湖北省特种设备安全监督检验研究院
特种设备安装安全质量监督检验证书
注：1.此特种设备投入使用前，应按照《特种设备安全监察条例》的规定，使用单位持有关资料到所在地特种设备安全监察部门办理有关手续。

2.本证书一式三份，建设单位、安装单位、监督单位各一份。

3.本证书复印无效。

产品名称：
型 号：
制造单位：
产品编号：
建设单位：
安装单位：
机构代码：
该特种设备安装经监督检验，其安装安全质量符合《特种设备安全监察条例》、
产品图纸、施工方案及有关规定。

监检员：
审 核：
签 发：
湖北省特种设备安全监督检验研究院 机构核准证件：TS7110213 201 检验机构专用章（章） 日期：2014年08月20日。