土爰稼穑——引申为凡具有生化、承载、受纳等
性质或作用的事物，均归属于土；
金曰从革——引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等
性质或作用的事物，均归属于金；
水曰润下——引申为凡具有滋润、下行、寒凉、
闭藏等性质或作用的事物，均归属于水。


事物五行属性的推演和分类
依据：五行属性 方法：取象比类法、推演络绎法 意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系 统； 将人体的各种组织和功能归结为以五脏 为中心的 五个生理病理系统； 说明人体与自然界的统一性。 事物属性的五行归类（自然、人体、时）
交感与互藏 交感——阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦
即 相互发生作用。是宇宙万物赖以生成和变 化的根源。
互藏——相互对立的阴阳双方中的任何一方都包
含
着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。
阴阳消长
消长含义： 阴阳双方数量的对比变化。 消，减少；长，增加。 形式： 此长彼消 与制约相关 此消彼长 此长彼亦长 与互用相连 此消彼亦消

指导疾病的诊断
面见青色，喜食酸味，为肝病 确定五脏的 病变部位 面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾
心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心
主色胜客色，其病为逆 推断病情的 轻重顺逆 五色 客色胜主色，其病为顺 得相生之脉为顺 色脉合参 得相克之脉为逆

确定治则
以相生规律确定 治则：虚则补其母，实则泻其子 治法：滋水涵木，益火补土 培土生金，金水相生 以相克规律确定 治则：抑强，扶弱 治法：抑木扶土，培土制水 佐金平木，泻南补北
引起相侮的原因： 太过——被克者太过 不及——克者太弱
如：木旺侮金 如：金虚木侮

相侮与相乘的异同：

同：均为五行生克制化关系遭到破坏后出 现的异常相克现象，两者皆因“太过”或 “不及” 引起
异：相侮与相克次序பைடு நூலகம்反 相乘与相克次序一致 相乘与相侮密切相关，往往同时生。

五行母子相及
母病及子 子病及母
HONG 68
五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点
思考：有何临床意义？ 脏 腑 五 六 脏 腑 形态结构 实体性脏器 中空有腔脏器 中空有腔脏器 功能特点 藏精气而不泻 满而不能实 传化物而不藏 实而不能满 藏精气而泻
奇恒之 腑
生理特点 的
临床意义
一般说来
病理：“脏病多虚”，“腑病多
实”
治疗：“五脏宜补”、“六腑宜
阴阳运动的相互联系：
阴阳对立 阴阳学说最根本的原理 阴阳互根 阴阳消长
阴阳运动的形式
阴阳转化
达 到 相 对 的 动 态 平 衡 。
阴阳学说在中医学中的应用 说明人体的组织结构 概括人体的生理功能 阐释人体的病理变化 用于疾病的诊断 用于疾病的防治 归纳药物性能 （四气、五味、升降）
说明人体的组织结构
提纲 提纲
①② 中按 医摩 基手 础法 ③④ 经头 络痛 腧失 穴眠 ⑤⑥ 颈脊 肩柱 腰保 背健
内容 阴阳
中医基础 ※思维
五行
脏腑
气血津液
中医学思维方法的特点

辨 证 论 治
整 体 观
思考
阴 阳
思考
五 行
第二节
阴阳学说
阴阳的概念 阴阳学说的基本内容 阴阳学说在中医学中的应用
说明人体的病理变化——分析病因的阴阳属性
风邪、暑邪、火(热)邪为阳 六淫 (阳) 寒邪、湿邪为阴 饮食居处，情志失调(阴)
病理变化的基本规律
说明人体的病理变化——分析病理变化的基本规律
阳胜则热——实热证 阴阳偏盛 “邪气盛则实”
阴胜则寒——实寒证
阳虚则寒——虚寒证
阴阳偏衰
阴虚则热——虚热证
“精气夺则虚”
03:26
泻”
HONG
70
人体是一个以五脏为中心的有机整体 形体、官窍
（筋、爪、目）经络
六腑 奇恒之腑
（胆）
精 气 血 津液
五脏
（肝）
精神情志
（怒）
自然界
（与春木相应 青色、酸味）
中医藏象学
心 三焦
肺
肝 脾
03:26
五脏 系统
肾
归纳
HONG 72
主要生理功能 1）主血脉 2）主神志
系统连属 1）在体合脉、其华在面 2）在志为喜 3）在窍为舌 4）在液为汗
五行学说在中医学中的应用
说明五脏的的生理功能及其相互关系
说明五脏病变的相互影响
指导疾病的诊断
指导疾病的治疗（治则和治法）
说明五脏的生理功能及其相互关系
说明五脏的生理特点 （木火 土金水） 构建天人一体的五脏关系 说明五脏的相互关系
说明五脏的生理特点 肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性
指导情志疾病的治疗：临床上运用 不同情志变 化的相互抑制关系来 达到治疗的目的。
思
考
1. 怎样确定事物或现象的阴阳属性？
2. 如何理解阴阳的互根互用？
3. 试用阴阳学说说明人体的病理变化？ 4. 试述五行生克乘侮规律。
5. 如何以五行生克关系来阐释五脏疾病的相互传变？
6. 五行学说是如何指导临床治疗的？
木 火
土 金
水
脾 肺
肾
胃 大肠
膀胱
口 鼻
耳
肉 皮
骨
思 悲
恐
歌 哭
呻
哕 咳
栗
五行学说的基本内容
五行的相生与相克 五行的制化与胜复 五行的相乘与相侮
五行的母子相及
相生
相克
含义：五行中的某一行对另一行具有抑制和制约作用。
意义：维持事物发展变化中的平衡协调。
制化
含义：制，制约；化，化生。制化是生克关系的结 合， 生中有克，克中有生，生克结合，维持平衡。 如：






指导疾病的治疗——治法
指导脏腑用药 药物的色味按照五行归属来确定（还 需结合 药物的四气和作用方向等综合分析）。

控制疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律， 及早控 制传变，防患于未然。

相生的治法如：滋水以涵木
指导针灸取穴：根据不同的病情 以五行的生克 规律进行选穴治疗。
相关性： 指阴阳所分析的事物或现象，必
普遍性：凡相关事物的相对属性，皆可划
分阴 阳。《内经》曰：阴阳者，天地之道 也。
相对性： 阴阳的属性是通过与自己的对立
面比 较而确定的，在一定的条件下，二者 可相互转化。

阴阳中复有阴阳（可分性）。
阴阳学说的基本内容
阴阳运动的相互联系：
对立制约 互根互用 交感与互藏 阴阳消长 阴阳转化 自和与平衡
外 腰 六 心 阳 表 上 左 侧 背 胸 背 腑 肺
肝 内 胸 五 阴 内 下 右 腰 腹 脾 侧 腹 脏 肾
手 足 三 阳 经 手 足 三 阴 经
概括人体的生理功能 物质与功能的矛盾运动
阳气（阳）——促进物质的新陈代谢
阴精（阴）——功能活动的物质基础
生命活动的基本形式
升、出（阳） 升降相因，相反相成 降、入（阴） 阴阳交感、对立互根、消长转化。人体正常的生命活动， 就是阴阳保持协调平衡的结果。
五行的概念 ● 五行的基本概念 木、火、土、金、水五种基本物 质及其运动变化 ●五行各自的特性 木曰曲直 火曰炎上 土爰稼穑 金曰从革 水曰润下 五行属性的推演和分类
木曰曲直——引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅 等性质或作用的事物，均归属于木；
火曰炎上——引申为凡具有温热、向上等性质或作用 的事物，均归属于火；
肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功
心属火：火曰炎上，有温热之性
心居膈上，有温煦之功

脾属土：土性敦厚，生化万物 脾居中焦，化生气血

肺属金：金性清肃，收敛肃杀 肺性清肃，以降为顺

肾属水：水性滋润，下行闭藏 肾有藏精，主水之功

说明五脏的相互关系 相生：肝藏血以济心——木生火 心之阳以温脾——火生土 脾散精以充肺——土生金 肺肃降以助肾——金生水 肾藏精以养肝——水生木

事物属性的五行归类表 自
五行
然
界
五色 五音 五味 五化 五气 五方 五季
青 赤 角 徵 酸 苦 生 长 风 暑 东 南 春 夏
木 火
土 金
水
黄 白
黑
宫 商
羽
甘 辛
咸
化 收
藏
湿 燥
寒
中 西
北
长夏 秋
冬
事物属性的五行归类表 人
五行
体
五脏 五腑 五官 形体 情志 五声 变动
肝 心 胆 小肠 目 舌 筋 脉 怒 喜 呼 笑 握 忧
对立制约

对立——即统一体中阴阳两个方面的属性相
反。

制约——阴阳双方在一定限度内相互牵制互
为 胜负。


最终对立与制约达到动态平衡。
互根互用

互根——阴阳相互依存、互为根本。双方各
以 对方为自己存在的前提。

互用——在阴阳相互依存的基础上，部分范
畴 的阴阳双方体现出相互资生、相互为 用的 特点。

以五行制约说明五脏之间的 协调平衡 ⊙ 本脏之气太盛，则有他脏之 气制约 ⊙ 本脏之气虚损，则有他脏之 气补之 ⊙
以五行相生说明五脏间的联系。
相克：肝木条达以疏泄脾土之壅塞——木 克土 心之阳热以制肺金之肃降太过——火克 金 脾土运化以制约肾水之泛滥——土克水 肺气肃降以克制肝阳之上亢——金克木 肾水上承以制心火之亢烈——水克火 以五行相克说明五脏间相制的联系。