2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早 期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。
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注意：静注可引起体位性低血压。孕妇、哺乳 妇女、肝肾功能严重减退者慎用或禁用。
654-2
作用：1 能解除平滑肌的痉挛。2抑制腺体分 泌。3使心跳加快，散大瞳孔，眼压升高。 4兴奋呼吸中枢。
注意： 1 常有口干、眩晕、皮肤潮红、兴奋、 心率加快、烦躁、谵语、严重时惊厥、瞳孔散 大、排尿困难等副作用。2 体温过高和心率过 快时应慎用。3青光眼和前列腺肥大患者禁用。 4用量超过5mg时，产生中毒。
硝酸甘油
作用：具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静 脉和动脉，对舒张毛细血管后静脉（容量血管） 比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用， 降低外周阻力，减轻心脏负荷。用于冠心病心 绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗 充血性心衰。
注意：1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮 红、心悸、体位性低血压、晕厥等。
乏力、胃肠道反应 注意事项：地米16mg在给药前一天开始给予，
连续口服三天，可避免变态反应和液体潴留。
药物适应症、毒副作用及注意事项
培美曲塞二钠
适应症：与顺铂联合治疗无法手术的恶性胸膜 间皮瘤
毒副作用：中性粒细胞减少，腹泻、粘膜炎、 恶心、皮疹、疲乏、感觉异常、肝、肾功能异 常、呕吐、便秘、胸痛。
注意：一般剂量时常见为嗜睡、口周麻木感， 剂量过大可引起定向障碍、肌肉抽蓄甚至呼吸 停止等中毒症状。静注过快或过量可产生低血
阿托品
作用：阻滞M胆碱受体的抗胆碱药。 解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷
走神经对心脏的抑制，使心率加快，散大瞳孔 及眼压升高，兴奋呼吸中枢。 注意：常见口干、视物模糊、皮肤干燥、皮 肤潮红、短暂的心动过缓继之以心动过速，偶 见呕吐、眩晕和共济失调。前列腺肥大、青光 眼和胃幽门梗阻患者禁用。
命体征变化给药10分钟内滴速应慢。
药物适应症、毒副作用及注意事项
紫杉醇
注意事项：给药时间最好为3小时，使白细胞 减少较轻。
给药禁止使用聚氯乙烯输液装置。 与顺铂合用，先用紫杉用顺铂否则会加重毒性
反应。
药物适应症、毒副作用及注意事项
多西他赛 适应症：晚期乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、
小细胞肺癌 毒副作用：中性粒细胞减少、脱发、皮肤过敏、
注意： 1.驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。 2.肝功能减退者慎用。 3.急性中毒时可致嗜睡、 眩晕和口、鼻、喉发干以及腹痛、腹泻、呕吐 等。严重中毒者可致惊厥，继之中枢抑制。此 时可用安定静注，忌 用中枢兴奋药。 4.光致 敏者不能再用。
氯丙嗪
作用：用于控制精神分裂症或其他精神病的兴 奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等，也用于镇 吐。
3 对血管运动中枢有微弱兴奋作用。
注意： 毒性较小，大剂量时可出现血压升高、
心悸、出汗、呕吐、震颤、心律失常等，应及 时停药防止出现惊厥。
洛贝林
作用：1兴奋颈动脉窦和主动脉体化学感受器 而反射性兴奋呼吸中枢。
2对迷走神经中枢和血管运动中枢也
同时有反射性兴奋作用。
3对植物神经节先兴奋后抑制。
注意：有恶心、呕吐、腹泻、头痛、心
在2000～3000毫升 应注意询问病人有无耳鸣，及时发现后停药观
察
药物适应症、毒副作用及注意事项
依托泊苷
适应症：肺癌、恶性淋巴瘤、胃癌 毒副作用：骨髓抑制；食欲不振、恶心、呕吐
腹泻等胃肠道反应；心悸、头痛、低血压、瘙 痒等。 注意事项：不能和葡萄糖混合使用，有沉淀。 滴注时要缓慢，否则会引起严重低血压。
胃复安
作用：具有阻断多巴胺受体，抑制延脑的催吐 化学感受器而发挥止吐作用，并促进胃蠕动， 加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗 放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的 胃肠运动障碍。
注意1.不良反应有体位性低血压、便秘等，大 剂量可致锥体外系反应，也可引起高泌乳血症。 2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗 或化疗的乳癌患者。
有扩张血管的作用。
注意： 1 利尿过度引起的电解质紊乱，常见 的是低血钾。老年人慎用。
2 大剂量静注过快可出现听力减退或暂
时性耳聋。
地西泮
作用：具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼 肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、 失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉 挛等。
注意：1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等， 偶有呼吸抑制和低血压。
心胸外科抢救药
尼可刹米 洛贝林 去甲肾上腺素 肾上腺素 多巴胺 间羟胺 西地兰 利多卡因 阿托品 速尿 地塞米松 苯海拉明 654-2 氯丙嗪 异丙嗪 安痛定 喘定 地西泮
尼可刹米
作用：1 选择性兴奋延髓呼吸中枢。
2 作用于颈动脉窦和主动脉体化学感受
器反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
肾血流量及肾小球滤过，能够、改善末稍循
环，明显增加尿量。
注意：1 剂量过大或滴注过快呼吸加快、心动 过速。
2 使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
3 静滴时观察血压、尿量、心率等。
间羟胺
作用：主要激 动α受体，升压 作用去甲肾上腺 素稍弱但较持久，
西地兰
作用：增强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏 传导系统，使心搏出量和心输出量增加，改善 肺循环和体循环。
喘等 注意事项：加入生理盐水100毫升中稀释30-60
分钟内滴完滴注时间过长可增加药物毒性。
药物适应症、毒副作用及注意事项
奥沙利铂
适应症：淋巴瘤、大肠癌、非小细胞肺癌 毒副作用：神经毒性，遇冷加重；恶心、呕吐、
便秘、肝功能异常等 注意事项：神经毒性的预防控制输注时间2～3
小时做到“四禁”：禁止生理盐水、稀释禁止 冷水漱口和冷食、禁止与碱性药物或溶液配伍 输注、配置药液及输注时避免接触铝制品
量下，收缩压上升而舒张压并不升高，剂量增
大时，收缩压与舒张压均上升。
3 松弛支气管平滑肌和胃肠道平滑肌
的作用。
注意：1常见副作用：心悸、心动过速、头痛、
多巴胺
作用： 体内合成肾上腺素的前体具有β受体激 动作用，也有一定的α受体激动作用，能增强 心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用轻 微。对周围 血管收缩，内脏血管扩张，增加
地塞米松
作用： 抗炎，抗过敏，降低血管壁和细胞膜
通统性，减少炎性渗出，促进蛋白分解转变为 糖。
注意：1 大量服用易引起糖尿病及类柯兴综合 症。
2 长期服用易引起精神症状和精神症。
3 溃疡、血栓性静脉炎、活动性肺结核，
肠吻合术后病人禁用。
苯海拉明
作用：H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来 的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而消除 过敏症状；并有镇静催眠等中枢神经系统抑制 作用；也有镇吐、局麻和抗M-胆碱样作用。 用于治疗变态反应性疾病、晕动病及呕吐
药物适应症、毒副作用及注意事项
紫杉醇
适应症：乳腺癌、肺癌、淋巴瘤、食管癌 毒副作用：骨髓抑制；20%-40%出现过敏，出
现呼吸困难、血压降低、心跳加快、胸痛、荨 麻疹、脸红；恶心呕吐及肝功能异常等。
注意事项：为预防预防反应，应询问病人有
无过敏史，给药前6H、12H口服地米20mg。 用药时应给予心电监护注意有无过敏症状及生
注意：1、不良反应有疲乏、头晕、嗜睡、口 干、恶心等。偶可引起皮疹、粒细胞减少。
2、青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻 患者忌用。
速尿
作用： 1 水和电解质排泄作用。抑制髓袢升支 髓质部对Na、Cl的重吸收，对升支皮质部也有 作用。
2 对血流动力学的影响。抑制前列腺素
分解酶的活性，使前列腺素E2，含量增高，具
悸等；剂量过大可引起心动过速、呼吸抑制、
血压下降和强直性阵挛性惊厥等。
去甲肾上腺素
作用：主要激动α受体，对β受体激动作用很 弱，且有很强的血管收缩作用，使全身小动脉 与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。
注意：1局部组织坏死。静滴时如浓度过高、 滴注时间过长或药液漏出血管外均可使局部血 管强烈收缩，组织缺血而坏死。
注意事项：30min内输注完毕。 接受培美曲塞治疗同时应接受叶酸和维生素
B12的补充治疗，可以预防或减少治疗相关的
药物适应症、毒副作用及注意事项
吡柔比星
适应症：恶性淋巴瘤、胃癌、乳腺癌 毒副作用：骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、心
脏毒性 注意事项：用葡萄糖稀释，短时间内输注
（10min内），严防药液外渗。
2 急性肾功能衰竭。用药过久或剂量过大 可使肾血管强烈收缩，肾血流量减少，而导致 急性肾衰。
3 脑溢血。血压急剧升高可致脑溢血，用
肾上腺素
作用：1对α、β受体都有激动作用，使心肌收 缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮 肤、黏膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨 骼肌血管扩张。
2 对血压的影响与剂量有关，常用剂
喘定
作用：平喘药。直接扩张支气管、兴奋呼吸中 枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作 用。
注意：1、哮喘急性严重发作患者不首选本品。 2、茶碱类药物可致心律失常和（或）使原有 的心律失常恶化；若患者心率过速和（或）心 律的任何异常改变均应密切注意。3、高血压 或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。4、大 剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防止。
化疗药物介绍+常用抢救药药理知 识
心胸外科常见化疗药
顺铂 依托泊苷 紫杉醇 多西他赛 培美曲塞二钠
吡柔比星 卡铂 氟尿嘧啶 吉西他滨 奥沙利铂
药物适应症、毒副作用及注意事项
顺铂
适应症：小细胞肺癌、恶性淋巴瘤 毒副作用：主要为消化道反应、肾脏毒性、骨
髓抑制及听神经毒性。 注意事项：必须用生理盐水稀释，避光输注。 稍大剂量使用时需配合水化利尿，使尿量保持
药物适应症、毒副作用及注意事项
卡铂
适应症：小细胞肺癌、食管癌 毒副作用：骨髓抑制、胃肠道毒性、肾毒性、