地方税（费）综合纳税申报表
纳税人名称（公章）： 纳税人管理码： 申报日期： 年 月 日 金额单位：元（列至角分） 税（费）率（预 征率、征收率、 单位税额） 减免、扣、抵、 缓缴税（费） 额
税 种
税目ຫໍສະໝຸດ 应税项目税款所属期
计税总值或 计税数量
应纳税 （费）额
已纳税 本期应缴税(费) （费）额 额
合 开户银行
计
银行账号 年 年 月 月 日 日
受理人： 说明：本表适用于核定征收或按附征率征收的个人所得税以及其它地方各税（基金、费）的申报 。本表一式三份，受理部门和属地分局（所）各一份，审核签章后返回纳税人一份。 审核人： 法人代表（签章）： 办税员或税务代理人： 受理地税机关（章）：