面神经损伤部位
鼓索以下 ，茎乳孔以外 （面神经颅外分支受损）
鼓索与镫骨肌神经之间 （鼓索受损）
镫骨肌神经与膝状神经节之间 （镫骨肌神经受损）
Байду номын сангаас
面瘫＋味觉丧失＋唾液．泪腺分泌障碍＋听觉改变
膝状神经节与脑桥之间 （岩大神经受损）
面神经应用解剖(application)
２．面神经的保护 • 切口选择
• 颌面部寻找面神经的标志
（二）镫骨肌神经(stapedial nerve) 在鼓室后壁处发出至镫骨肌
（三）鼓索(chorda tympani) 穿岩鼓裂至颞下窝并入舌神经
岩大神 经
鼓
镫骨肌神
索
经
(二) 面神经颅外段
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面
面神经主干
神
经
面神经入腮腺前分支
颅
外
段
面神经腮腺内分支
1 面神经主干
茎乳孔至面神经分叉处的一段 经外耳道软骨与二腹肌后腹
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副交感纤维
面神经的纤维成分示意图
运动纤维
味觉纤维
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管段：茎乳孔以上
面神经行程及分段示意图
颅外段：茎乳孔以外
（一）面神经管段
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岩大神经
面
神
镫骨肌神经
经
管
鼓索
段
面神经管段的分支
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（一）岩大神经(greater petrosal nerve) 布于泪腺、鼻和腭黏膜的腺体
一 概述
面神经(facial nerve)属十二对脑神经中 的第七对。
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为混合性神经，含四种神经纤维 运动纤维—— 支配面部表情肌、颈阔肌、镫骨肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌 副交感（分泌）纤维—— 支配泪腺、腭腺、舌下腺、下颌下腺的分泌 味觉纤维—— 经鼓索加入舌神经，司舌前2/3的味觉。 感觉纤维—— 支配外耳道及小部分耳后皮肤感觉
于腮腺深浅两叶间 行至颈外动脉外侧 于下颌支后方分为 颞面干和颈面干两大分 支
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颞面干 颈面干
颞面 干
颈面 干
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temporal branches zygomatic branches
buccal branches
marginal mandibular branches
cervical branches
<口腔解剖生理学>(第七版)
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第七章 口腔颌面颈部神经
面神经
Facial Nerve
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facial nerve paralysis
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主要内容：
问题1：
面神一经、损概伤述为什么会出现这些临床症状？ 二、面神经行程及其分支 三、面神经解剖特点的临床意义
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管段或面神经核受损： 同侧面肌麻痹 + 舌前2/3味觉丧 失 +唾液分泌障碍 +听觉改变 +泪腺分泌障 碍
鼓索以下受损：同侧面肌麻 痹
面神经解剖特点的临床意义
周围性面神经麻痹的定位诊断
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症状及体征
单纯面瘫 面瘫＋味觉丧失＋唾液分泌障碍 面瘫＋味觉丧失＋唾液分泌障碍＋听觉改变
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手术切口
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vs
central facial paralysis
peripheral facial paralysis
参考书籍：
《口腔解剖生理学》第五版 《人体解剖学》第六版 《口腔颌面外科学》第五版 《神经科学》 《耳鼻喉科学》
相关网站链接:
面神经颅外段分支与腮腺关系示意图
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颞支
颧支
额纹消失 颊支 眼睑闭合不全
鼻唇沟变浅 鼓腮无力 下颌缘支 食物存留于颊部 口角下垂歪斜
颈支
面神经颅外段及其分支
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三、面神经解剖特点的临床意义：
1.如何进行面神经损伤的定位？
2.颌面部的手术中如何避免损伤面神经分支？
面神经损伤的定位示意图
间越过茎突根部的浅面进入腮 腺
新生儿及儿童乳突尚未发育完 全面神经位置表浅，手术时易 受伤
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面神经主 干
2 面神经腮腺前的分支
（1）耳后神经
耳支支配耳后肌，枕支支配枕肌
（2）二腹肌支
支配二腹肌后腹
（3）茎突舌骨肌支
常与二腹肌支共干发出
二腹肌 支
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耳后神 经
茎突舌骨肌 支
3 面神经腮腺内分支
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