使用单位（盖章）
项目总监 ： 日期：
使用单位上级公司主管部门（盖章）
日期：
强调：1、对需翻交围挡、墙以及分批搭设的临房须分别申报和验收
2、验收流程：临设施工单位验收；使用单位和监理单位项目部验收；最终经消防部门和使用单位上级公司主管部门验收，验收表须报项目公司备案。
3、未经报审和验收擅自搭建所造成的一切损失由施工单位自行负责。
9号线东延伸工地大临设施验收表
工地全称
工地地址
使用单位
监理单位
安装单位
建筑面积
安装日期
验收项目
质量控制资料
安全使用功能
观感质量
验收结论
检（核）人
主要原材料、构配件
地基
与基础
临房主体结构
室内外
配电线路
防火处理和配置
围墙
与围挡
综合验收结果
临设施工单位（盖章）
项负责人 ： 日期：
使用单位（盖章）
项目负责人 ： 日期：
备注：