量
量 。 将 洋 参
2
克 ， 牛 乳
150
。糖 煮 研
调 味
沸 后 ，
为 细
毫 升 ，
。即熬苹 可煮果 。，切 此熬成 食到细 疗透末 可明。 健时把
300
200
克 ， 苹 果
克 。
化疗期间饮食安排
▪ 化疗期间的饮食安排最好避开药物的高 峰时间。
▪ 静脉使用化疗药物时最好在空腹时进行， 因为通过静脉给予化疗药物后可能会出 现恶心呕吐等胃肠道症状，空腹能减轻 其症状。
概述：
▪ 食管癌(esophageal carcinoma)是一种 常见的消化道恶性肿瘤。世界各国统计, 食 管癌的发病率在各种肿瘤中排名第8位。我 国是世界上食管癌高发地区之一, 每年平均 病死约15万人, 仅次于胃癌，占各部位癌死 亡的第2位。
食管的解剖位置
食管癌发病因素
▪ 饮食因素：吸烟、饮酒，进食过快、嗜好过热过 硬食物，长期进食腌菜、隔夜剩菜；
▪ 舌红而干，或有裂纹，脉弦细而数。
食管癌的治疗
▪ 食管癌的治疗方式包括：手术治疗、 放射治疗、化学治疗和综合治疗。手术 是食管癌特别是早期食管癌的首选治疗 方法。对于失去手术时机的患者，可行 放射治疗、化学治疗及综合治疗。
常用的化疗药物的注意事项
▪ 1.紫杉醇注射液
▪ 1）.过敏反应：表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低 血压。
▪ 2．消化系统：包括恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等，反应常在给 药后1-6小时内发生，最长不超过24-48小时。
▪ 3．造血系统：表现为白细胞和(或)血小板的减少， ▪ 4．耳毒性：可出现耳鸣和高频听力减低，多为可逆性，不须特殊
处理。 ▪ 5．神经毒性：周围神经损伤多见，表现为运动失调、肌痛、上下
肢感觉异常等；少数病人可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫， 球后视神经炎等。 ▪ 6．过敏反应：如心率加快，血压降低、呼吸困难、面部水肿、变 态性发热反应等，都可能出现。 ▪ 7．其它： 高尿酸血症、血浆电解质紊乱、心脏毒性、免疫系统、 牙龈变化
。猪 先肠
益牛 先 ， 粥 气乳 取 冰 西
益未，水 气，用调
粥 ：
: 60g
的隔紧人水将绿 养，大糖洋 补稍微匀藕
功日，猪浸猪豆 阴煮米适参 血煮火，粉
效服放大泡
2 1,
次
沙 锅
肠 内
半 小
具内并时
有加加，
补水水然
中煮适后
益
小
量 ，
把
大
肠 彻 底
， 糯
清米
30g
洗
净 ，
， 猪
、 生 津 止 渴
至 粥 熟 ， 冰
2.静脉推注或滴注处药物外溢可引起局部疼痛、坏死 或蜂窝组织炎。
3.长期动脉插管投给氟尿嘧啶，可引起动脉栓塞或血 栓形成、局部感染、脓肿形成或栓塞性静脉炎等。
4.偶见用药后心肌缺血，可出现心绞痛和心电图变 化。
顺铂
▪ 1．肾脏毒性：偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现微量血 尿。多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能障碍， 严重时肾小管坏死，导致无尿和尿毒症。
情变化，及时就诊。
▪ 《素问。上古天真论》 中说，“起居有常”而能
“尽终其天年”;
反之，若“起居无节” 多 致“半百而衰”。
1.顺应四季调起居:■春生，早睡早起精神好 ; ■ 夏长，晚睡早起多运动 ; ■秋收，早睡早起敛 神气 ; ■冬藏，早睡晚起保阳气
▪ 阴津亏虚者可给予滋 阴生津类食物，如： 小米、麦粉、豆制品 牛奶、鸡蛋、瘦肉、 鱼肉 、甘蔗、香蕉、 葡萄、山楂等 。
▪
▪ 50
▪
气时肠绿绿大绿 服下末大洋 牌加藕把苹
，左两豆豆肠豆 食洋备米参 开入粉藕果
300g
清右端、、 糯 。参用 牛 胃苹入粉藕
热即用糯糯 米 可、，克乳 、果锅和粉
解可线米米 毒。扎放用
▪ 食管慢性炎症刺激(如：反流性食管炎 )； ▪ 微量元素缺乏（钼、铁、锌、氟、硒等）； ▪ 维生素缺乏（A、B2、C及动物蛋白等）； ▪ 遗传易感性； ▪ 生物性病因（真菌）。
食管癌中医分型及临床表现
▪ 瘀毒内结 ▪ 阴津亏虚 ▪ 气虚阳微
瘀毒内结
▪ 吞咽梗阻，胸背后或剑突部疼痛， 泛吐粘痰，面色晦暗，形体消瘦， 肌肤甲错。
▪ 6）.胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻和
▪
黏膜炎；一般为轻和中度。
▪ 7）.肝脏毒性：有ALT，AST和AKP升高。
▪ 8）.脱发
▪ 9）.局部反应：输注药物的静脉和药物
▪ 外渗局部的炎症。
氟尿嘧啶
1.恶心、食欲减退或呕吐，一般剂量多不严重，偶见 口腔粘膜炎或溃疡、腹部不适或腹泻，周围血白 细胞减少常见(大多在疗程开始后2-3周内达最低 点，约在3-4周内恢复正常)，血小板减少罕见， 极少见咳嗽、气急或小脑共济失调等，脱发或注 入药物的静脉上升性色素沉着相当多见。
饮食指导
▪ 食管癌与其他肿瘤不同，
不是食欲差，而是吞咽
困难，不能进食，所以
应给予易于消化的 食物。要做到营养丰 富、饭菜细软，容易消化和吸收。
▪ 瘀毒内结者给予软坚散结的食物，如： 山楂、醋、金桔等，少食肥肉等滋腻食 品。
▪ 气虚阳微者可给予温 阳益气类食物如：牛 羊肉、黄豆、鸡肉、 香菇、大枣、桂圆蜂 蜜等，少食空心菜、 生萝卜，西瓜、梨等 耗气及生冷寒凉的食 物，少饮绿茶
▪ 2）.骨髓抑制：表现为中性粒细胞减少，血小板降低少见， 一般发生在用药后8～10日。严重中性粒细胞减少发生率为 47%，严重的血小板降低发生率为5%。贫血较常见。
▪ 3）.神经毒性：常见的表现为轻度麻木和感觉异常
▪ 4）.心血管毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓。
▪ 5）.肌肉关节疼痛：发生于四肢关节
▪ 口服化疗药物，可能对胃有一定的刺激， 以饭后服用为好，药物吸收入血液浓度 最高时，即使有消化道症状也由于是空 腹状态症状会轻很多
一、加强情志护理，安慰患者，消除紧 张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心 做好治疗解释工作。 。
二、指导患者保持乐观情绪，建立积极 的生活方式。为病人及家属讲解疾病 的相关知识，以便及时发现病
▪ 舌质暗，舌面上有瘀点或瘀斑，苔 腻，脉沉涩
气虚阳微
▪ 吞咽梗阻，饮食不下，面色苍白， 精神疲惫，形寒气短，泛吐诞沫， 面浮足肿，腹胀。舌体胖达，色 淡白，脉细弱或沉细。
阴津亏虚
▪ 吞咽梗塞而痛，饮水不下，食物难 进，食后大部分吐出，夹有粘液， 形体消瘦，肌肤枯燥，胸背灼痛。 口干咽燥，脘中灼热，五心烦热， 或潮热盗汗，大便干结。