常用急救仪器使用操作流程及常见故障处理措施
2016年
目录
常用仪器、设备和抢救物品使用的制度 (2)
监护仪操作流程 (3)
电动吸引器吸痰法操作流程 (4)
简易呼吸器操作流程 (5)
电除颤操作流程 (7)
输液泵操作流程 (7)
注射泵操作流程 (8)
电动洗胃机操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9 自动洗胃机操作规程
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..10 监护仪常见故障及处理措施 (9)
吸痰器常见故障及处理措施 (12)
简易呼吸器常见故障及处理措施 (14)
除颤仪常见故障及处理措施 (14)
输液泵常见故障及处理措施 (15)
注射泵常见故障及处理措施 (17)
常用仪器、设备和抢救物品使用的制度
1、定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。
2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。
3、定期检查：
（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。
（2）护士长每周检查一次。
4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L 有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件，每次使用后需要250-500mg/L 有效氯消毒液擦拭。
5、不得外借：需经相关部门领导同意后方可出借。
6、定期保养：
（1）主班次每日清洁保养一次。
（2 ）保养人每周清洁保养一次并记录。
（3）设备科定期检修。
监护仪操作流程
电动吸引器吸痰法操作流程
简易呼吸器操作流程
输液泵操作流程
关机清洁
注射泵操作流程
电动洗胃机操作流程：
1、连接电源，打开开关。
2、准备病人，置于去枕左侧卧位，下胃管。
3、确认胃管在胃内，连接洗胃机进病人端管路。
4、将洗胃机吸水端放于清水桶内，排水管置于污物桶内。
5、按下开始键，开始洗胃。
6、洗胃完毕，于“出胃”状态。
关闭开始按钮。
7、断开胃管与洗胃机连接管。
撤胃管，整理病人。
消毒与保养：
1、洗胃机使用后用含1000mg/L 有效氯溶液反复冲洗，浸泡管路半小时，消毒后备用。
2、机身及导线用75%酒精擦拭
3、机置于防震、防火、防热、防潮空间。
备用时用布盖好。
4、机身发生故障时，须技术与专职维修人员联系，切勿擅自打开机箱。
一、评估
患者病情患者心理焦虑程度
二、计划
1、自身准备：着装符合要求
2、用物准备：
（1）治疗内备：胃管、镊子、开口器、舌钳、压舌板、纱布（无菌巾包裹）石蜡油、棉签、弯盘、水温计1 支、胶布、别针橡胶单、治疗单2 块、50ml 注射器。
（2 ）水桶2 只：一盛洗胃液，一盛污水；（3）标本容器或试管（必要时）（4）自动洗胃机一台3、病人家属准备：介绍目的，方法，指导合作三、实施
1、正确连接各管道，接电源（1）携物至床旁，再次核对解释，取得病人合作（2）将三根橡胶管分别和机器的注药管、胃管、污水管相接；将药管的另一端放入空桶内，（管口必须在液面以下）污水管的另一端放入灌洗液桶内，接电源。
2、插胃管（1）病人取半卧位，中毒较重者取左侧卧位，头下胸前垫橡胶单，治疗单（有活动假牙取下），弯盘置于病人口角旁
（2）以胃管测量病人前额发际到剑突水平长度并作标记（45 - 55mm）润滑胃管
（3）从口腔插入10-15CM 瞩病人作吞咽动作，插入至所需长度→证实胃管在胃内（同鼻饲胶布固定），胶布固定（4）将胃管与洗胃机连接
3、洗胃
（1）调节药量流速
（2）按“手吸”键吸出胃内物，按自动键冲洗（如发现堵塞、按“手冲、手吸”重复数次，直至管路通畅，再按手吸，吸出胃内残留液体，按自动键，洗胃机继续自动洗胃，直至洗出液无味，澄清。
（3）按停机键
4、拔胃管
（1）松胶布，捏紧管口，拔出胃管。
（2）给病人漱口洗脸。
5、用物及床单整理
（1）助病人取舒适位，整理床单位
（2）用物归位并行预处理6、记录：洗胃液的名称、量、洗出液量、色味
四、评价
1、正确选用灌洗液
2、灌洗彻底
3、观察记录准确
4、整体要求：快速、及时、熟练、准确
评估
计划
实施
连接
插管
洗胃拔管、整理
评价
监护仪常见故障及处理措施、黑屏
处理措施：1、重新安放电池。
2、检查电极与软线，软线与输出插头之间是否连接良好。
二、ECG 无波形
处理措施：1、更换电极片。
2、更换备用软线。
三、血压测不出
处理措施：1、选择手动测量血压
2、测量侧制动。
四、SPO2 无波形、无数值
处理措施：1、更换手指测量。
2、更换备用传感器
吸痰器常见故障及处理措施
、吸引管不通畅
处理措施：要随时吸水冲洗吸引管。
、痰液逆流
处理措
施：
及时倾倒吸引瓶内的液体。
三、压力过小
处理措
施：
在吸引前反折吸痰管，增加踩踏次数与力度。
简易呼吸器常见故障及处理措施
一、球不好挤压
可能因素：1.气道阻力过高；2.肺或胸廓顺应性低；3.自发性呼气末压力高；4.进气阀阻塞；5.氧气流速过高阻力增加
处理措施：1.抽痰或給予支气管扩张剂；2.改善病情；3.降低每分钟通气量及治疗肺疾病3.排除阻塞或更换呼吸囊；4.增大流量
二、储氧袋塌陷
可能因素：1.氧气沒開或開太小；2.儲氧袋漏气
处理措施：1.增大流量；2.密合漏气处或更换储气袋
三、球充气过慢
可能因素：1.氧气沒开或开太小；2.进气阀阻塞
处理措施：1.增大流量；2.排除阻塞或更换储氧袋
四、每次换气皆释放压力
可能因素：
1.气道阻力过高；
2.肺或胸廓顺应性低；
3.自发性呼气末压力
高；
4.挤压容积过大；
5.氧气流量太大。
处理措施：
1.抽痰或給予支气管扩张剂；
2.改善病情；
3.降低每分通气量及治疗肺疾病；
4.勿用力挤压球体；
5.勿用力挤压球体；
输液泵常见故障及处理措施
一、输液器管中有空气（AIR ）处理措施：1、先将输液器夹紧，无液滴滴落。
2、将输液器管路从设备中取出。
3、将气排到滴液腔中。
4、将管路复位，松开输液器夹紧处。
二、泵门开启（DOOR）处理措施：关闭泵门并锁紧。
三、管路阻塞（OCCL）处理措施：检查下列可能的阻塞并排除：1、管路是否折叠；2、滚动夹是否关闭；3、针头是否阻塞；如果其他原因引起，可调整阻塞传感器压力值。
四、电池电量低（LOW BATT ）处理措施：立刻接上交流电源。
五、药液瓶/ 袋空了（EMPTY ）处理措施：换新药液，调整，排气，或撤除输液器。
六、滴速传感器故障（DRIP，流速“ 1”闪亮）处理措施：检查传感器安装是否正确；滴液腔有无破损；传感器表面有无污染；阳光或强光是否直射。
七、输液器设定与实际不一致（DRIP，流速“ 2”闪亮，流速“ 3” 闪亮）处理措施：重新设定，使设定值符合实际使用的输液器。
八、用错输液器，药液瓶/ 袋排空（DRIP，流速“ 4”闪亮，流速“ 5” 闪亮）处理措施：检查输液器是否用错了，输液器设定是否正确，药液瓶/ 袋是否排空了。
九、泄露，当泵停止工作时，滴数传感器测出10滴以上滴速（DRIP，流速“ 6”闪亮）处理措施：检查是否用错了输液器；输液器有无任何泄露；如果不是上述原因，找销售商处理。
十、指状盒受到干扰（DRIP，流速“ 7”闪亮）处理措施：1、取出指状盒并清洗干净；2、重新安装。
十一、管夹脱落（流速“ 8”闪亮）处理措施：1、关掉电源；2 、安装管夹；3、安装输液器并接通电源。
十二、指状盒脱落（流速“ 9”闪亮）处理措施：1、关掉电源；2、打开泵门；3、安装指状盒到位；4、装输液器，接通电源。
十三、滴数传感器脱落或掉线或传感器污染（流速“ 0”闪亮）处理措施：1、关掉电源；2、检查并确认传感器安装连接正确；3、检查传感器表面；4、通电源。
注射泵常见故障及处理措施
一：报警指示灯闪烁（OCCLUSION（堵塞））
处理措施：
1、按［STOP］键消除蜂鸣器音。
2、关闭静脉注射管路。
3、解决堵塞成因。
4、打开静脉注射管路，按［START ］键重新开始注入。
二：报警指示灯闪烁（NEARLY EMPTY（即将空瓶））处理措施：
1、按［STOP］键消除蜂鸣器音。
2、更换注射器，继续输液。
三：报警指示灯闪烁（NEARLY EMPTY 和OCCLUSION PRESSURE （堵塞压力））
处理措施：
1、按［STOP］键消除蜂鸣器音。
2、更换注射器，继续输液。
3、采取纠正措施后，报警灯持续闪烁，请与当地销售商联系。
四：灯闪烁（BATTERY （蓄电池报警））
处理措1、按［STOP］键消除蜂鸣器
2、尽快将泵插入交流或直流电源。