第 14 章眼科疾病用药一、A1、治疗细菌性眼内炎时，最重要的给药途径是A、结膜下注射B、前房内注射C、玻璃体腔内注射D、全身给药途径E、球后注射2、眼局部长期应用四环素可的松，可引起的副作用是A、结膜炎B、点状角膜炎C、视神经炎D、角膜溃疡E、青光眼3、下述关于抗眼部细菌感染药物的描述中不正确的是A、对淋球菌性结膜炎可采用全身及眼局部抗菌药物治疗B、对于衣原体感染的治疗主要是抗菌药物治疗C、全身给予抗菌药物是眼科细菌感染疾病的首选方法D、细菌性眼内炎可采用玻璃体腔内注射方式给予抗菌药物E、左氧氟沙星可用于治疗眼部浅层感染4、使用抗眼部细菌感染药利福平滴眼剂后，常见的不良反应是A、全身过敏反应B、齿龈出血和感染C、头痛、偏头痛D、青光眼E、白内障5、降低夜间眼压的首选药物是A、噻吗洛尔滴眼剂B、拉坦前列素滴眼剂C、毛果芸香碱滴眼剂D、地匹福林滴眼剂E、倍他洛尔滴眼剂6、毛果芸香碱的作用特点不包括A、缩小瞳孔，拉紧虹膜B、开放前房角降低眼压C、减少房水生成D、收缩睫状肌，使小梁网眼张开E、用药后 15min 开始缩瞳7、不可用于降低眼压的药物是A、毛果芸香碱滴眼液B、利福平滴眼剂C、卡替洛尔滴眼剂D、拉坦前列素滴眼剂E、地匹福林滴眼剂8、下列哪种药物可使关闭的房角重新开放，从而降低眼内压A、噻吗洛尔B、毛果芸香碱C、拉坦前列素D、地匹福林E、溴莫尼定9、下列治疗青光眼的药物中，降压机制是使阻塞房角开放的是A、乙酰唑胺B、甘露醇C、噻吗洛尔D、甘油盐水E、毛果芸香碱10、下列药物中，没有降低眼压作用的药物是A、阿托品B、毛果芸香碱C、噻吗洛尔D、比马前列素E、地匹福林11、下述不属于抗病毒药物禁忌症的是A、相应药物过敏者禁用B、严重中性粒细胞减少者禁用更昔洛韦C、糖尿病、高血压患者禁用D、妊娠期妇女禁用利巴韦林E、严重血小板减少者禁用更昔洛韦12、下述关于阿昔洛韦的描述中，错误的是A、对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效B、对 EB 病毒作用较强C、对巨细胞病毒作用较弱D、有良好的眼内通透性E、对水痘-带状疱疹病毒有效13、眼科常见的病毒不包括A、腺病毒B、微小核糖核酸病毒C、单纯疱疹病毒D、巨细胞病毒E、冠状病毒14、使用眼部局麻药可能导致的不良反应是A、远视障碍B、角膜混浊C、眼部水肿D、眼压升高E、大剂量可使心脏传导系统抑制15、以下药物中，不属于眼用局麻药的是A、利多卡因B、丁卡因C、阿托品D、奥布卡因E、丙美卡因16、眼科局麻药的不良反应不包括A、滴眼后有短暂烧灼感B、虹膜颜色加深、眼部刺激性疼痛、结膜充血C、对角膜上皮有轻度损伤D、可发生休克、过敏样症状E、大剂量导致心脏传导系统和中枢神经系统抑制17、下述不属于扩瞳药不良反应的是A、一过性针刺感B、眼压降低C、结膜炎D、接触性眼睑皮肤炎E、眼部充血18、下列具有散瞳作用的药物是A、拟 M 胆碱药B、前列腺素类似物C、β受体阻断剂D、肾上腺素受体激动剂E、抗 M 胆碱药19、阿托品对眼部的作用特点是A、缩瞳，调节麻痹B、扩瞳，调节麻痹C、扩瞳，降低眼压D、缩瞳，降低眼压E、扩瞳，视近物清楚20、以下药物中，不属于抗胆碱能扩瞳药的是A、阿托品B、后马托品C、东莨菪碱D、新福林E、托吡卡胺21、下列哪个药物没有散瞳作用A、硫酸阿托品B、托吡卡胺C、毛果芸香碱D、去氧肾上腺素E、环喷托酯二、B1、A.禁用于早产儿、新生儿B.禁用于 8 岁以下儿童C.禁用于 18 岁以下儿童及青少年D.禁用于胆道阻塞患者E.禁用于单纯性疱疹性角膜炎患者<1> 、氨基糖苷类A B C D E<2> 、利福平A B C D E<3> 、氟喹诺酮类A B C D E<4> 、四环素可的松A B C D E<5> 、氯霉素类A B C D E2、A.四环素B.阿奇霉素C.0.3%氧氟沙星D.万古霉素E.更昔洛韦<1> 、急性期或严重的沙眼局部治疗可选用A B C D E<2> 、急性期或严重的沙眼全身治疗可选用A B C D E<3> 、单纯疱疹性眼病可选用A B C D E<4> 、眼科手术后引起的细菌性眼内炎可选用A B C D E3、A.金霉素眼膏B.夫西地酸滴眼剂C.多黏菌素 B 滴眼液D.1%泼尼松滴眼液E.两性霉素 B 滴眼剂<1> 、铜绿假单胞菌性结膜炎常用A B C D E<2> 、葡萄球菌感染的角膜炎可选用A B C D E三、X1、以下关于降眼压药物使用的描述中，正确的是A、使用过程中需监护血糖B、监护β受体阻断剂所掩盖的急性低血糖的症状C、卡替洛尔可产生暗黑感，长期用药可引起近视化倾向D、紧急降低眼压，可选用甘露醇E、降低眼压可选择口服β受体阻断剂2、下列关于碘苷的描述中，正确的是A、可延缓角膜上皮创伤的愈合B、药液宜新鲜配制并于冷暗处保存C、可影响角膜上皮代谢D、可用于皮肤疾病E、长期使用可出现角膜染色小点3、关于眼部局麻药使用的描述，正确的是A、少量用药后即可发生类似过量中毒的症状B、一般酯类局麻药比酰胺类发生过敏反应的少C、使用后可出现荨麻疹、支气管痉挛等症状D、用药时可先给予小剂量E、局麻前可给予适当巴比妥类药物，加速局麻药分解4、以下关于扩瞳药使用的描述中，正确的包括A、深色虹膜用药时避免用药过量B、少数患者散瞳后可发生急性闭角型青光眼C、开车的患者散瞳后 1～2h 内不要开车D、去氧肾上腺素与全身给予的单胺氧化酶抑制剂有药物相互作用E、用药后可压迫泪囊部 2～3min，避免经鼻腔吸收而中毒5、下列描述中，属于扩瞳药禁忌症的有A、青光眼患者禁用B、前列腺肥大者禁用阿托品C、婴幼儿脑损伤患者禁用托吡卡胺D、服用三环类抗抑郁药者禁用去氧肾上腺素E、妊娠期妇女禁用去氧肾上腺素6、属于抗 M 胆碱类扩瞳药的药物包括A、阿托品B、后马托品C、麻黄素D、去甲肾上腺素E、复方托吡卡胺答案部分一、A1、【正确答案】 C【答案解析】细菌性眼内炎是一种急症，通常需要采用多种途径，如结膜下注射、前房内注射、玻璃体腔内注射及全身途径来给予抗菌药物。
其中以玻璃体腔内注射最为重要，如果是眼科手术后引起的细菌性眼内炎，可向眼内注入万古霉素 1ml/0.1g 或头孢他啶 2.25mg/0.1ml，2～3 日后重复注射。
【该题针对“抗眼部细菌感染药”知识点进行考核】【答疑编号 100947150】2、【正确答案】 E【答案解析】长期频繁使用四环素可的松可致青光眼、白内障和眼部真菌感染。
【该题针对“抗眼部细菌感染药”知识点进行考核】【答疑编号 100947149】3、【正确答案】 C【答案解析】局部给予抗菌药物（滴眼剂、眼膏剂）是眼科细菌感染疾病的首选方法，其作用直接、疗效显著、用量较小，仅在严重感染病例时考虑全身给药。
故选 C。
【该题针对“抗眼部细菌感染药”知识点进行考核】【答疑编号 100947148】4、【正确答案】 B【答案解析】使用利福平滴眼剂后可致齿龈出血和感染、伤口延迟愈合以及出现畏寒、发热、头痛、泪液呈橘红色或红棕色等。
【该题针对“抗眼部细菌感染药”知识点进行考核】【答疑编号 100947147】5、【正确答案】 B【答案解析】前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。
拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素是前列腺素类似物，可以降低高眼压症或开角型青光眼患者的眼压，作用比β 受体阻断剂要强，且用药次数少，应用方便。
【该题针对“降低眼压药”知识点进行考核】【答疑编号 100947211】6、【正确答案】 C【答案解析】毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。
对于开角型青光眼，缩瞳剂通过收缩睫状肌而引起小梁网眼张开，促使房水外流管道开放，增加房水外流，从而降低眼压。
毛果芸香碱用于滴眼，用药后15min 开始缩瞳，作用持续 4～5h。
【该题针对“降低眼压药”知识点进行考核】【答疑编号 100947210】7、【正确答案】 B【答案解析】迄今为止，只有降低眼压才能控制青光眼的病情。
青光眼患者常用治疗药有：拟 M 胆碱药、作用于肾上腺素受体类（β 受体阻断剂、受体激动剂）、前列腺素类似物及碳酸酐酶抑制剂等。
毛果芸香碱是拟 M 胆碱药、卡替洛尔是β受体阻断剂，拉坦前列素是前列腺素类似物，地匹福林是肾上腺素的前药，故选 B。
【该题针对“降低眼压药”知识点进行考核】【答疑编号 100947209】8、【正确答案】 B【答案解析】毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压的作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。
故选 B。
【该题针对“降低眼压药”知识点进行考核】【答疑编号 100947207】9、【正确答案】 E【答案解析】毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压的作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。
故选 E。
【该题针对“降低眼压药”知识点进行考核】【答疑编号 100947206】10、【正确答案】 A【答案解析】阿托品是 M 胆碱受体阻断剂，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
没有降低眼压的作用。
【该题针对“降低眼压药”知识点进行考核】【答疑编号 100947205】11、【正确答案】 C【答案解析】抗眼部病毒感染药的禁忌症：（1）对相应药物过敏者禁用。
（2）严重中性粒细胞减少（少于 0.5×109/L）或严重血小板减少（少于 25×109/L）者禁用更昔洛韦。
（3）妊娠期妇女禁用利巴韦林。
【该题针对“抗眼部病毒感染药”知识点进行考核】【答疑编号 100947281】12、【正确答案】 B【答案解析】阿昔洛韦对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效，其次是水痘-带状疱疹病毒，而对 EB 病毒及巨细胞病毒作用较弱。
阿昔洛韦具有良好的通透性。
故选 B。
【该题针对“抗眼部病毒感染药”知识点进行考核】【答疑编号 100947280】13、【正确答案】 E【答案解析】冠状病毒是上感的常见病原，可以引起婴儿、新生儿急性肠胃炎。
【该题针对“抗眼部病毒感染药”知识点进行考核】【答疑编号 100947279】14、【正确答案】 E【答案解析】眼用局麻药的典型不良反应：（1）滴眼后有短暂烧灼感。
（2）对角膜上皮有轻度损伤，影响创伤角膜上皮再生。