(3) 做到“三避免” 避免灌入空气，以防腹胀 避免灌注速度过快，防止不适应 避免液体过热或过冷，防止烫伤粘膜和胃不适 金品质•高追求 我们让你更放心！
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• 拔管方法
长期鼻饲者应每天进行口腔护理， 每周更换胃管一次
晚间末次喂食后拔出，翌晨从另侧鼻孔插入
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• 插管方法
(2) 昏迷病人
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• 插管过程中可能遇到的三种情况及处理
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• 验证胃管是否在胃内的方法
Ø (1) 接注射器抽取胃液
Ø (2) 将听诊器放于胃部 用注射器快速注入10ml空气 （听气过水声）
Ø (3) 将胃管末端放入水中，无气泡产生
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• 固定方法
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(1) 顺序：温开水---鼻饲液---温开水
(2) 每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时 药片研碎，溶解后再灌入 新鲜果汁和奶液应分别注入，防止产生凝块
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• 测量胃管插入长度
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• 插管方法
(1) 清醒病人
操作动作轻稳，以防损伤鼻粘膜及食管粘膜
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注流质饮食、水和药物的方法。
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二、适应症
• 不能由口进食者，如口腔疾患、口 腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、 某些手术后或肿瘤病人
• 不能张口的病人，如昏迷、破伤风、 早产儿及病情危重的病人
• 拒绝进食的病人
• 吞咽障碍病人
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2. 实施
•测长标记
核对解释
•润管插入 •验证固定
协助卧位
•灌注食物 •反折固定
插管法
拔管法
整理记录
•拔管擦拭 •整理记录
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卧位
➢ 一般患者： 坐位、半坐卧位或仰卧位 ➢ 昏迷患者： 去枕仰卧位
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二、禁忌症
• 上消化道出血 • 食管、胃底静脉曲张 • 食管癌和食管梗阻 • 鼻腔、食管手术
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三、操作要点
1. 护士准备
1. 计划
2. 病人准备
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鼻饲
护理一系 刘敏
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一、 定义 二、 适应症与禁忌症 三、 操作要点 四、 注意事项
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一、定义
• 管饲饮食的一种 • 将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌
3. 用物准备
（1）鼻饲包
（2）治疗盘（插管时用）
治疗盘（拔管时用）
4. 环境准备
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鼻饲液
➢ 医用肠内营养液 瑞代、能全力、百普力
200ml 38-40℃
➢ 自制肠内营养液 米汤、牛奶、藕粉等
➢ 药品等
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１
２
45cm→55cm
４
３
５
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谢 谢！
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