【使用注意】
1、忌辛辣食物，孕妇忌服。 2、疮疖化脓溃烂者，不可外敷。 3、不宜与酶制剂、硫酸盐类、腌制 品同服。
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【制备方法】
将珍珠、雄黄、牛黄、冰片、麝香分别研成细粉,过筛
雄黄细粉
配研混合
混合粉
依次加入珍珠、麝香、 牛黄、冰片
蟾液与凉开水
泛丸
包装
成品
半成品
干燥
包衣丸 包衣
水丸
阴干
百草霜
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为什么蟾酥要用酒精溶解？
【质量控制】 (1) 本品为黑色有光泽的小水丸；味辛辣。 (2) 气相色谱法鉴别麝香酮。 (3) 应符合丸剂项下有关的各项规定外， 按薄层色谱法进行扫描，本品含胆酸不得 少于1.0％。
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【药效与临床】
1、具有抑菌、抗炎、抗病毒作用外，还有强 心、抗惊、镇静、增强免疫力等作用。
2、临床用于治疗治疗慢性咽炎、扁桃体炎、 肺源心脏病合伴心衰、牙齿炎症、中耳炎、 慢性肝炎、急性肾炎、上消化道肿瘤、白血 病. 等属于热毒炽盛者。
【组方分析】
人工牛黄清热解毒 ——君药
(心肝)
大黄
泻火通便
生石膏
黄芩 清中上焦热毒(肺胃)
—
—臣药
雄黄
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冰片
清热解毒,消肿散结
桔梗—清利咽喉。
——佐药
甘草—解毒,调和诸药 ——使药
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【功能主治】
功能：清热解毒 主治：火热内盛证 证治要点：咽喉肿痛,牙龈肿痛,
口舌生疮,目赤肿痛。
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咽喉肿痛
脏
腑
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散剂、颗粒剂、丸剂、片剂、 胶囊剂、口服液等
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清热解毒
各种热毒病证
咽喉肿痛、口舌生疮、 痄腮斑疹、疮疡疔毒、 瘰疬痰核、舌红苔黄、 脉数等
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《 中 国 药 典 》 20 05
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【处方】 人工牛黄 5g 黄芩 150g 雄黄 50g 桔梗 100g
【剂型规格】
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石膏 200g 冰片 25g 大黄 200g 甘草 50g
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1、掌握清热中成药的含义、分类、功效、主 治及使用注意。
2、掌握：牛黄解毒片、六神丸、左金丸、龙 胆泻肝丸、六一散、导赤丸、十滴水软胶囊。
3、熟悉：黄连上清丸、香连丸、银黄口服液、 玄麦甘桔颗粒。
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是指以清泄里热药为主组成,具有 清热解毒、泻火凉血、解暑、退虚热 等作用,治疗里热证的一类成药。
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1、本类成药多寒凉,易伤脾胃,影响运化, 必要时宜配用醒脾和胃药,以使祛邪而不碍胃。
2、本类成药对有表证及寒证者禁用,体质 虚弱及产后慎用。
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使用原则：
一般是在表证已解，热已入里，而且 是里热虽盛，但尚未结实的情况下使 用清热成药
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1、成分：多含有生物碱、黄酮类等 成分。
2、药效：主要具有抑菌、抗病毒、 解热、抗炎等作用。
热、抗惊厥等作用。 2、牛黄解毒片(丸)的不良反应：过敏休克、中毒、肝
功能损害、上消化道出血、血小板减少等 原因：
一是超量或持续服用; 二是服药者属过敏或特异性体质。 3、临床用于咽喉炎、牙龈炎、扁桃体炎等。外搽治疗 带状.疱疹。
【方歌】
牛黄解毒大黄雄， 石膏黄芩冰片用， 再加桔梗与甘草， 清热解毒建奇功。
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【功能主治】
功能：清热疏风，利咽解毒
主治：用于外感风热，肺胃热盛所致的 咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热； 急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸 道感染见上述证候者。
【使用注意】
1、新生儿,孕妇忌用。 2、不宜与四环素、磷酸盐及硫酸盐类药 物同用。
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【制备方法】
雄黄水飞或粉碎成极细粉,大黄粉碎成细粉,牛黄、冰片研细.
煎煮
芩,梗,膏,草
滤过
浓缩
稠膏
稠膏
制粒
加入大黄,雄黄粉末
干燥
整粒
加入牛黄,冰片粉末
外包装
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包衣
压片
1000片大片,1500片小片
【质量控制】
（1）本品为素片、糖衣片或薄膜衣片，素片或包衣片除 去包衣后显棕黄色；有冰片香气，味微苦、辛。
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牛黄 珍珠 蟾酥 雄黄 麝香 . 冰片
【组方分析】
清热解毒,化腐生肌 — 君药
辟秽解毒,散结止痛 — 臣药
芳香走窜，活血消肿止痛 — 佐药
清凉解毒，消炎止痛
【用法用量】
口服，一日3次，温开水吞服； 一岁每服1粒，二岁每服2粒, 三岁每服3～4粒，四岁至八岁每服5～6粒， 九岁至十岁每服8～9粒，成年每服10粒。 另可外敷在皮肤红肿处，以丸十数粒，用冷开 水或米醋少许，盛食匙中化散，敷搽四周，每 日数次常保潮润，直至肿退为止。 如. 红肿已将出脓或已穿烂，切勿再敷。
牙龈肿痛
火
毒
内
口舌生疮
盛
目赤肿痛
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肺胃郁热上壅
盛 心 、
胃经实火上炎
肝
、
胃火熏蒸：饮食不当
肺
心火上炎：六淫内郁化火 、
胃
肝火上炎
火
毒
壅
肺胃郁热
脏
腑 心肝火盛
火
毒
胃火上壅
内
肺经郁热
盛
调和诸药
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生石膏、黄芩、
牛黄、大黄、雄黄、 清
冰片、甘草
热
大黄、雄黄
解
毒 桔梗
甘草
【用法用量】
口服,大片一次2片,小片一次3片,2～3次/日
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准 》 中 药 成 方 制 剂 18 册
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【处方】 人工牛黄4.5g 蟾酥(酒溶解)3g
麝香4.5g
珍珠粉4.5g
雄黄粉3g
冰片3g
【剂型规格】 微丸（每1000粒重3.125g）
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【功能主治】
功能：清凉解毒，消炎止痛。 主治：烂喉丹痧，咽喉肿痛，
喉风喉痈，单双乳蛾， 小儿热疖，痈疡珠, 牛黄雄黄蟾酥助, 再加冰片六味全, 清热解毒功效添。
牛珍雄（想）蟾（尝）香冰（槟）
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《 中 国 药 典 》 20 05
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【处方】 金银花提取物（以绿原酸计）2.4g
黄芩提取物(以黄芩苷计)24g
【剂型规格】
口服液，每支装10 ml
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【组方分析】 金银花：疏风散热，清热解毒,利咽—主药 黄芩：清上焦肺胃热毒——辅药
（2）显微鉴别大黄、雄黄。薄层色谱法鉴别牛黄、大黄、 黄芩。
（3）按砷盐检查法检查，所显砷斑颜色不得深于标准砷 斑。
（4）除符合片剂项下有关各项规定外，按照高效液相色 谱法测定，本品每片含黄芩以黄芩苷（C21H18O11）计，小 片不. 得少于0.5mg；大片不得少于0.75mg。
【药效与临床】
1、药理实验表明本品的主要有抗炎、镇痛、抑菌、退
是指以寒凉药为主组成,具有清热泻火作 用,治疗里热证的一类成药。
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清泄里热
立法依据： 《内经》：“热者寒之,温者清之。” 《本经》：“疗热以寒药。” (属于八法中的 “清法”。)
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里热证(热证)
对于由热、火所致的 各种里热证，均可应用
症状：发热、口渴、烦躁、尿黄、 便结、舌红苔黄、脉数等
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清热解毒类：热毒病证 清脏腑热类：热入血分证 清热解暑类：暑热证 清虚热类：虚热病证