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用法用量
• 常用量 • ①肌内或皮下注射 2—10mg(以间羟胺计， 以下同)，由于最大效应不是立即显现，在重复用 药前对初量效应至少要观察 10分钟； • ②静脉注射，初量用0.5—5mg，继而静滴， 用于重症休克； • ③静脉滴注，将间羟胺 15—100mg加入氯化 钠注射液或5％葡萄糖注射液 500ml内，调节滴 速以维持理想的血压。 • 成人极量一次 100mg(每分钟 0.3—0.4mg。
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用法及用量
• 每8小时静注70mg， • 或在1次静注后继以70mg用5%GS或 0.9%NS250ml稀释后静滴（每小时20～ 40mg）。
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注意事项
• 心肌严重损害者慎用。 • 窦房结功能障碍，严重房室传导阻滞、双 束支传导阻滞、心源性休克禁用；严重的 心动过缓，肝、 肾功能不全 ，明显低血压 患者慎用。 • 如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时， 可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或 间羟肾上腺素等解救。
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肾上腺素（副肾素）
• 本品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而 短暂的兴奋α和β型效应， • 对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快， 心肌耗氧量增加。 • 同时作用于骨骼肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管 阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌， 扩张支气管，解除支气管痉挛； • 对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。 • 临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可 治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。
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• 用于过敏性休克时，用本品0.1mg～0.5mg 以生理盐水稀释后缓慢静脉推注或取本品 4mg～8mg加入500ml～1000ml5%GS中静 脉滴注。 • 与局麻药合用 • 加少量(约1∶500 000～200 000)于局麻 药(普鲁卡因)内，总量不超过0.3mg。 • 局部粘膜止血 • 将纱布浸以本品溶液(1∶20 000～1 000) 填塞出血处。
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注意事项
• 交叉过敏反应：对碘过敏者对本品可能过敏。 • 下列情况应慎用（1）窦性心动过缓。（2）Q-T 间期延长综合征。（3）低血压。（4）肝功能不 全。（5）肺功能不全。（6）严重充血性心力衰 竭。 • 以上情况均应停药，可用升压药、异丙肾上腺素、 碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏器治疗；注意纠正电 解质紊乱；扭转性室性心动过速发展成室颤时可 用直流电转复。由于本品半衰期长，故治疗不良 反应需持续5～10天。
注意事项
• 1、对本品过敏、充血性心衰、严重心肌受 损、心动过缓、预激综合征、肝肾功能障 碍患者、二及三度房室传导阻滞、有癫痫 大发作史、肝功能严重不全及休克患者禁 用。 • 2、孕妇、乳母慎用。心、肝功能不全 者，应适当减量。
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阿托品
• 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑 肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管 循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对 心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使 眼压升高；兴奋呼吸中枢。 • 用于抢救感染中毒性休克，治疗锑剂引起 的阿斯综合征，有机磷农药中毒 ，缓解内 脏绞痛，麻醉前给药 ，眼科用于瞳孔放大， 调节功能麻痹。
常用急救药品 药理知识
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心律平（普罗帕酮 ）
• 为广谱高效膜抑制性抗心律失常药。 • 具有膜稳定作用及竞争性β受体阻滞作用。 能降低心肌兴奋性，延长动作电位时程及 有效不应期，延长传导。 • 临床可用于预防和治疗室性和室上性异位 搏动，室性或室上性心动过速，预激综合 征，电复律后室颤发作等。 • 具有起效快、作用持久之特点。
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用法及用量
• 常用量为皮下或肌内注射1次0.25mg～1mg。 • 心跳骤停 • 将0.1%注射液0.25ml～0.5ml用注射用生理 盐水10ml稀释后静注或心室内直接注入，同时配 合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助 措施。 • 支气管哮喘 • 皮下注射0.25～0.5mg，必要时可反复注射。
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用法用量
• 静脉注射 • 按体重 1~1.5mg/kg（一般用 50— 100mg）作为首次负荷量静注 2—3分钟，必要时 每 5分钟后再重复注射 1—2次，一小时内最大量 不超过 300mg； • 静脉滴注 • 用负荷量后可继续以每分钟 1—4mg速 度静滴维持；或以每分钟按体重 0.015— 0.03mg/kg速度静脉滴注。 • 极量 • 肌内或静脉注射 1小时内最大负荷量按 体重 4.5mg/kg（或 300mg）。最大维持量为每 分钟 4mg。 18
6Hale Waihona Puke 胺碘酮• 属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性 的α及β肾上腺素受体阻滞剂。且具轻度Ⅰ 及Ⅳ类抗心律失常药性质。 • 静注适用于阵发性室上性心动过速，尤其 是伴有预激综合征者，也可用于经利多卡 因治疗无效的室性心动过速。
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用法及用量
• • • • 静脉滴注： 负荷量按体重3mg/kg， 然后以1～1.5mg/min维持， 6 小 时 后 减 至 0.5 ～ 1mg/min, 一 日 总 量 1200mg。 • 以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超 过3～4天。
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注意事项
• 甲亢,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病慎用。 • 静注时药液外溢，可引起局部血管严重收 缩，导致组织坏死腐烂或红肿硬结形成脓 肿。 • 升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律 失常、心跳停顿 。
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利多卡因
• 利多卡因是医用临床常用的局部麻药， 1963年用于治疗心率失常，是目前防治急 性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心 律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏， 室性心动过速及室性震颤的首选药。
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注意事项
• 凡高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地 黄中毒、心源性哮喘、外伤性或出血性休 克忌用。 • 大剂量可致腹痛、心律失常。
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间羟胺
• 本品主要直接激动α肾上腺素受体而起作用， 亦可间接地促使去甲肾上腺素自其储存囊 泡释放， 对心脏的β1受体也有激动作用。 由于血管收缩，收缩压和舒张压均升高， 通过迷走神经反射使心率相应地减慢，对 心排血量影响不大。适用于各种休克及手 术时低血压。在一般用量下，不致引起心 律失常，因此也可用于心肌梗死性休克。