周易与五脏六腑(一)肺与大肠肺,八卦中兑卦主之,金属.注:(乾一,兑二,离三,震四,巽五,坎六,艮七,坤八)肺位于胸腔内,与六腑中的大肠相表里.肺主气,包括两方面即呼吸之气和一身之气.肺主呼吸之气是指肺对人体主呼吸的作用,是体内外气体相互交接的场所,人体经过肺部,吸入自然界对自己有益的精华,排出体内无益的浊气,这样不停地循环往复,使体内外的气体不停地得到交换,来维持正常运转的功能,古人有:"天气通于肺"之说.肺有主一身之气的功能.水谷运化后的精气与肺所吸入之气相结合而成为宗气,宗气积于胸中,上出喉咙,以主呼吸,以经过心脉而传播给各器官组织,以濡养四肢百骸和维持正常的生理活动,肺气运化功能正常则呼吸均匀调和,反之,则出现呼吸无力或短促,以至身倦无力,语言低微等气虚不足之病状.肺还主生,降的作用.这里的生,降是指吸收和排出的意思.肺所吸收自然界有益的气的推动,使这种生发的气血和津液得以传播全身,体内的脏俯筋络,体外的肌肉皮毛,无处不到.若肺气得不到充分的生发,就会产生胸满,鼻塞,咳喘,甚至气逆等症状.降,就是排出的意思.所谓"降",就是肺气的不断下降即不断地排出其浊气,这样才能导致上焦浊水液不断地向下输送,直至膀胱而使小便通利,通调水道是肺气有促进和推动维持水液新陈代谢的平衡作用.这一功能,是由肺气的运化来完成的,肺气吸收和排出,是相互制约又相互为用的两个方面,正常的升,降,则肺气出入通畅,呼吸均匀.如果这种功能失去协调,就会出现咳嗽,喘息,胸闷等等.运化生发肺气通调水道的具体体现.这就充分说明通调水道是由肺气来完成的.若这种肺气的生降失调,可产生小便不利和水肿等疾病,肺又开窍于鼻,鼻是呼吸的主要器官,肺气出,升降正常,则呼吸顺利,嗅觉才灵敏,否则,会导致鼻塞,流涕打喷嚏,嗅觉不灵甚至导致鼻炎,鼻癌等不良疾病.大肠,八卦中乾卦主之,象天,属金.大肠位于腹腔,上接小肠,下终肛门.大肠的功能主要接受小肠向下输出的糟粕物,使之变经成为粪便,然后经肛门排出体外.为此,大肠是传导和排泄糟粕物的通道.若大肠传导和排泄的功能失调,便会产生种种病变,如大肠气血虚弱,不能传导和排泄,则会出现肠鸣,大便难泻等症,大肠突热,则产生大便秘结等症状.肺与大肠辨证:肺主气,具有宣通,肃降气机的作用,故其病理表现多见肺气失宣,肺失清肃,而出现咳嗽,气喘等症.《素问·至真要大论》说:"肺病者,喘咳逆气","诸气郁,皆属于肺".又肺与大肠互为表里,损伤后常见肺与大肠的辨证有1,肺气虚临床表现为胸胁隐痛,咳嗽气短,痰白清稀,疲倦懒言,声音低弱,怕冷自汗,面色光白,舌质淡嫩少,苔薄白,脉虚弱.多见于胸胁陈伤旧患.2,肺阴虚临床表现为干咳或痰少而粘,痰中带血,潮热盗汗,五心烦热,午后颧红,失眠,口干咽燥,声音嘶哑,舌红苔少,脉细数.多见于脏腑内伤日久以致肺阴耗损患者.3,肺瘀热临床表现为发热,胸痛,咳喘,痰黄粘稠,舌红苔黄,脉滑而数等症状,多见于胸部损伤早期的患者.4,大肠突热临床表现为发热口喝,烦燥,腹部胀满,疼痛拒按,不思饮食,呕吐,大便秘结,小便赤黄,舌质红,苔黄厚腻,脉弦数.因气血凝滞,壅阻经络,积瘀生热所致.肾与膀胱肾,八卦中坎卦主之,属水.肾位于腰部,左右各一,与六腑中的膀胱相表里.肾藏精,主发育和生殖.精是构成人体的基本要素,也是人体各种功能活动的物质基础.肾精能生化气机,它所生之气即肾气.肾的精气旺衰,直接影响自身的生长发育和生殖的能力.古人有:"肾为先天之本"的名言.肾的精气,有肾阳和肾阴两个方面.肾阴是人体阴液的根本,它对人体的各脏腑的组织起着滋润养育的作用.肾阳是人体阳气的根本.从阴阳的属性来讲,精液属阴,肾属阳.肾阴与肾阳在人体内部是互相制约,互相依存,才能维持人体生理病理的动态平衡.若这一动态平衡遭到破坏,即产生肾的精气偏旺偏衰的病理变化.若出现五心烦燥,失眠多梦,潮热盗汗,头晕目眩,遗精等症状,则是阴虚阳亢之症,是肾阴虚少,不能制胜肾阳之故.又若出现精神疲惫,腰膝冷痛,疲软,感寒肢冷,小便不利或频乏,男子阳痿,女子宫冷等症状,则是肾阳虚少,不能温煦和生化肾功能所致.肾还主水和纳气,肾为水脏,它所藏的精是肌体不断新陈代谢的水液,而这种新陈代谢的水液是靠肾来完成的.水液受胃的接纳,脾的运化,肺的通调而归于肾,经过肾的气化分出精华和糟粕两部分,精华部分归于肺而输送于人体各个器官;糟粕部分输入膀胱后而排出体外.这样反复循环,才能保持人体水液新陈代谢的平衡.如小便短少,肌肤浮肿等症,便是水液新陈代谢失去了平衡.人体的呼吸,虽然是肺起主导作用,但所吸之气,必是纳于肾脏.古人曰:"肺主呼吸,肾主纳气".肾主纳气的功能,对人体呼吸有重要作用.只有肾气充沛,才能使肺的气道畅通呼吸均匀.如果肾虚,所吸之气不能归纳于肾,就会出现呼吸困难的喘息或气短等症状.肾有主骨,生髓的功能.主骨生髓是肾的精气促进生长发育功能的另一个方面.肾藏精,精生髓,髓居于骨中,骨赖髓水来充养.肾精充足,骨髓的生化才有源,骨骼得到髓的充分滋养而才能坚固协和.若骨髓虚少,骨髓的生化不能充分滋养骨骼,就会出现腰膝疼软,甚至发育不良.髓有骨髓和脊髓之分,脊水上通于大脑,大脑为髓水聚结而成.大脑的功能是主持人体精神,思维活动的.因脑髓是有赖于肾精的不断生化维持的,所以,大脑是主人体整个精神思维活动的,如果肾精不足,就会产生头晕,健忘,失眠,思维反映迟钝等症状,还可以产生头发枯黄,脱落,耳鸣,听力减退等,都与肾的精气旺衰有着密切的关系.因此,肾为人体一身之本.膀胱,八卦中坎卦主之,属水.膀胱位于小腹中,是人体主导水液新陈代谢的主要器官之一.膀胱的主要功能是蒸化水津,贮尿排尿的作用.在人体水液的新陈代谢过程中,津液必须经过膀胱的气化作用,才能变为尿液而排出体外.若这种气化失常,则会产生尿闭,尿滞留,尿痛等不利之症.如果膀胱的气化失去的约束,则可产生尿多或失禁等症状.肾与膀胱辨证肾藏精,主骨,生髓,为人体生长发育的根本.肾与膀胱能调节人体水液的代谢与排泄,其病理表现为肾精不足,生殖功能减退与水液排泄功能障碍.损伤后常见肾与膀胱的辨证有:1,肾阴虚临床表现为眩晕耳鸣,健忘,腰膝酸软,咽干舌燥,夜尿,遗精,舌红少苔,脉细数.重者阴虚内热,表现为形体消瘦,盗汗,五心烦热,失眠,男子精少不育,女子经闭不孕.多因肾阴耗伤所致.2,肾阳虚临床表现为形寒肢冷,腰膝酸软,阳萎早泄,尿少浮肿,面白无华,食少便溏,五更泄泻,舌质淡嫩,有齿痕,苔白滑,脉沉细.多见于年老体衰,久病卧床的患者,因水湿潴溜,伤害肾阳,或损伤后期肾阴耗伤,阴损及阳所致.3,肾虚不固临床表现为少便频数清长,甚或失禁,遗精早泄,头晕,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细.多见于久病体虚,年老肾衰,神经衰弱或年幼肾气未充者.4,肾精不足临床表现为眩晕,耳鸣,腰膝酸软,早衰,精神呆钝,动作迟缓,步履艰难.见于劳累过度,慢性劳损患者,多由于久病伤肾发展而来.5,膀胱湿热临床表现为发热,口喝,尿频,尿急,尿痛,尿色混浊或血尿,舌苔黄腻,脉数.多见于脊椎或泌尿系统损伤后,湿热蕴结膀胱所致.周易与五脏六腑(二)肝与胆肝,八卦中震卦主之,属木.肝位于人体的腹腔内,与六腑中的胆相表里.肝有贮藏血液和调节血量的功能.人体各部位的血液,随着人体不同的生理状况而改变其血的流量.如人体休息时,肌体的血流需要量就减少,多余的血液就贮藏于肝内;当人活动量增加时人体需要的血液量就增加,肝脏就输出贮藏的血液,以供应机体活动的需要.因此,肝脏的贮藏血液和调节血量的功能,与人体脏腑各方面的运动关系极为密切.肝还有主人体疏通畅达的功能,并具有舒展,升发的生理功能.这种功能,主要关系到人体气机的升降和调畅.肝气,直接影响到人体的气机调畅.若肝气不畅.可出现忧郁不乐,沉闷欲哭,月经不调,脾胃功能不佳或易怒易悲等症状.肝血的旺衰对人体运动的影响极大.古人有"其华在爪","爪为筋之余"之说.其"筋",是指一种联系关节,肌肉,筋络,主管人体运动的组织.肝之所以主筋,主要是人体全身的筋络依赖于肝血的滋养.因而人体肌节的运动,虽然是筋的作用,但实际上都是肝血旺衰的表现.如肝血旺,则精强力壮,爪甲坚韧,肌肉丰厚,身体健壮;若肝血衰弱,不能养筋,则出现全身无力,爪甲薄而软,还可出现手足颤抖,肢体麻木或伸屈不利等反映.肝还主开窍于目.人体脏腑的精气,经过血脉运注于目.为此,目与五脏六腑均有着密切的内在联系,其主要是肝,因肝贮藏血液,其脉上连于目之故.古人有:"肝受血而能视".因此,肝的功能正常与否,也能表现于目的病变上.如肝火上升,则出现眼目红肿;肝血不足,则可以产生眼目干涩,视力模糊或眼雾沉沉等.胆,八卦中巽卦主之,属木.胆位于腹腔上部,附于五脏的肝上,胆内藏胆汁.胆汁输入肠中,有促进和驱使食物消化作用,胆病多见于胆汁上逆,口苦,面部和眼目发黄,如黄疸型肝炎等.为此,胆病可以影响肝,肝病可以影响胆,胆肝相照,关系密切.肝与胆的辨证肝的主要功能是主藏,主疏泄,主筋.如肝的藏血功能障碍或藏血功能不足,就会导致肝血虚,肝阴虚,以致筋脉失养;疏泄功能障碍,就会出现肝气郁结,肝阳上亢,甚至肝风内动等临床表现.1,肝气郁结精神抑郁或急躁,胸胁窜痛或胀痛,胸闷不舒,少腹胀痛,妇女乳房胀痛,痛经;舌苔薄白或黄腻,脉弦.多由于胸胁内伤,恶血归肝,肝气郁结所致.2,肝火上炎情绪急躁,胸胁灼痛,耳鸣头痛,目赤肿痛,口苦口干,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄糙,脉弦数,间有鼻衄.多因气郁化火所致.3,肝阳上亢精神兴奋,易怒,眩晕头痛,面红或颧红,耳鸣目眩,心悸,失眠,舌质红,脉象细数.多见于忧思恼怒,气郁化火,内耗肝阴,阴不敛阳患者.4,肝风内动头目眩晕,手足痉挛,抽搐或麻木,颈颈牵强,角弓反张,舌质红或苔黄,脉多弦或弦数.多见伤后并发感染,热极火盛,消耗肝阴,热动肝风的患者.5,肝血虚两目干涩,视物昏暗,耳鸣,眩晕欲仆,肌肉震颤,四肢麻木,爪甲不荣,女子经少或经闭,舌红少津,脉细数.多见于伤后慢性出血,或久病阴血耗竭的患者.6,肝胆湿热皮肤巩膜黄染,发热身痒,右季肋区疼痛,胸脘痞闷,口苦口干,不思饮食,厌油腻,尿少黄赤,舌质红,苔黄腻,脉数.多见于右胁肋部损伤后恶血归肝,郁而化火;或伤后外感湿热之邪,致湿热内蕴,中焦气滞,影响肝胆疏泄功能的患者.脾与胃脾,八卦中艮卦主之,属土.脾位于腹腔内,与六腑中的胃相表里.脾主运化的作用.这种运化包括水谷运化和水湿运化两方面.这两方面的作用都是经过脾来完成的.水谷运化主要是指消化系统的消化,吸收,输送营养物质和水液的功能.脾的功能正常,吸收的食物才能化为血液和其精华物质,并输送到人体五脏六腑等各个器官和组织中去,以营养全身.若脾虚运化失调,水谷就不能得到应有的运化,就会出现食欲不振,腹胀,腹泻,胸闷满甚至浮肿等症状.水湿运化是指脾有促进水液新陈代谢的功能,即把人体所需要的水液输送到各器官,以发挥其濡润滋养的作用.经过运化后不需要的水液(糟粕)则由肾,膀胱再进一步的运化而排出体外.如这种功能失调,则出现头重,体沉,腹胀满以至大便溏泻等症状.脾还主统血使其不致于溢出脉外的作用.脾是血的生化之源,又有统摄血液的功能,若脾不统血,就会产生便血,女子崩漏等病.脾还对人体的肌肉,四肢,口唇都有着密切的关系.若人体脾脏运化功能正常,人体则肌肉丰满,口味正常.如果脾脏运化失调,则出现肌肉萎软,四肢倦怠无力,口唇萎黄,食欲不振,口味苦,酸,甘等症状.胃,八卦中坤卦主之,属土.胃,位于腹腔上部,上接食道,下至小肠.胃主受纳,腐化水谷食物的作用.食物进入人口,经过食道,容纳于胃.容纳于胃的食物,通过胃气腐食消磨,其精华部分则由脾运化于各器官,以滋养人体各器官组织;糟粕部分则进入大,小肠,而最后排出体外.胃喜润恶燥.胃疾往往是胃火过旺而伤津所致.人体后天的营养充足与否,则主要取决于脾,胃的共同作用.俗语说:"脾胃之疾".就明确地说明了它们的共同作用.脾与胃的辨证脾胃的生理功能是腐熟水谷,运化精微和水湿,故其病理表现主要是消化吸收和水液输布障碍.脾胃是气血生化之源,故脾虚可导致气虚,血少,脾不统血等证.1,脾气虚弱食欲不振,胃脘满闷,胃痛喜按,腹胀便溏,面色萎黄,四肢不强,倦怠无力,舌淡白,脉濡弱,多由伤后饮食失调所致.2,脾阳虚腹部胀满,绵绵作痛,喜热喜按,饮食不化,泄泻清冷,小便不利,肢冷身重,甚或肢体浮肿,苔白滑,脉沉细无力.多由慢性病损伤脾阳,伤后饮食失调,或脾气虚弱发展而来.3,脾虚湿困食欲不振,胃脘满闷,恶心欲吐,头重如裹,腹满便溏,浮肿,肢体困重,舌苔白腻,脉濡缓.如兼热邪,湿热交蒸,便会出现黄疸.多由于伤后受淋雨,过食生冷或住宿潮湿,而使湿之邪内渍于脾,脾阳受困所引起.4,脾不统血皮下出血,鼻衄,尿血,便血以及崩漏,兼见食欲不振,面色萎黄,神疲无力,眩晕气短,舌质淡,脉细弱.多由脾气虚弱,不能摄血所致.心与小肠心,八卦中离卦主之,属火.心位于胸腔内,与六腑中的小肠相表里.心生血,主血脉.心有推动血液在脉管内运行并维持全身运动的功能,脉是血液运行中的通道,血液运行到脉管中,主要靠心气的推动来完成.所以,心与血脉的关系是相互关联相互依存的.人体心血的旺衰,血脉的盈亏,都可以从人体的面部上反映出来.如血气旺盛,则面色红润,精壮力足;血气不足者,则面色苍白甚至于产生心悸等状.所以,古人有:"气为血之帅","血为气之母"之称.心还主藏神.神,是指人的精神,意识等思维活动.人的精神,思维活动虽然是大脑的功能,但与人体五脏有关,而主要是靠心的功能来完成的.因此,心的功能正常,则神态清楚,精神.一旦心的功能发生障碍,则会出现失眠,多梦,健忘,心慌乱或精神失常等症.心还主开窍于舌的作用.人体内脏器官状态如何,常经过某一外部器官反映出来,若心血不足,则舌质红,甚至舌体糜烂等.见舌质淡白,一般伴有心慌心悸等症状.因此,古人有:"心开窍于舌"和"心为舌之苗"的说法.小肠,八卦中离卦主之,属火.小肠位于腹腔,上接胃,下通大肠.小肠的功能是分清泌浊,接受胃中传化来的水谷,作进一步消化的,并把这种消化分为清,浊两部分.清者(精华)则由脾运化于人体器官组织;浊者(糟粕)下输入大肠,无用的水液输入膀胱.因此,若小肠有病,除影响消化吸收外,还可产生小便的异常反映,如小便赤,涩,痛等症状.心与小肠辨证心主血脉和神志,故其病理表现主要是血液运行障碍和神志活动异常方面.《素问·至真要大论》说:"诸痛痒疮,皆属于心".疾病的痛痒与心关系密切.心与小肠相表里,小肠主化物而分清别浊,其主要病理变化反映在运行功能障碍.常见的心与小肠的辨证有:1,心气虚临床表现为面色苍白,体倦乏力,心悸,气短,自汗,活动时症状加重,舌淡苔白,脉细弱或结代.多见于年老体衰的患者,因损伤后气血运行不利而发生.若兼见形寒肢冷,心胸憋闷,舌质紫暗者称之为心阳虚,严重者可发生脱证.2,心血虚多表现眩晕,心悸,失眠,多梦,健忘等神志方面的症状,患者面色无华,唇舌色淡,脉细,常见体质虚弱,精神受刺激或大量失血所引起.3,心火上炎患者心烦,失眠,口喝,尿黄,疮疡痒痛,舌红,糜烂,甚至发生口疮,脉数.多因瘀血郁而化热或创口邪毒感染所致.4,小肠突热表现心烦,腹胀满,口喝,尿黄,便秘,舌红苔黄腻,脉数.因损伤瘀血停蓄,郁而化热,小肠运化失职所致.。