卫 生服务工作能够得到有效开展。
11
四是提升乡村医生学历
乡村医生中专学历补偿教育，面向村卫生室定向培 养中等医学学历教育。天津、黑龙江等省对乡村医 生开展学历教育。
河北、山西等地实行大学生村医计划。 200多所学校设立农村医学专业点。
4
目前，乡村医生承担着40%左右的国家基本公共 卫生服务以及常见病、多发病的初级诊治和危急 重症病人的转诊等基本医疗服务。
2013年，村卫生室的诊疗人次达20.12亿，占医疗 卫生机构总诊疗人次的27.5%。
5
二、政策措施
《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍 建设的指导意见》（国办发〔2011〕31号）， 明确村卫生室的规划设置和建设标准、加强乡 村医生培训、完善多渠道补偿机制、在村卫生 室实施基本药物制度、将村卫生室纳入新农合 门诊统筹实施范围等。
村卫生室建成后由村委会或政府举办的乡镇卫 生院管理。
17
建设标准：不低于60平方米，人口多的调增面积； 配备标准：每千服务人口不低于1名； 诊疗科目：预防保健科、全科医疗科和中医科；村
卫生室原则上不得登记其他诊疗科目。 命名原则：乡镇名+行政村名+卫生室（所、站）。
如设立多个村卫生室，可增加识别名。村卫生室不 得使用或加挂其他类别医疗机构的名称。
危急重症病人的初步现场急 救和转诊服务；
传染病和疑似病人的转诊；
县级以上卫生计生行政部门 规定的其他基本医疗服务。
除为挽救患者生命而实施 的急救性外科止血、小伤 口处置外，村卫生室原则 上不得提供以下服务：
2003年8月，国务院颁布《乡村医生从业管理条例 》（国务院令第386号），将乡村医生纳入法制化 管理的轨道。
3
2003年国务院颁布《乡村医生从业管理条例》（国务院令第386号） 卫生部、财政部关于加强乡村医生队伍建设的意见（卫农卫发[2010]3号） 国家卫计委关于进一步完善乡村医生养老政策提高乡村医生待遇的通知 （国卫基层发〔2013〕14号） 国家卫计委等6部门《全国乡村医生教育规划（2011—2020年）》 （国卫科教发〔2013〕26号）
将不少于40%的基本公共卫生服务任务由乡村医 生承担，并根据实际工作量拨付经费。
由个人和新农合基金对乡村医生提供的基本医疗 服务进行支付。村卫生室一般诊疗费为5-10元。
实施基本药物制度专项补助，补助水平与对当地 村干部的补助水平相衔接。
9
2011年起，中央财政每年投入资金，按照乡村人 口人均5元，东、中、西部地区不同比例补助。
一个行政村设置一所村卫生室，人口较多或者居 住分散的行政村可酌情增设；人口较少或面积较 小的行政村可与相邻村联合设置村卫生室。乡镇 卫生院所在地的行政村原则上可不设村卫生室。
16
各地要采取公建民营、政府补助等方式，支持 村卫生室房屋建设、设备购置和正常运转。
由政府或集体建设的村卫生室，建设用地应当 由当地政府无偿划拨。
乡村医生队伍建设的思考体会
2015.05.23
1
一、重要作用 二、政策措施 三、初步成效 四、下一步工作重点 五、几个问题的说明
2
一、重要作用
乡村医生是具有中国特色、植根于广大农村的卫 生工作者，是非常特殊的一支医疗卫生队伍。
多年来扎根农村，服务农民，为发展农村卫生事 业和保护农民健康发挥了不可替代的作用。