中心静脉导管(下机)操作规程（讨论版）
下机
准备阶段
1.护士：衣帽整洁，洗手、戴口罩、帽子、手套。

2.用物准备：治疗车或治疗盘、置管换药下机包（碘伏棉签2包、治疗
巾1块、碘伏纱布2块、无菌干纱布2块、清洁手套1副、无菌手套1副、弯盘2个）、封管液、无菌敷贴、胶带4条必要时备用。

4.患者：告知患者下机，消除紧张情绪，颈内留置导管患者戴口罩。

1.按照SOP流程下机操作。

2.测体温及生命体征。

3.打开治疗巾，打开无菌纱布，保证留置导管的导管腔不处于开放状态，
回血完毕，用碘伏纱布消毒连接处，分离接头，分别用碘伏棉球消毒管口及螺纹，用生理盐水10ml将管内的血液脉冲式冲洗变白，根据管腔上标明的容积注入肝素盐水封管，关闭导管夹，加盖肝素帽。

4.再次消毒导管，用双层无菌干纱布包裹，妥善固定在皮肤上。

5.揭去无菌干纱布，再次消毒导管插管处皮肤及清除胶布痕迹。

6.伤口敷料贴于置管处皮肤上，并注明换药时间、换药者工号。

7.教育和指导患者进行留置导管的生活护理管理。

宣教内容
1、股静脉导管患者保持会阴清洁，患侧下肢不得弯曲90度并受压，也
不宜过多起床活动，以防血栓形成
和血管壁损伤。

2、留置导管患者穿脱衣服时注意保护导管，以免导管拉出，引起出血，
有出血者局部压迫止血，必要时拔管止血。

3、留置导管期间要养成良好的个人卫生习惯，防止周围皮肤感染。

出现
胃寒，发热等全身症状，应告知医生。