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a、掌握各种药物的最佳服用时间和服用方法。
药物的疗效与时间密切相关，饮食与药物相互作 用也可改变药物的效果。因此，应根据具体的药物， 选择适宜的服用时间和方法。例如，缺铁性贫血的患 者，需用铁剂治疗，但口服铁剂对胃肠道有刺激性， 服后可导致恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻等。虽空 腹容易吸收，但多不能耐受。所以服用铁剂宜在饭后 服，且同时服用稀盐酸或胃蛋白酶合剂、维生素C等 ，可增加铁剂的吸收。又如催眠药宜在睡前服，助消 化药宜在饭后服用，健胃药宜在饭前服用等。
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（四）处方药、非处方药的概念 1.处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师处方才
可调配、购买和使用的药物。 2.非处方药是指不需要凭执业医师或执业助理医师处
方即可自行判断、购买和使用的药物。 3.学习要求 护理专业的学生通过学习药物应用护理，
除能够正确执行医嘱，合理使用处方药外，还应具 有对常见病非处方药的用药指导能力和药物咨询能 力。
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学习药理学的意义 通过学习药效学和药动学知识，可以使护士 更好理解药理学的基本理论，正确的进行用 药护理。
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（三）药物应用护理的研究内容及学科任务 1.主要内容包括药物的作用、临床应用、用法、
不良反应、用药注意事项和用药护理等。主 要研究在临床治疗和护理过程中如何以人为 对象做到合理用药，按照护理程序作好用药 护理工作，保证发挥药物的最佳效应，防止 和减少药物的不良反应。 2.本课程的任务是使学生掌握药物应用护理的 基本理论，各类代表药物的基本作用、用途、 主要不良反应、用药注意事项及用药护理， 具有药物应用护理的基本技能。
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二、护士在药物应用护理中的职责
2．用药时
（1）要根据病人的用药目的，指导病人正确用药。 （2）必须严格执行“三查”、“八对”的原则，避免
发生医疗差错和事故。 （3）要注意观察药物的疗效和不良反应，做好记录；
应主动询问和评估病人有无不适反应，要及时发现， 及时处理。 （4） 要加强与病人的心理沟通，缓解用药时的紧张情 绪，增强病人坚持用药，战胜疾病的信心。应根据实 际情况，适当向病人说明和解释用药后可能出现的不 适反应，使病人在心理及生理上有所准备。
是否发挥疗效。 （2）根据药物可能出现的不良反应，作出护理诊断，
采取相应的护理措施。 （3）对病人进行用药指导，强调必须严格执行医嘱，
禁止擅自调整用药方案，使病人能够合理使用药物， 保证用药安全及疗效，防止药源性疾病的发生。
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三、药物学基础的学习方法
1、教学目标、学习任务； 2、温故知新； 3、总结归纳； 4、实践教学； 5、结合临床； 6、现代学习手段；
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第二节 药物对机体的作用——药效学
、药物的基本作用
药物的来源
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古代：天然物质，包括植物、动物和
矿物质。
现代：天然物质中的有效成分、人工
合成的化学物质和基因工程药物。
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食物、药物、毒物关系：-
有些是药食同源，如海带、苦瓜等； 药物与毒物间没有化学结构上的差别，仅存 在量的差异。
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2.药理学的概念 药理学是研究药物与机体之间相互作用规
律和作用机制的一门科学。 3.药物应用护理的概念
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二、护任士何在药物药都物具有应两用重性护，理在有中效的剂量职范责围内，
能达到治疗目的，也能引起不良反应。 我们在临床观察用药用药治疗效果的同时，还
3．用药要但后观容察易可过能敏出，现这的就不要良求反护应士。要如密青切霉观素察毒病性人低反，应 （1）要，密及时切发观现察药用物药不后良反病应人，的避病免情不变良后化果，出观现察。药物
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d、避免药源性疾病的发生
因用药物造成的新疾病，称为药源性疾 病。药源性疾病与药物的副作用及急性毒性 不同，一般是指带有损害性、不易恢复、危 害较大的药物发生的慢性毒性反应。例如， 皮质激素、利血平、异烟肼等药物都能引起 精神错乱，吩噻嗪类可引起帕金森病，口服 抗凝血药可引起颅内出血，等等，有些药源 性疾病就是护士不了解药物的理化性质和药 理作用造成的。
药物应用护理则是以药理学基础理论和技 能为基础，结合现代护理理论，阐述临床药 物应用护理所必需的基本理论、基本知识、 基本技能，指导临床护理合理用药的一门学 科。
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作用
药物学研究的内容：（1）药物
机体（2）
影响
（1）药物效应动力学（药效学 ）：研究药 物对机体的作用及作用机制的学科；
（2）药物代谢动力学（药动学 ）：研究药 物本身在体内的过程，即机体如何对药物进行处 理。
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b、选择最佳给药途径
口服给药、注射给药、舌下给药、吸入给药等 各有利弊。临床用药时，应根据病情具体对待，以 发挥药物的最佳疗效。例如口服药不适应于昏迷、 抽搐、呕吐的病人等，而静脉给药可以迅速达到有 效血药浓度，适应于经口服治疗无效的病人。
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c、掌握药物的配伍禁忌
静脉输液中药物的配伍禁忌，是护士遇 到的实际问题，不少药物配伍后，不仅外观 上发生变色、混浊，同时效价也明显降低， 或产生毒副作用。例如，速尿和氨基糖苷类 同用，其毒性作用增加，可致听神经损害加 重。因此，要求护士在实际工作中应掌握药 物配伍禁忌的一般规律，配合查阅配伍禁忌 表，根据具体情况，全面分析，决定配伍方 案。
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二、护士在药物应用护理中的职责
1．用药前 （1）要按护理程序对病人进行护理评估，了解病人
的病史和用药史，尤其要了解病人的药物过敏史。 （2）要了解病人的身体状况，尤其要了解病人是否
有药物禁忌证。 （3）要了解病人辅助检查有关的结果，特别是肝功
能、肾功能、心功能、心电图检查、血常规及电 解质紊乱等。 （4）要熟悉药物的药理作用、用途、不良反应及注 意事项、用法、相互作用和禁忌证，理解医生的 用药目的。如对医嘱有疑义，应及时与医生沟通。
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大家都用过什么药？ 它们有什么作用？
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第一节 绪 言
一、药理学与药物应用护理的概念 （一）药理学与药物应用护理的概念 1.药物的概念
药物是指作用于机体用于预防、治疗、 诊断疾病或计划生育的化学物质。
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预防用药：避孕药、疫苗… 治疗用药：抗高血压药、镇痛药… 诊断