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风湿免疫试卷

1.骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为:A . 骶髂关节面虫蚀样B . 关节间隙宽窄不一C . 局限性硬化D . 纤维素性强直E . 骨侵蚀但关节间隙正常2.女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显,如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查:A . 血常规,尿常规B . 双手+双足X线片C . 抗核抗体谱检查D . 类风湿因子E . 以上均是3. 3.常用的免疫抑制剂不包括:A . 环磷酰胺B . 秋水仙碱C . 甲氨蝶呤D . 硫唑嘌呤E . 长春新碱4. 4.女,45岁,SLE病史20年,来门诊复查病情,自觉症状好,无异常症状和体征。

血沉正常,抗核抗体1:160(+),U1RNP抗体(+)。

对该患者的病情判断是:A . 病情未控制B . 病情活动C . 轻度活动D . 病情稳定E . 以上都不是5. 5.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者,对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性:A . 系统性红斑狼疮B . 结节性多动脉炎C . 干燥综合征D . Wegener肉芽肿E . Takayasu动脉炎6. 6.早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗,其中不包括的一项是:A . 非甾体抗炎药B . 非甾体抗炎药+羟氯喹C . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤D . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASPE . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬7.7.下列关于RA的全身表现的描述中,错误的是:A . 血管炎可发生在任何系统B . 类风湿结节可发生在关节部位,与疾病活动无关C . 肺纤维化是常见的肺病变D . 可有心脏受累,以心包炎最常见E . 可引起周围神经病变8.8.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述,正确的是:A . 以对称性、多关节、指腕关节病变为主B . 以肩关节关节病变为主C . 以中轴关节病变为主D . 以膝、踝关节病变为主E . 以游走性大关节病变为主要表现9.9.女,38岁,四肢大小关节肿痛10年,X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多处关节肿痛,脾肋下2 cm,质地中等,查WBC:2 ×109/L,血小板:60 ×109/L,ESR:70 mm/h,尿常规(-),10年来一直服用非甾体抗炎药。

该患者最可能的诊断是:A . 肝硬化脾亢B . 类风湿综合征C . Felty综合征D . 系统性红斑狼疮E . 药物性再障10.10.患者男,26岁,有腰骶部疼痛6个月,夜间症状明显,伴晨僵,活动后好转,用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。

无外伤史。

查类风湿因子阴性。

首先应考虑诊断为:A . 类风湿关节炎B . 感染反应性关节炎C . 脊柱关节病D . 腰椎间盘脱出E . 腰肌劳损11.下列关于银屑病关节炎的临床特点,错误的是:A . 关节受累非对称性B . 远端指关节炎C . 残毁型关节炎D . 脊柱和骶髂关节关节炎E . 不侵犯眼色素膜12.皮肤狼疮带试验是指:A . 真皮下层补体沉积的免疫荧光带B . 真皮下层的免疫球蛋白沉积带C . 表皮上的免疫球蛋白沉积带D . SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带E . 表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带13.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是:A . 抗磷脂抗体阳性B . 动静脉血栓形成C . 习惯性流产D . 血小板减少E . 抗核抗体阳性14.女,36岁,指关节、腕关节肿痛半年,晨僵约1 h,血沉36 mm/h,X线示双手指间关节软组织肿胀,关节两端骨质疏松。

此时应定为类风湿关节炎的:A . Ⅰ期B . Ⅱ早期C . Ⅱ晚期D . Ⅲ期E . Ⅳ期15.动脉炎经常累及的动脉不包括:A . 颈动脉B . 锁骨下动脉C . 肾动脉D . 肋间动脉E . 髂动脉16.下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中,错误的是:A . 非甾体药物和慢作用药物联合治疗B . 非甾体药物治疗C . 慢作用药物治疗D . 多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素E . 关节置换17.下列关于风湿病的分类,正确的一项是:A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B . RA不属弥漫性结缔组织病C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D . AS与RA属同一类别E . 银屑病关节炎与HLAB27无关,与AS不属同类18.下列抗体中,不属于抗核抗体谱的是:A . 抗磷脂抗体B . 抗单链DNA抗体C . 抗双链DNA抗体D . 抗RNP抗体E . 抗JO-1抗体19.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是:A . 控制关节炎进展B . 促进软骨修复C . 降低RF滴度D . 抑制前列腺素的合成E . 预防关节变形20.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中,错误的是:A . 弥漫性系膜区增殖B . 弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子C . 弥漫性系膜细胞增殖,新月体形成D . 肾小球基底膜增厚E . 肾小管透明变性21.心包炎早期心电图改变错误的是A . 高电压B . ST段抬高(早期)C . 以后ST段下降D . T波平坦E . T波亦可倒置22.成人强直性脊柱炎最常见的临床症状是:A . 腰痛或不适,活动后缓解B . 腰痛或不适,休息后缓解C . 下肢大关节肿痛D . 四肢小关节肿痛E . 肌痛,伴乏力23.在风湿性疾病中,下列哪一种肾脏受累较少见A . SLEB . 皮肌炎(DM)C . 干燥综合征D . 结节性多动脉炎(PN)E . 血管炎24..嗜酸性筋膜炎好发于:A . 前臂小腿B . 胸背部C . 颈项部D . 大腿部E . 腰部25.风湿性心包炎的特点,以下哪项是错误的A . 心前区疼痛,呼吸困难B . 早期可听到心包摩擦音C . 心音遥远少见D . 发病早期积液量增多E . X线心脏搏动减弱26.风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的A . 主要累及大关节B . 呈游走性和多发性C . 局部可呈红肿热痛和功能障碍D . 经治疗后可治愈E . 但常留有畸形27.男,45岁,腰骶部隐痛伴右手中指远端指间关节肿胀疼痛半年,近2个月出现双下肢钱币样皮疹伴脱屑,查HLA-B27(+),该患者最可能的诊断是A . 强直性脊柱炎B . 银屑病性关节炎C . Reiter综合征D . 炎症性肠病关节炎E . 未分化脊柱关节病28.一男性病人,52岁,平素体健。

近半年来不明原因出现发热,体温39℃,血常规:Hb60g,WBC5.7×109/mm3,嗜酸性白细胞16%。

给予强的松6片治疗,体温退。

近三月来激素减量至1片,出现解咖啡色大便,二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡,病理结果提示肉芽肿病变,有嗜酸性粒细胞浸润。

胸片正常。

该患者诊断是A . 溃疡性结肠炎B . 嗜酸性粒细胞性白血病C . 肠结核D . 过敏性紫癜E . Churg-strauss综合症29..女性,30岁,双膝、双腕关节肿痛半年,发热伴面部浮肿1个月就诊。

查体:T:38.6℃,面部浮肿,见红色皮疹,双膝关节红肿,压痛(+),疑SLE。

下列除哪些检查的组合外,出现即可确诊A . ESR增快,补体下降,ANA(+),梅毒血清试验假阳性B . ANA(+),抗Sm抗体(+)C . 抗ds-DNA(+),LE细胞(+)D . ANA(+),LE细胞(+)E . 尿蛋白+++,血小板6×109/L30.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿,阿司匹林治疗的总疗程约为A . 1~3周B . 4~8周C . 6~12周D . 半年E . 1年31.在哮喘的药物治疗中,以何种为主导A . β2受体激动剂B . 糖皮质激素C . 免疫抑制剂D . 肥大细胞膜稳定剂E . 茶碱类药物32.2岁女孩,突发喘息1天,查体:体温正常。

稍气促,两肺广布哮鸣音。

母有哮喘史。

给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失,按评分法该患儿评分是A . 2分B . 3分C . 4分D . 5分E . 6分33.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是A . 强直性脊柱炎B . 类风湿关节炎C . 风湿性关节炎D . 骨性关节炎E . 痛风性关节炎34.女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG 和补体升高,最可能的诊断是A . 多肌炎B . 系统性红斑狼疮C . 类风湿关节炎D . 干燥综合征E . 混合性结缔组织病35.女,56岁,双手远端指间关节肿痛,关节背侧形成结节,对称。

ESR:15mm/h,RF(-),该患者最可能的诊断是A . 强直性脊柱炎B . 骨关节炎C . 风湿热D . 类风湿关节炎E . 系统性红斑狼疮36.女性,32岁,因脱发,面部红斑、下肢浮肿3年就诊,查抗ds-DNA(+),ANA(+),尿蛋白+++,诊断为SLE。

予prednisone50mgqd,CTX冲击治疗后尿蛋白转阴。

1年前prednisone渐减量至15mg/日维持,CTX累计量达7.4g。

但3个月前出现闭经,查血E2为14(雌二醇),面部皮疹复发伴关节痛,下列药物哪个不宜使用A . 环孢素AB . 霉酚酸酯(MMF)C . 环磷酰胺D . 硫唑嘌呤E . 甲氨蝶呤37.急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间A . 2周B . 3周C . 1个月D . 2个月E . 10天38..女孩,12岁,发热,双膝关节肿痛1个月,心尖区吹风样Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,血沉第1小时50mm/h,心电图:P-R间期0.15秒。

可能诊断A . 病毒性心肌炎B . 风湿热C . 链球菌感染后状态D . 贫血E . 风心病、二尖瓣关闭不全39.在常规临床工作中测得的RF类型是A . IgGB . IgAC . IgMD . TgDE . IgE40.类风湿关节炎最常受累的是A . 肘关节B . 踝关节C . 近端指间关节D . 掌指关节E . 髋关节41..SLE病人最典型的面部表现A . 痤疮B . 湿疹C . 蝶形红斑D . 色素沉着E . 紫瘢42..几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器是A . 心脏B . 肾C . 肺D . 肝E . 胰腺43.患者,女,17岁,面部蝶形红斑1年,伴双手指关节、腕关节疼痛,经检查诊断为SLE。

请问下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体A . 抗Sm抗体B . 抗ds-DNA抗体C . 抗SS-A抗体D . 抗磷脂抗体E . 抗RNP抗体44.一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月,ESR80mm/hr,RF 1110u,X线提示双手+腕关节无异常。

风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”,目前疾病处于活动期。

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