效果明显
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二.健康促进的活动领域
1.制定健康的公共政策（Build Healthy Public Policy） 2.创造支持性环境（Create Supportive Environment） 3.加强社区行动（Strengthen Community Actions） 4.发展个人技能（Develop Personal Skills） 5.调整卫生服务方向（Reorient Health Services）
《渥太华宪章》
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ห้องสมุดไป่ตู้
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（二）健康促进 (Health Promotion)
什么叫健康促进？
行为改变 + 环境改变
（健康教育） （政府行为）
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健康促进
卫生宣传标语：
• 虽然我们不是猪，也要预防猪流感哟！ •不要踩我，我也会痛的！ •注意个人卫生，如厕后要洗手 •向前走一步,会有惊喜.恭喜你又没尿湿地板!
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4.发展个人技能
学校预防艾滋病健康教育的主要内容
①艾滋病是严重危害人类健康与生存的疾病 ②艾滋病是可以预防的“行为性”疾病 ③艾滋病传播途径的预防教育
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艾滋病是严重危害人类健康与生存的疾病
①普遍的易感性 ②威胁的长期性 ③控制与治疗的困难性 ④资源的消耗性 ⑤社会的毁灭性
艾滋病传播途径的预防教育
……
健康教育机构与网络
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控烟健康教育 的重点人群？
成人
吸烟者人群主要为？
首次吸烟的年龄？ 小学高年级或初中
控烟健康教育的重点人群？ 青少年
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（三）健康促进 (Health Promotion)
1.定义
健康促进是促进人们提高、维护和改善 他们自身健康的过程、是协调人类与他 们环境之间的战略，规定个人与社会对 健康各自所付的责任
行为要素
C 环境
行为主体与客体发生 联系的客观环境
结果 E
D
手段
行为主体作用于行为客体时的方 式方法和所应用的工具
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行为主体
行为客体
行为结果
行为手段
行为环境
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3. 常见健康行为的分类
1.基本健康行为 2.预警行为 3.保健行为 4.避开环境危害 5.戒除不良嗜好行为
平衡膳食
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（二）健康教育（health education）
第十章 健康行为干预
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1
案例
• 诊室来了一个高血压病人，男，50岁,企业技术人 员。自述曾四处就医服用多种药物无法控制血压， 本次检查发现血压为160/95mmHg。
• 在与病人的交谈中，你了解到病人喜欢吃腌菜、 咸蛋等食物。同时，每天吸烟一包左右。病人很 少锻炼，喜欢看电视或者上网。但病人认为，只 要有合适的药物，这些都不是问题。
健康促进内涵明确
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卫生宣传 健康教育
健康促进
本
质 宣传→ 传播
教育
↓ 参与
行为改变
环境支持↘
健康
行为改变↗
主 单纯的知识 要 传播 策 略
传播结合教育； 以教育为主；
制定新公共卫生政策； 营造支持性环境； 强调技能的培养； 重视社会发动与社区组织； 重组卫生资源；
以行为改变为核心； 全社会参与，多部门合作；
④保护艾滋病患者的合法权益，反对社会歧视。
⑤积极开展国际合作，加强信息、技术和资金交流， 为尽快遏止艾滋病的流行，实现全球控制艾滋病
的目标而努力。
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政府承诺实施“四免一关怀”政策
①对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行 免费抗病毒治疗
②在艾滋病流行的重点区实施免费、匿名血液检测； ③对艾滋病患者的孤儿实行免费上学； ④对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费
到2002年，普通高等学校和中等职业学校
新生入学预防艾滋病、性病健康教育处方
发放率达100%；普通初级中学要将艾滋病、 性病预防知识纳入健康教育课程，各直辖 市、省会城市、计划单列市的学校开课率 为100%，县（市）或以上学校的开课率为 85％以上，乡（镇）或以下学校的开课率 为70%以上。
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三、健康促进三项基本策略
2
促成
3.协调：是（指en让ab利lin益g）冲突各 倡导 方围绕1促.倡进导和：保是护指健通康过而社妥会舆论和行
动，就某一议题获得社会的接 1（advocacy协）的过纳程、。政策的支持以及政治承诺。
2.促成：是协指调健康促进工作者以
增权的（方m式ed与ia服tio务n）对3 象个体或 群组一起共同采取行动的过程。
可操作性、可持续性、群众基础.
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案例：以健康教育/健康促进为主要手段 开展艾滋病的预防和控制
政府对艾滋病防治的五项承诺
①中国政府将艾滋病防制作为一项重要工作任务，明 确目标，落实责任，加强考核、监督和检查。
②对农民和城市经济困难的艾滋病患者，免费提供治 疗药物。
③完善有关法律法规，加强对危险行为的干预措施。
1.定义
健康教育是旨在帮助对象人群或个体改 善健康相关行为的系统社会活动。
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卫
省健康教育所
生
行
政
市健康教育所
部
门
区、县健康教育所
社区： 街道 居委会/ 乡镇 村
学校： 小学 中学 中专
医院： 二、三级医院 社区卫生服务 中心、站 乡镇卫生院、 村卫生室
行业 单位： 企业 事业
公共 场所： 车站 影剧院
特 单向传播 点
从行为改变出发； 控制单危险因素； 常局限疾病危险因素； 少量行政干预。
全新整合观念引入；
全方位控制影响健康的多种危 险因素；
产 单纯卫生知
生 识积累 效 果
知识、信念、行为变化； 干预效果明显且持久；个体、
可能带来个体健康，但 群体与社会全面健康的获得。
难以持久； 精品文档
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健康教育的例子
门诊健康教育：
医生在诊治高血压时，教育病人不吸烟，少饮 酒，保持适当体重，进行运动，少吃高脂肪饮食。 提高了病人的知识水平，促进行为改变。
效果：有一定效果，但不理想。为什么？
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健康促进的例子
卫生八项目为推动农村住院分娩，对孕妇和群众提 供住院分娩好处等信息，告诉她们:
✓ 应到什么地方去就医，发放材料， ✓ 对住院分娩提供费用减免 ✓ 改造乡镇卫生院，修房屋、增设备 ✓ 进行卫生人员培训，改进服务， ✓ 给卫生人员 一定报酬
高文焕46岁肺癌
2000年8月起在网上连 载发表《死亡日记》， 记录生命最后100来天的
思考和感想。
南民中发电气董事长，上海十大民营企业，2005年
销售额达20多亿 ，“睁开眼上班，闭上眼下班”。患 有糖尿病、高血压，像机器快速运作 36岁 突发脑血栓
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中国人群健康危险因素
➢2012年全国高血压患病人数为2.7亿 。 ➢中国糖尿病的患病率在近10年翻了近两倍，达 9.7%，已经成为世界第一糖尿病大国，高过世界 平均水平的6.4%。同时，中国糖尿病高危人群也 在扩大，约有1.5亿人。 ➢2010年，成人超重率、肥胖率分别达到30.6%和 12%。 ➢2010年的全球成人烟草调查报告显示，我国15 岁及以上男性现在吸烟率为52.9%，女性现在吸烟 率为2.4%。
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（一）健康行为（health behavior）
1.定义
广义的定义：包括我们的外显行动和内隐的 思想、情感活动。 严格的定义：与促进、维护或恢复健康相关 的个体心理、情感状态和外显的行为模式 。
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2.健康行为的五个基本要素 客体
B
人
人的行为所指 向的目标
主体 A
行为对行为客体所 致影响
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2
问题
作为医务人员我们可以做些什么? 如何实施?
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3
内容
第一节 概述 第二节 影响健康行为的因素及健康行为改变的理论
第三节 健康咨询的基本模式与原则
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4
第一节 概 述
一、健康行为、健康教育与健康促进的定义
二、健康促进的活动领域 三、健康促进的基本策略
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5
天堂多了笑声， 人间多了怀念……
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二.健康促进的活动领域
1.制定健康的公共政策
➢ “政策”是广义的，实际上除了由各级政
府的“法规”外，还包括由各级机构为了某种
群体利益或确保健康的氛围而确立的一种“规
范”。
➢制订了某些“政策”，必须包含“严格执法”
的内容，否则，仍将难以保证效果的获得。
➢政策成功的关键：正确性、可行性、适时性、
十字路口上。如果我们依赖医疗技术的道路，
那么它将是一条崎岖陡峭的路，它将越来越
多地消耗我们的资源，而取得的成就却越来
越少，能够通过这条由于费用昂贵而日趋狭
窄的谷道的人也越来越少。相反，如果我们
选择的路是在群众中普及卫生科学知识，使
他们掌握自身健康的命运，那么，这条路就
会越走越宽广。
联合国儿童基金会前执行主席 詹姆斯·格兰特
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3.加强社区行动
➢赋予社区以当家作主，积极参与和主 宰自己命运的权力（社区赋权）。 ➢形成以社区为主体，条块结合，以块 为主的工作模式。
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3.加强社区行动
中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001一2005年） 要特别注重在青少年中开展青春期和
性健康知识、艾滋病性病知识和无偿
献血知识、禁毒知识的普及教育，高