附表9
非法行医和非法采供血巡查记录表
编号：
巡查单位：巡查日期：年月日
本次巡查区域：
巡查区域内非法行医（非法采供血）情况：有□ 无□（有情况时在下面进行记录）
事件1、责任人：性质：电话：
பைடு நூலகம்事件2、责任人：性质：电话：
事件3、责任人：性质：电话：
事件4、责任人：性质：电话：
注：性质为非法行医（含游医及非法售药）、非法采供血、非法宣传活动、非法广告、药店无证行医
本次巡查医疗单位非法行医（非法采供血）情况：
所巡查的医疗单位是否存在证照过期和医务人员无证（或过期证照）上岗：有□ 无□
单位名称
责任人
联系电话
过期证照名称
过期证照性质
注：单位证照过期，责任人为单位负责人，个人无证或证照过期，责任人为个人。过期证照性质为：无证或过期。医疗单位开展某些需要证照的业务而无证照时，也为无证非法行医。
处理意见：