商丘医学高等专科学校教案首页第4次课教案完成时间:2010.2.25 授课时间:2010.3.12
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使用浓度:软组织0.5~1%,牙槽部2%,表麻4%。
一般不作过敏试抗室性心律失常——首选
血管收缩,减缓麻药的吸收,降低毒性反应,作用时间延长
减少手术区的出血,使术野清晰
兴奋型的症状多不明显,迅速出现脉搏细弱、血压下降、神智不清,随即呼吸、心跳停止
预防:
安全剂量(注意:小孩、老弱病人或有合并症者应控制用药)
治疗:停止注射
轻症:平卧,松解衣领,使呼吸通畅
重症:给氧、补液、抗惊厥、激素、升压药
(三)过敏反应
原因:个人体质
临床表现:延迟反应即刻反应
延迟反应:常表现为血管神经性水肿, 偶见蕁麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜。
即刻反应:突然惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停而死亡。
预防:了解过敏史(注意交叉过敏现象);合理选择局麻药或麻醉方式;敏试。
治疗:轻症:脱敏药物(钙剂、异丙嗪、可的松类激素im/iv)、吸氧。
重症:抽搐/惊厥:安定10~20mg/2.5%硫喷妥钠75~100mg/次(注意呼吸抑制的发生及处理);
循环衰竭:升压药/补液;呼吸心跳停止:心肺复苏。
(四)注射区水肿
(五)血肿
(六)感染
(七)注射针折断
(八)暂时性面瘫
(九)神经损伤
(十)暂时性牙关紧闭
(十一)暂时性复视
(十二)颈丛神经阻滞麻醉的并发症10分钟30分钟
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