并发症的预防和护理 １ ２ ３ ４ ５ 褥疮 肺部并发症 泌尿系感染和结石 腹胀及便秘 下肢深静脉血栓
术后功能训练及康复
１ 术后 ０-７ ｄ 功能训练及康复 ① 教会病人进行双下肢的伸肌和屈肌 的锻炼 ． ② 教会病人进行肘关节及腕关节的训 练 ③ 深呼吸训练 ④ 扩胸运动
术后功能训练及康复
２ 术后 ７-２０ ｄ
胸腰椎骨折病人围手术期 护理和术后康复指导
术前护理
１ 心理护理 手术前一天详细向患者介绍手术目 的、大致时间、麻醉方式， 安慰患者 配合备皮、灌肠、导尿等术前准备， 消除患者的手术顾虑， 树立恢复的信 心。
术前护理
２ 常规训练 1·术前鼓励患者练习床上大小便 2· 呼吸系统的训练， 以增加肺 活量， 鼓励患者排痰， 防止由于 长时间的卧床造成坠积性肺炎的发 生。呼吸训练方法：略
小结
及时的治疗和护理及术后康复是阻止脊 髓继发损伤、防止并发症并恢复肢体功能 的重要方面， 因此， 如何预防并发症的发 生， 帮助病人树立战胜疾病的信心， 将可 能发生的病残率降到最低限度， 是护理工 作的一项重要的工作内容。此外， 早期的 功能训练可以预防肌肉萎缩， 为以后的康 复创造了条件； 良好的护理对预防并发症 的发生以及保护病人不受进一步的继发损 害，使病人早日重返工作岗位或自理生活， 降低医疗费用， 起着极其重要的作用。
在之前的训练的基础上指导病人进行 综合下肢肌肉的训练： 仰卧位， 行伸屈髋、 膝关节活动， 两腿交替反复进行， 锻炼时 注意足跟不要离开床面。每日２注意足跟不要离开床面。每日２-３ 次， 开始时每次 １０-２０ 次， 以后逐渐递增。 １０-
术后功能训练及康复
３ 术后 ２１ ｄ 及出院后 ① 督促病人继续之前的训练。 ② 指导病人进行腰背肌及腹肌的训练。 “五点支撑”法 、“小燕飞” 五点支撑” 小燕飞” ③ 指导病人进行腹肌训练 ④ 截瘫病人， 瘫痪肢体的被动活动 ，活 动时尽量达到全关节的最大范围， 应用电 刺激， 足底静脉泵等辅助治疗。
术后护理
３ 伤口引流的观察 严密观察引流是否通畅，以及引流 的颜色、性状和量。
术后护理
４ 术后疼痛的处理 首先我们要让病人及家属知道疼痛是必 然的， 不要有心理压力； 然后配合医生应 用镇痛泵或止痛药， 并保持病室环境的安 静。
术后护理
５ 神经根的水肿和粘连
术后常规给予 20％甘露醇 250 20％甘露醇 ｍｌ 加地塞米松 5ｍｇ 静脉输注， ２ 次／ｄ 以减轻神经根水肿及脊髓的 再灌注损伤。应用甘露醇期间应监测 血压并定期复查电解质， 以防止术后 入量不足及电解质失衡。
术后护理
１ 生命体征的观察
术后当天严密观察生命体征的变 化， 常规应用心电监测， 低流量吸氧， 术后 ６ ｈ 内禁饮食， 去枕平卧位。 术后第 ２天根据患者情况按医生要求 停止监测及吸氧。
术后护理
２ 神经面的变化以及反射功能的恢复情 况，同术前作比较并详细记录。