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消化系统常见症状与体征的护理


liver
分泌胆汁 参与物质代谢 解毒作用
胰腺在胃的后面,其主要组成 部分是分泌胰液等消化液的外 分泌组织,胰岛是指存在于胰 腺中能分泌胰岛素的一些特殊 的细胞团,在胰腺内散分布的 细胞团。胰岛大约有100 ~ 200万个,它们是胰腺的内分 泌组织。
Pancreas
每一个胰岛都包含至少4种细 胞:1.B细胞(β细胞),约占胰 岛细胞的60%~80%,分泌胰 岛素,胰岛素可以降低血糖。 2.A细胞(α细胞),约占胰岛细 胞的24%~40%,分泌胰升糖 素,胰升糖素作用同胰岛素相 反,可增高血糖。3.D细胞, 约占胰岛细胞总数的6%~ 15%,分泌生长激素抑制激素。 4.PP细胞分泌胰多肽。这些激 素互相调节,共同维持血糖的 稳定。
消化系统结构与功能
上消化道:口腔、咽、食管、胃、十二指肠
消化管 下消化道:空肠、回肠、盲肠、阑尾、结 肠、直肠、肛管 大消化腺:唾液腺、胰、肝
消化腺 小消化腺:胃腺、肠腺
Hale Waihona Puke 5消化系统功能将食物嚼碎,由大变小,
由干变湿,由硬变软,与

消化管中将不能直接 被吸收的食物成分加
机械消化
消化液充分混合,并以一 定速度由口腔向直肠推动
化 工成可吸收成分的过
程。
化学消化
通过消化液的作用,使食 物中复杂的成分分解为简
单的可吸收的成分
消化管内的物质透过
吸 消化道的粘膜上皮细
吸收营养及排泄废物,

胞直接或间接进入血 液循环的过程。
为机体新陈代谢提供物质和 能量来源。还有内分泌、防
御和免疫功能。
食管esophagus是一个前后压 扁的肌性管,位于脊柱前方, 上端在第6颈椎下缘平面与咽相 续,下端续于胃的贲门,全长 约25厘米,依其行程可分为颈 部、胸部和腹部三段。
2.呕吐与进食的关系
精神性呕吐→ 常在进食过程中或餐后 即刻呕吐,量少,呕吐后可再进食
消化系统疾病病因
感染、理化因素、大脑皮质功能失调、营养缺乏、代谢 紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传及医源性因素等。
消化系统疾病特点
发病率高 病因复杂 多数为慢性病程,可并发急性病变:如出血﹑穿 孔﹑肝功能衰竭﹑急性胰腺炎 急﹑慢性均可危及生命 与其他系统互为影响:
中风—上消化道出血 心血管病变—肝硬化 肺炎—上腹疼痛
消化系统常见病种
食管 食管炎、食管癌、食管静脉曲张
胃十二指肠 急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌
小肠 大肠
急性肠炎、肠结核、吸收不良综合征 结肠炎、痢疾、结肠直肠癌、阑尾炎
消化系统常见病种

病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等
胆 胆石症、胆囊(管)炎、胆道息肉等 胰腺 急、慢性胰腺炎、胰腺癌 腹膜 急、慢性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎等
Small intestine
小肠是食糜的化学加工工厂, 由小肠液、胰液、胆汁来完 成。小肠粘膜具有很多环形 皱褶,皱褶上有大量绒毛。 小肠长度为7~8米。食糜要 在小肠停留3~8小时,所有 食糜中的营养物质经过小肠 消化即基本完成。
大肠主要功能是吸收水分,并为 消化后的食物残渣提供暂时贮存 的场所。大肠内的细菌含有能分 解食物残渣的酶,还能利用肠内 物质合成维生素B、K。食物残渣 在大肠内停留时间一般在10小时 以上,形成粪便排出体外。
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消化系统疾病 常见症状体征的护理
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消化系统常见症状与体征
恶心、呕吐 腹泻、便秘 腹胀、腹痛 呕血、黑便
黄疸
一、恶心与呕吐患者的护理
• 恶心(nausea) 为上腹部不适、紧迫欲吐的感 觉,常为呕吐的先兆;可伴有迷走神经兴奋的症状。
• 呕吐(vomiting) 是胃内容物反流入食管,经 口吐出的一种反射动作。
防御反射
不良后果
护理评估★
Nursing Assessmengt
(一)健康史
• 消化系统疾病 • 神经系统疾病:颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤、
癫痫及脑部肿瘤等。
• 全身性疾病:尿毒症、甲亢及糖尿病酮症酸中毒等。 • 前庭神经病:梅尼埃病。 • 服用药物:抗生素、抗癌药及洋地黄等。 • 中毒:乙醇、一氧化碳及有机磷农药等。 • 精神因素
(二)身体状况
1.呕吐的特征 时间、频度、方式、呕吐物的
量与性状。 幽门梗阻★多在下午或晚间呕吐,量大,含酸 性发酵宿食,不含胆汁。 急性胰腺炎可出现频繁剧烈的呕吐,呕吐胃内 容物甚至胆汁。 上消化道出血时呕吐物呈咖啡色,甚至鲜红色。 颅内高压★所致者,多无恶心先兆,呈喷射状, 呕吐后无轻松感。
(1)无浆膜层为纤维膜替代,病变易累 及临近脏器。 (2)有三个狭窄部位:是食道异物滞留 及癌症好发部位。 (3)食道下的括约肌(LES)为高压带, 防止胃内容物返流。
食管全程有三处较狭窄:第一 个狭窄位于食管和咽的连接处, 距中切牙约15厘米;第二个狭 窄位于食管与左支气管交叉处, 距中切牙约25厘米;第三狭窄 为穿经膈肌处。这些狭窄处异 物容易滞留,也是肿瘤好发部 位。
忌暴饮暴食,尤其“大肉大酒”,防胰腺炎。重症胰腺 炎危险性很高,因为胰腺分泌的“胰液”是消化肉的,漏 出来可以把我们自身“消化”掉,还可以引起肺和循环的 衰竭。不容忽视!
【人体消化食物的流程 图】图①中红色代表食 管、胃、小肠;绿色代 表产生胆汁的肝脏和储 存胆汁胆囊;橘黄色代 表胰腺;这三种颜色的 交汇区就是十二指肠大 乳头。紫色代表盲肠、 阑尾;蓝色代表大肠。
胃分为贲门部、胃底、胃体和 幽门部四部份。胃的容量很大(约 1500ml),有较固定的蠕动频率, 约3次/分,将食物向幽门方向推动, 速度约为0.5厘米/分,排空需要 4~6小时左右。排空最快为糖类, 其次是蛋白质,排空最慢的是脂肪。
Stomach
胃壁由粘膜层、粘膜下层、肌层和 浆膜层组成。粘膜层腺体丰富,主 要有壁细胞、主细胞、粘液细胞。
消化系统疾病患者的护理
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教学目标
【掌握】 1.消化系统疾病病人护理评估要点; 2.消化系统疾病病人的常见症状和体征及其护
理措施。 【熟悉】 常见的消化系统疾病。 【了解】 消化系统的结构功能与疾病的关系。
概述
回顾 消化系统组成、功能 熟悉 消化系统病因、特点
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