鼻饲患者的护理
学习内容
1 患者的体位 2 如何判断胃管的位置 3 鼻饲注意事项
健康宣教 4
接班时应该看什么？
1 胃管是否妥善固定，胃管的刻度 2 是否有管道标识（普通鼻饲黄色，胃肠减压红色） 3 患者的情况
鼻饲的流程
1 第一步
核对，摇高床头 30-45°
4 第四步
做好健康宣教
2 第二步
判断胃管是否在 胃内
远期并发症
1.腹泻 2.便秘，腹胀 3.鼻咽部粘膜糜烂、坏死 4. 食管炎或食管狭窄 5.吸入性肺炎：最严重
容易被忽视的问题
床头是否已经被摇得足够高 鼻饲前我是否洗手或手套是否干净 我吸完痰后是否更换手套再鼻饲 鼻饲液温度是否过高或过低 我是否完全抽出胃残余量
口腔护理
• 鼻饲患者每日行至少2次口腔护理。
• 营养食堂提供匀浆膳 • 成品匀浆膳：百普力，瑞代（适合糖尿病患者使用），瑞
素，能全力，维沃 • 温度：38-40°。有文献报道39-41°能加快胃排空。
注意事项
若是首次开始鼻饲，应少量多次，每 次<200ml，让胃肠道有一个适应的过 程。
观察回抽胃液的颜色、性状、量。若 为咖啡渣样，或者暗红色，或者呕吐物 为暗红色，说明上消化道出血。血性胃 液<100ml，可喂水，少量米汤；若血 性胃液>100ml，行胃肠减压。及时通 知医生，使用奥美拉唑等药物。
当患者逐渐恢复，能经口进食
逐渐增加 经口进食 的量
逐渐减少 鼻饲的量
最后适应完全 正常的进食
途径
感谢您的聆听！
若回抽液>150ml，或者患者呕吐46h以前饮食，说明有胃潴留，暂停一次 鼻饲。通知医生，给予胃动力药物：吗 丁啉。
每次鼻饲前都要先确认胃管在胃内！
鼻饲的量
胃液性状
回抽的量
如何处理
鼻饲后维持原卧位30min。如需吸痰患者，先吸痰，再行鼻饲。
近期并发症
1.呕吐：控制鼻饲速度，量 2.误吸：摇高床头 3.堵管：鼻饲前后温水冲洗 ，药片碾碎 4.脱管：妥善固定，妥善约 束
3 第三步
缓慢注入流食
怎么样才算摇高45°？
床头抬高30-45°， 维持上胸部呈半卧位, 可以减少吸入性肺炎 的发生。
45° 30° 15°
如何判断胃管的位置？
• 单独使用听诊法准确率为84% • 回抽胃内容物准确率50% • 测PH值准确率为56% • 最好用2种以上方法，或在x线透视下加以确认。 • 鼻胃管留置的长度最好比常规（45-55cm）长
• 漱口液的选择： 3%双氧水
•
朵贝氏液
•
生理盐水
•
牙刷+牙膏
•
复方双氧水（ 3%双氧水+薄荷水+5%碳酸氢钠）
•
5%碳酸氢钠
口腔护理的目标
• 口气清新，无异味 • 牙齿表面无明显污垢 • 舌面，软腭处无分泌物附着 • 嘴唇湿润，无干裂（涂润唇膏）
•
口腔护理应该是一个持续的，常规
化的基础护理，只有每日坚持，才能维
持患者清洁的口腔环境，减少定植菌的
繁殖，减少细菌移位，感染。
健康宣教
• 鼻饲时体位的选择 • 饮食的选择：吃什么，吃多少 • 鼻饲液的温度 • 鼻饲液的量 • 鼻饲的时间 • 保证每日胃肠道入量
• 为了患者早日康复，我们要坚信它的优点，坚持应用它，不断地观察改进， 定能按照“当肠道有功能，且能安全使用时，应用它”的原则，应用肠内营养
5-10cm，达到55-65cm，减少反流几率。
• 有部分患者或者昏迷患者 即使异物进入气管，也不 会出现呛咳反射。
• 如果回抽无任何胃液，却 有阻力，首先检查胃管是 否反折、盘旋在口中，是 否在食管内，再听气过水 声。
流食的选择
• 自制流食：牛奶，米汤，豆浆，米粉，芝麻糊，蒸鸡蛋， 酸奶，果汁菜汁等