思考题-----抗生素：bid=q12h？
(2)饭前或饭后服用药品。 饭前还是饭后服用主要考虑如下几点:
a.药物的用途。如果是治疗消化系统疾病的应该 在饭前或空腹时服用，可以直接及胃黏膜接触，利于 吸收。
b.药物的化学性质。如果药物是碱性，遇到胃酸 可能降低药物作用，这样的药物应该饭后服用。
c.对胃的刺激性。凡是对胃黏膜有刺激的药物都 应该在饭后服用。
其实不然，相反，不良反应列出越详细对患者 越有利，一但出现不适，患者或医生可立即对照说 明书上所列的已知不良反应，采取停药和对症处理， 就可消除不适。
但如果是药品引起的不良反应，而说明书没有 写出来，就可能导致医生诊断时走弯路，给患者带 来身体上的痛苦和加重经济上的负担，甚至更严重 的后果。
• 1997年，上海黄海制药厂擅自删减了卡马 西平说明书中不良反应的部分内容，结果 患者服药后出现严重皮肤皮疹（因卡马西 平引起的多型红斑药疹） ，经抢救脱离危
• ①饭前或空腹服:一般是指在饭前1030min服用。服用后能充分吸收，迅速发 挥作用。止泻药、胃黏膜保护药、胃肠动 力药、降血糖药 、消化不良的药物 、止吐 药、驱虫药
• ②饭后服:一般指饭后15-30min服用。大 部分药物均可饭后服 ，因很多药物服用后 可能对胃肠道有刺激作用，引起胃肠道的 不良反应。饭后服药时胃中有食物，可减 轻药物对胃的刺激性。
本品不应溶解于 除婴儿配方奶粉或 母乳外的其它液体 中服用。但是服药 后可以饮水。
5、用量
用量通常注明每次几片，每天几 次;有时标明的是每次多少毫克(克) 或每日多少克(毫克)，分几次服， 这时，就要根据药品的规格计算出 药粒(片、包、支)数。
药物用量应根据年龄不同而区别， 说明书上的用量大都为成人剂量， 一般18岁以上使用成人剂量，60岁 以上老人通常用成人剂量的3/4，小 儿用药量比成人的小，可根据年龄 按成人剂量折算，也可按体重或按 体表面积计算用药量。
• ③饭中服:助消化药(如酵母片)、含有胰酶、 胃蛋白酶等消化酶的药物在吃饭时服用可
• ④睡前服用：他汀类药物（肝脏对胆 固醇合成夜间活跃）、降压药（非杓 型血压）、平喘药、镇静催眠药、泻 药等。
• 人类血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9:0011:00 急剧上升，白昼处于较高水平，下午 4:006:00 又上升，而后呈缓慢下降趋势，凌晨 3 时达 最低值，在早晨清醒前又开始回升。故心脑血管 疾病在早晨发生率较高。
适应证也称为作用及用途，是指某一药 物主要适宜于哪些病症的治疗。适应证一 般列出该药能够治疗的病症或是疾病类别， 如感染性疾病、植物神经功能紊乱等。
中成药的说明书中用“功能主治”表示。
4.用法
用法通常是指给药的次数、间隔时间 及给药途径。
通常指口服、含服、肌内注射、静脉 注射、皮下注射和外用、喷雾、肛用等。
• 非杓型血压 却应于晚间睡前服药。钙通道阻滞 剂和 ARB 类药物于早晨或晚上服药对 24 h 平均 血压的作用相同，但晚上服药可更有效地降低夜 间平均血压，进而有助于非杓型血压向杓型血压 的转化；
(3）特殊剂型—肠溶、分散、混悬液、缓控 释、泡腾片、栓剂等。
(4)口服药时最好用白开水送服。不能用茶、 牛奶、酒及某些饮料(葡萄汁、袖汁)来送服 药品。比如牛奶中含钙及四环素类药物同服 可使其发生反应，降低疗效。
一般药品说明书格式
处方药 非处方药 化学药品、治疗用生 物制品 中药、天然药物
1.药品名称
正规的药品说明书都有药品通用名（名
称及药典一致）、商品名（商品名则是生
产厂家为它的产品取的名称）、英文名、
化学名等，使用者一般只要弄清楚药品的
正名(即通用名)，就能避免重复用药，因为
Байду номын сангаас
一种药品只有一个通用名，商品名可以有
6.不良反应 药品不良反应是指合格药品在正常用
法用量的情况下，出现对人体有害或意外 的反应。
药品说明书上所列的不良反应不是每 个人都会发生，出现药品不良反应及很多 因素有关，如身体状况、年龄、遗传因素、 饮酒等。
正常情况下药厂会把可能发生的药品不良 反应都写在说明书上，哪怕很少见的情况
药品说明书上列出的药品不良反应越少越安 全？
若干个。 头孢地尼胶囊
全泽复 安斯泰来(中国) 恒丹 江苏豪森
2.主要成份 有些药品为单一成份，有些为复方制剂，
西药以单方居多，其主要成分在大多数情 况下及通用名相同。
每粒胶囊中含以下成份： 盐酸甲氧那明 12.5mg 那可丁 7mg 氨茶碱 25mg 马来酸氯苯那敏 2mg
3.适应证或功能主治
药品的用法都是经过很多科学研究得 到的实际数据而确定的，所以一定要按用 法服用。
（1）服药间隔说明书上常标明每天1次、每 天2次、每天3次等。 每天3次:表示每8h服药1次; 每天2次:表示每12h服1次。 必须严格按要求按时服用，这样可避免 药物在血液中的浓度出现较大波动，获得 最佳的治疗效果和减少药物的不良反应。
如何正确使用 药品说明书
药品说明书是载明药品的重要信息的法定文 件，是选用药品的法定指南。在使用药物之前正 确解读说明书是安全合理用药的前提。同时，药 品说明书可以作为药品管理领域一系列法律事实 的认定依据。我国《药品管理法》规定，药品包 装盒内必须有说明书，进口药必须有中英文对照 的说明书。
药品说明书内容：药品名称、成份、性状、适 用证或功能主治、用法用量、不良反应、禁忌证、 注意事项、规格、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童 用药、老年用药、药物相互作用、药物过量、临 床试验、药理毒理、药代动力学、有效期、贮存 要求、批准文号以及生产企业地址、电话等。
一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%-20% 表示血压昼夜节律正常，呈双 峰一谷型，称杓型血压。若夜间血压下降 的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜 间血压下降 ＜ 10% 表示昼夜节律异常， 称非杓型血压。
• 杓型血压 上午 7 时和下午 14 时两次为宜，使 药物作用达峰时间正好及血自然波动的两个高峰 吻合，此时降压效果最好。不宜在睡前或夜间服 用，以避免血压于夜间的睡眠中过低导致组织灌 注不全而诱发缺血性脑卒中，尤其是老年人。