未领取相关证照情况
申请人声明，本企业没有领取组织机构代码证□正本□副本；国税税务登记证□正本□副本；地税税务登记证□正本□副本；社会保险登记证□正本□副本；统计登记证□正本□副本。本企业承诺对上述声明的真实性负责并承担法律责任。
遗失相关证照情况
申请人声明，本企业领取的组织机构代码证□正本□副本；国税税务登记证□正本□副本；地税税务登记证□正本□副本；社会保险登记证□正本□副本；统计登记证□正本□副本遗失，并经报纸公告，本企业承诺对上述声明的真实性负责并承担法律责任。
企业盖章：法定代表人（执行事务合伙人、负责人）签字：
年 月 日
登记机关
审查意见
根据《省工商局等九部门<关于全面推进“五证合一、一照一码”登记制度改革>的通知》（浙工商企[2015]10号）等规定，换发新版营业执照，该申请人提交的换发新版营业执照材料齐全、符合法定形式，准予换照。
审查员签字： 年 月 日
“五证合一、一照一码”营业执照换发申请表
注册号：
基本信息
企业名称
住 所
(经营场所)
法定代表人（执行事务合伙人、投资人、负责人）信息
姓名
身份证号码
固定电话
移动电话
电子邮箱
缴回相关证照情况
营业执照正本1个，副本 个；组织机构代码证正本个，副本个；国税税务登记证正本个，副本 个；地税税务登记证正本 个，副本 个；社会保险登记证正本个，副本 个；统计登记证正本个，副本 个。
联络员身份证件复印件粘贴处
姓名身份证件号码移动电话
固定电话电子邮箱
财务负责人身份证件复印件粘贴处
姓名身份证件号码移动电话
固定电话电子邮箱
换照情况
统一社会信用码
副本数量
本
发照人
领照人
日期
指定代表或者共同委托代理人信息
姓名
身份证号码
联系电话
委托时限
年 月 日至 年 月 日
指定代表或委托代理人的权限：□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；
□修改有关表格的填写错误；
□领取换发后的营业执照。
（指定代表或委托代理人、具体经办人
身份证明复印件粘贴处）
本企业提交的换发营业执照材料真实