传染病常见的护理诊断及护理措施
奈曼旗民族职专 护理组
1、体温过高
• 与感染、频繁抽搐、体温调节中枢受损有关 （1）监测体温变化：每4h测1次 （2）休息：严格卧床休息（室温16~18℃，湿度
以60%左右为宜） （3）病情观察：T、P、R、Bp （4）口腔、皮肤护理： （5）降温措施： （6）病因治疗护理： （7）健康教育：
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5、急性意识障碍
• 与脑组织受损有关 （1）生命体征及神志的改变 （2）保持呼吸道通常 （3）注意安全 （4）维持水、电解质及营养需求 （5）准备好各种抢救药品及物品 （6）预防并发症的护理
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6、组织灌流量改变
• 与内毒素至微循环障碍有关 （1）绝对卧床休息 （2）生命体征及神志的改变 （3）观察皮肤出血点及瘀斑 （4）保持呼吸道通畅、迅速输氧 （5）尽快建立静脉通道 （6）备齐抢救药品及物品 （7）做好心理护理
• 皮疹，与病原体毒素引起皮肤血管受损有关 （1）保持皮肤和手的清洁卫生，注意床铺的干燥、
整洁，勤换内衣、被褥。 （2）用温水擦洗，防止受凉及感染。 （3）定时翻身，防止褥疮发生。 （4）皮疹结痂后不可强制撕脱。 （5）避免吃辛辣刺激实物。
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4、腹泻
• 与肠内病原菌感染、肠蠕动功能失调有关能量消耗。 （3）密切观察T、P、R、Bp （4）准确记录24h出入量 （5）大便次数、量及性状等均应详细记录。 （6）肛门周围的护理 （7）将强饮食护理 （8）药物治疗的护理
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7、潜在并发症
• 与脑实质损害、脑疝、呼吸道阻塞有关 （1）密切观察生命体征及神志的改变 （2）保持呼吸道通畅 （3）遵医嘱给予氧气吸入 （4）准备好气管插管、气管切开包等急救器械。 （5）遵医嘱使用脱水剂、呼吸兴奋剂。 （6）遵医嘱抽血测血气分析
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大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
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2、营养失调
与摄入不足、消耗增多有关 （1）可给予易消化高热量、营养丰富的流质或半流
质饮食。 （2）对危重病人应喂食，昏迷者采用鼻饲，甚至静
脉营养。 （3）遵医嘱给予止吐、止泻，促进消化、
增进食欲的药物。 （4）肝肾损害时注意调整蛋白质、
水盐的供给。 （5）应教给患者及家属营养知识。
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3、皮肤完整性受损
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8、低效性呼吸型态
• 与中枢神经系统受损、呼吸肌痉挛有关 （1）严密观察病情变化 （2）保持呼吸道通畅 （3）遵医嘱给予氧气吸入 （4）准备好气管插管、气管切开包等急救器械。 （5）保持病房安静，避免各种刺激。 遵医嘱抽血做血气分析
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9、有传播感染的可能
• 与病原体排出有关 采取相应的隔离、消毒措施 做好疫情报告
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