当渗出液中蛋白含量较高时，CT值高于玻璃体。若以血细胞成 分为主时，CT值更高，若以胆固醇成分为主，则CT值与玻璃 体相近。
Coats’ disease
• MRI：显示视网膜下积液形态和网脱、出血 及渗出更清晰。
信号改变与渗出液中蛋白含量有关，蛋白含量高者，T1呈 高信号。蛋白含量低， T1呈低信号；伴有出血时，信号 强度与出血时间有关
Imaging findings
R
球内肿块伴块状钙化
Imaging findings
R
球内肿块伴点片状钙化
横断面
T1WI
T1WI+C
R
不 有均 强匀 化的 中 等 信 号 肿 块
T2WI
横断面 CT
Imaging findings
R
右侧眼球增大 球内肿块伴点片状钙化
影像学分期
• 影像学分期：选择治疗方法
是特征性表现
病理特征是瘤细胞菊花团形成
首选HRCT，超声和MRI辅助诊断
鉴别诊断
• 外层渗出性视网膜炎（Coats’病）：一种进
行性视网膜毛细血管扩张伴有不同程 度的视网膜渗出及视网膜脱离的疾病。
• 病变常为单侧，多见于男性，5-11岁
为高发年龄
Coats’ disease
• CT表现：早期仅见眼环增厚，当渗出造成网脱 时，CT能显示积液的形态、密度。
RB起源于视网膜的神经母细胞
RB
生长方式示意图
L
Optic Nerve
Clinical presentation
• 幼儿多见，3岁以下占98％
双眼患病率30％ • 首发症状为 “白瞳症”
可有视力下降、斜视
examination
X-RAY：
不选
常规
ULTRASOUND: C T ：
首选
MRI：
补充
估测预后
1期: 眼内期，病变局限于眼球内 2期： 眶内期，病变局限于眼眶内 3期： 眶外期，病变累及颅内或远处转 移
Image characteristics: RB
球内肿块 钙化
伴有眼球增大
增强有强化 MRI 中等信号
Retinoblastoma,RB
总结特点：
儿童最常见的眼内恶性肿瘤 发病年龄小，常小于3岁 眼球增大和球内软组织肿块有钙化，
Thanks…
患儿3岁，右眼视力下降3月
？
Retinoblastoma,RB
• 儿童最常见的眼眶恶性肿瘤，
常可致盲和致命 • 发生率在1/15000～1/3ma,RB
• 常染色体显性遗传, 30%家族性 • 属神经外胚层肿瘤, 起源于视网膜
Normal anatomy