突发公共卫生事件的分级
重大突发公共卫生事件（Ⅱ级） 1、县级一个平均潜伏期内发生5例以上肺鼠疫肺炭疽病例 2、发生非典和禽流感的疑似病例 3、市级一个平均潜伏期内发生腺鼠疫流行达20例以上 4、市级发生霍乱，一周内发病30例以上 5、乙类丙类传染病一周内发病水平超过前五年同期平均水平2倍以上 6、我国尚未发现的传染病发生或者传入，尚未造成扩散。 7、发生群体性不明原因疾病，扩散到县以外的地区 8、发生重大医源性感染事件 9、预防接种或者群体预防性服药出现人员死亡 10、一次食物中毒中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以 上死亡病例 11、一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上 12、境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员 感染或者死亡的 13、省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件
突发公共卫生事件的分级
特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级） 1、肺鼠疫、肺炭疽在大中城市发生并有扩散的趋势 2、发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病 例 3、涉及多个省份的群体性不明原因疾病 4、发生新发传染病或者我国尚未发现的传染病 5、发生烈性病菌株、毒株、致病因子丢失等事件 6、周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病 疫情，并出现输入性病例 7、国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共 卫生事件
突发公共卫生事件的分级
较大突发公共卫生事件（Ⅲ级） 1、发生肺炭疽肺鼠疫病例，一个平均潜伏期内未超过5例 2、腺鼠疫发生流行，一个平均潜伏期内连续发生10例以上 3、霍乱一周内发病10-29例 4、乙类丙类传染病一周内发病水平超过前五年同期平均水平 1倍以上 5、发现群体性不明原因疾病 6、一次食物中毒超过100人，或出现死亡病例 7、预防接种或者群体性预防服药出现群体性心因性反应或者 不良反应 8、一次发生急性职业中毒10-49人，或者死亡4人以上。 9、地市级卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件
突发公共卫生事件的分级
一般突发公共卫生事件(Ⅳ级) 1、腺鼠疫在一个平均潜伏期内未超过10例 2、霍乱在一周内发病9例以下 3、一次食物中毒人数30-99人，未出现死亡病例 4、一次发生职业中毒9人以下，未出现死亡病例 5、县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发 公共卫生事件
突发公共卫生事件的分类
卫生系统应急工作的要求
1、预防处置控制突发公 共卫生事件 2、各类突发公共事件的 医疗救援 3、建立健全防控体系 4、完善预案系统 5、建立专家队伍 6、不断提高疫情监测系 统的功能
卫生应急机构与职责
卫生行政部门的职责 1、组织医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构开 展突发公共卫生事件的调查与处理、应急医疗卫生救援工 作 2、组织专家咨询委员会对事件进行评估，提出启动应急 处理的级别 3、根据需要组织开展应急疫苗接种、预防服药 4、督导检查 5、发布信息与通报 6、制定技术标准和规范 7、普及卫生知识 8、进行事件评估
报告
报告人 公共卫生突发事件监测机构、医疗卫生机构（包括 各级各类疾病预防控制机构、卫生监督部门、收治中 毒患者的医疗单位等）以及急性职业中毒事件的发生 单位为责任报告单位，执行职务的医疗卫生人员、个 体开业医生为责任报告人。责任报告人在发现突发公 共卫生事件后应当及时报告其所在地卫生行政主管部 门指定的接报单位。其他任何单位和个人均有权向当 地人民政府及其他有关部门报告突发事件隐患。
突发公共卫生事件应 急处理
陈艳丽主讲
2010年5月18日
第一部分 概述 突发公共事件的定义
概念：突然发生，造成或者可能造成 重大人员伤亡、财产损失、生态环境 破坏和严重社会危害，危及公共安全 的紧急事件 分类：自然灾害、事故灾难、公共卫 生事件、社会安全事件共四类。
突发公共卫生事件的定义 概念：突然发生、造成或可能造成社会公众健康严 重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、 重大食物中毒以及其他影响公众健康的事件。 特征：突发性—不易预测 公共属性—危及到是不特定的社会群体 危害的严重性—对公众健康、生命安全、社 会经济发展、生态环境等造成不同程度的危害 分类：直接危害和间接危害。间接危害是指引发公 众的恐惧、焦虑等，对社会、政治和经济产生的影 响。
第二部分 影响公众健康的重大公共卫生 事件
开胸验肺事件开胸验肺事件来自陕西凤翔“儿童铅中毒事件”
陕西省凤翔县遭遇“儿童铅中毒事件”，目前确认７３１名已受检儿童中， ６１５名血铅超标，后增至851人 其中１６６名中、重度铅中毒儿童陆续住院接受免费的排铅治疗。
• 受害孩子家长打着横幅来到山西省卫生厅 2010年03月17日，据有关媒体报道，山西 近百名儿童不明病因致死、致残或引发各 种后遗病症。家长伤心欲绝、四处求治、 负担沉重。导致如此惨剧的病源何在？锲 而不舍的患儿家长纷纷质疑:“接种了乙脑疫 苗怎么又会得乙脑？”“急性播散性脑脊 髓炎难道不是接种疫苗所致？”接种疫苗 违规操作，还是“高温暴露”疫苗失 效？……矛头直指用来保障人民生命健康
卫生应急机构与职责
疾病预防控制机构的职责 1、突发事件信息报告。属地化管理 2、现场流行病学调查 3、现场和实验室检测 4、医学观察 5、公共卫生信息网建设和维护 6、技术和业务培训
处理突发公共卫生事件现场流行病学调查步骤 1、核实爆发诊断 2、建立病例定义 3、核实并确定病例 4、描述性分析 5、建立假设 6、开展专题调查研究、分析、检验并验证假 设 7、执行控制措施 8、撰写调查报告
以事件的成因和性质分类 1、重大传染病疫情。上海的甲肝流行 2、群体性不明原因疾病。非典发生之初 3、重大食物中毒和职业中毒，汤山镇的投毒、白沟的苯中毒 4、新发传染性疾病。如甲流 5、群体性预防接种反应和群体性药物反应。安徽泗县疫苗接 种事件、奥美定事件。 6、重大环境污染事故、核事故和放射事故、生物、化学、核 辐射恐怖事件 7、自然灾害导致的人员伤亡和疾病流行 8、其他影响公众健康的事件