儿科常见疾病PPT课件
症状(发育情况,目前问题) 体征(肌张力、姿势、反射、其他) 辅助检查 头颅MRI(脑室周边白质软化/无异常) 脑电检查 髋关节平片(关节位置异常,内旋/脱位、半 脱位)
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小儿脑瘫----康复治疗
早发现,早康复 最晚在一岁之前,3个月之前/6个月之前
综合性康复 中西医结合,药物、手术பைடு நூலகம்康复结合
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小儿脑瘫----病因
出生前因素
母体因素:不良嗜 好、感染、疾病、药 物
遗传因素:
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小儿脑瘫----病因
围产期因素 1)胎龄及体重 胎龄<32周,体重<2000克; 胎龄>42周,体重>4000克 出生越早,体重越低,发病率越高。 2)分娩时因素:产程越长,胎位异常,产 伤。
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小儿脑瘫----病因
注意力涣散或集中困难 活动量过多 自制力弱
学习成绩低下 神经运动、功能异常 品行问题、情绪异常等
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注意缺陷多动障碍---临床分型
注意力缺陷型 过动/冲动控
制障碍型 混合型 未经分类型
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注意缺陷多动障碍---诊断
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注意缺陷多动障碍---诊断
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药物 康复
治疗
寓“疗”于“乐”,结合生活 长期坚持,个体化治疗 社会体系(医院-社区-家庭)
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小儿脑瘫----康复治疗
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小儿脑瘫----康复治疗
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注意缺陷多动障碍
定义:是一种在儿童期很常见的精神失调。
(ICD-10,WHO,1992)称此症为“过度 活跃症”,俗称“多动儿”。
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注意缺陷多动障碍---临床表现
儿科常见疾病
自治区人民医院 康复科 魏雁
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小儿脑瘫
定义:出生前至出生后1个月内各种原因所 致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为 中枢性运动障碍及姿势异常,可伴有不同 程度的智力障碍、癫痫、视听觉障碍及学 习困难等。是具有不同临床表现的一组综 合征,而不是单一的疾病。
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小儿脑瘫
病因 直接病因:脑损伤和脑发育缺陷 损伤时间不同 1.出生前 2.围产期因素 3.出生后因素
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孤独症
定义:又称自闭症,是广泛性发育障碍中最 重要的一种疾患。
基本特征是社会交往、语言和非语言交流、 兴趣与活动范围及各种复杂行为的异常。
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孤独症---临床表现
社交缺陷 沟通交流障碍 局限兴趣 智能障碍 “白痴天才” 感觉异常 “视而不见、听而
不闻”
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孤独症
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孤独症
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脊柱裂
棘突及椎板缺 如,椎管向背 侧开放,好发 于腰骶部。
脊髓、神经受 损表现
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脊柱裂
显性 隐性 及早手术 1-3个月
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维生素D缺乏性佝偻病
由于儿童体内维 生素D不足使钙、 磷代谢紊乱产生
以骨骼病变为特 征的全身慢性营 养性疾病。
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维生素D缺乏性佝偻病
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强直型
锥体外系,肌张力呈铅 管样、齿轮样增高
共济失调型
小脑,平衡障碍,张力 降低,音调异常
震颤型
身体局部存在静止性震 颤,极少见,与其他并 存。
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小儿脑瘫----临床表现
肌张力低下型 软瘫,肌张力降低,反射亢进,早期,逐
渐转化。 混合型 无法分类型
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小儿脑瘫----诊断
病史(出生前、分娩过程、出生后) 临床表现
偏瘫 四肢瘫(四肢和躯干
受累,程度相近) 单肢瘫 三肢瘫 截瘫
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8
小儿脑瘫----临床表现
痉挛型 损伤部位:
锥体系
特征表现: 肌张力增高, 剪刀步态
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小儿脑瘫---临床表现
手足徐动型
损伤部位:
锥体外系
特征表现:
难以控制的 不自主运动, 流涎、吞咽困 难
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小儿脑瘫----临床表现
出生后因素
新生儿呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、 胆红素脑病、感染等
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小儿脑瘫----临床分型
按临床表现分: 痉挛型 手足徐动型 强直型 共济失调型 震颤型 肌张力低下型 混合型 无法分类型
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小儿脑瘫----临床分型
按部位分(双偏、四截、 三单)
双瘫(四肢和躯干受 累,下肢较重)
治疗
药物治疗 维生素D/骨化三醇 钙剂
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资料仅供参考,实际情况实际分析
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