CT表现
• 1、阑尾增粗肿胀：通常把阑尾外径>作为急性 阑尾炎CT诊断的主要标准之一。
• 2、阑尾周围腹膜改变：阑尾周围脂肪条纹征， 表现为阑尾周围脂肪间隙内斑点状及条纹状、 斑片状模糊影。
• 3、阑尾腔结石：阑尾腔可见高密度的结石， 可以作为阑尾炎的主要征象之一。但在无阑尾 肿胀或阑尾周围炎症时，阑尾结石并无太大临 床意义。
• 7、阑尾周围腹腔游离积气：表现阑尾周围 气泡影，或脓肿中气一液平，手术病理全 部为阑尾炎并发穿孔所致。
• 8、阑尾周围、髂窝、盆腔游离积液。
1、阑尾增粗的程度与病情的严重程度有明显的关系，
阑尾越粗，化脓、坏疽的可能性越大，尤其是阑 尾呈不均匀性增粗强烈提示阑尾坏疽可能性。
2、阑尾周围脂肪间隙、腹膜改变
病例随访
• CT449797
急性阑尾炎的CT诊断
• 急性阑尾炎是临床常见急腹症之一，但有近三分 之一患者发病时，由于临床表现不典型或为其他 疾病症状所掩盖而造成误诊。
• 1、老年患者对典型的阑尾炎发病史常诉说不清， 易延误病程；一旦阑尾包快形成后更难以与回盲 部肿瘤鉴别；
• 2、中、青年妇女临床表现不典型的急性阑尾炎， 易与妇科疾病如痛经、附件炎、宫外孕相混淆， 是急性阑尾炎发生误诊的主要原因。应是作影像 学检查的主要对象。
3、阑尾腔结石
可见无症状的结石
粪石急性嵌顿伴腔内积液
4、盲肠壁水肿增厚
5、反应性小肠淤积
6、回盲部淋巴结显示
7、阑尾周围腹腔游离积气
合并膈下积气CT0465544
8、阑尾周围、髂窝、， 阑尾开口处呈漏斗状改变，即箭头征。在急性 化脓性阑尾炎并发盲肠壁增厚最多见。
• 5、邻近肠管反射性淤张：回肠部肠管积液 积气，部分见多发小气一液平，在穿孔性 阑尾炎、阑尾周围脓肿发生率较高。
• 6、回盲部淋巴结显示：表现回盲部肠系膜 上多发结节状软组织密度影，为淋巴结反 应性增生， 大小约3～1 0mm，发生率在阑 尾周围脓肿最高，其次急性坏疽性阑尾炎、 急性化脓性阑尾炎，在急性单纯性阑尾炎 发生率较低。