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骨科功能锻炼业务学习PPT课件

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尺桡骨骨折
功能锻炼的方法: 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动,患肢做主 动肌肉收缩活动
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尺桡骨骨折
肩、肘关节的活动:伤后2-4周肿胀消除后除继续 以上训练外,因逐渐做肩、肘关节活动,其方法是: 将健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后 屈曲肘关节,同时上臂后伸
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尺桡骨骨折
骨折愈合后的锻炼:骨折愈合后,增加前臂旋转活 动及用手推墙动作,使上、下骨折端产生纵轴挤压 力
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股骨颈骨折
在骨折恢复期,术后1个月要加强髋、膝、踝部的肌 力,以恢复行走能力, 加强下肢的稳定性。主要方 法是进行坐位与站位转换活动练习,以锻炼髋关节; 踝关节主动屈伸、旋转活动,以及下蹲起立。
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股骨颈骨折
3、注意事项: 功能锻炼时
要坚持锻炼, 活动幅度和力 量要循序渐进。
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(五)股骨干骨折
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锁骨骨折
骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转; 仰卧位,头与双肘支撑做挺胸练习
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锁骨骨折
骨折愈合解除外固 定后,应开展全面练 习肩关节活动练习: 1、站立位上肢向患 侧屈,做肩前后的摆 动 2、患肢上举爬肩梯, 抗阻牵拉肩、肘屈伸 练习
☺但在骨折2周
内应避免做大幅度的 肩内收与前屈练习。
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肱骨干骨折
注意事项: 功能锻炼时要
坚持锻炼,活动 幅度和力量要循 序渐进。在内固 定或外固定期间 禁做肩关节前屈、 内收动作。
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(三)尺桡骨骨折
目的: 增加局部血液
循环,消除肿胀, 加速周围软组织 损伤的修复,防 止上肢肌肉萎缩、 关节僵硬等并发 症;可增加两骨 折端在重轴上的 挤压力,防止骨 断端分离,促进 骨折愈合,防止 脱钙。
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骨折类型
上肢骨折:锁骨骨折、肱骨干骨折、尺桡骨骨折 下肢骨折:股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、 股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折 肩关节脱位 肘关节脱位
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动——静 结合
动:功能锻炼 静:功能位摆放 循序渐进、活动范围由小到大、次数由少到多
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(一) 锁骨骨折
1、目的: 增加局部血液循环,
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股骨颈骨折
2、功能锻炼方法: 骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈、 旋转活动练习,股四头肌静止收缩。股四头肌等长收缩练习就
是大腿前面肌肉群的绷劲练习。所谓等长收缩,指的就是肌肉在收缩时,肌肉的长度不变, 不会产生关节的运动,只是肌肉内部张力增加。因为肢体和关节不用动,所以又叫做静力 性收缩。
加速周围软组织损伤 的修复,防止上肢肌 肉萎缩、关节僵硬等 并发症。
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锁骨骨折
2、功能锻炼的方法: 骨折1周内握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘 屈伸、前臂内外旋等主动练习,幅度尽量大,逐渐 增加用力程度。
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锁骨骨折
骨折后2周可增加捏小球,抗阻腕屈伸运动及被动运 动
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锁骨骨折
骨折后2周:抗助力的肩外展、旋转运动
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股四头肌等长收缩
用尽可能大的力度绷紧肌肉5秒,再放松算1次。每个小时做50-100 次,争取能达到每天1000次。
也可以用2 / 3以上最大力量的强度来收缩股四头肌,次数采用Tens法 则,就是10秒钟收缩(其中2秒逐渐增加力度,6秒钟保持用力收缩,2 秒钟逐渐放松);之后用10秒钟休息;每重复10次为1组;10组连续练 习。这样每天练习3-5回,差不多也还是500-1000次。
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(六)髌骨骨折
1、目的: 增加局部血液循
环,消除肿胀,加 速周围软组织损伤 的修复,防止下肢 肌肉萎缩、关节僵 硬、神经肌肉粘连 等并发症。
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注意事项:
功能锻炼时要 坚持锻炼,活动 幅度和力量要循 序渐进。在内固 定或外固定期间 禁做肩关节前屈、 内收动作。
锁骨骨折
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(二)肱骨干骨折
目的:
增加局部血液循环,消除 肿胀,加速周围软组织损伤 的修复,防止上肢肌肉萎缩、 关节僵硬等并发症;可增加 两骨折端在重轴上的挤压力, 防止骨断端分离,促进骨折 愈合,防止脱钙。
1、目的: 股骨干骨折越
靠近膝关节,对 膝关节功能的损 害越大,血肿易 使股中间肌粘连 引起膝关节功能 障碍,因此须早 期开始功能锻炼, 以促进血肿吸收, 减少粘连形成, 增强肌力。
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股骨干骨折
2、功能锻炼方法: 骨折早期,做下肢股四头肌静止收缩,踝关节伸屈 活动。 4周后可以练习坐在床边进行髋、膝、踝部的主动运 动(锻炼骨折
3、注意事项: 功能锻炼时要
坚持锻炼,活动 幅度和力量要循 序渐进。肿胀消 除后可行肩、肘 伸屈活动,但不 宜做旋转活动。
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(四)股骨颈骨折
1、目的: 增加局部血液
循环,消除肿胀, 加速周围软组织 损伤的修复,防 止下肢肌肉萎缩、 关节僵硬、神经 肌肉粘连等并发 症;可增加两骨 折端在重轴上的 挤压力,防止骨 断端分离,促进 骨折愈合,防止 脱钙。
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肱骨干骨折
功能锻炼的方法: 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动,患肢做主动肌肉收
缩活动
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肱骨干骨折
肩、肘关节的活动:伤后2-4周除继续以上训练外,应 逐渐做肩、肘关节活动,其方法是:将健手托住患肢腕 部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘关节,同时上臂 后伸
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肱骨干骨折
旋转肩关节:病人身体向患侧倾斜,肘关节屈曲 900以上,健手握住患侧手腕部,做肩关节旋转动 作,即划圆圈动作
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肱骨干骨折
外展、外旋运动:上臂外展、外旋,用手摸自己的 头后部
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肱骨干骨折
双臂轮转:患肢屈肘,前臂置于胸前,掌心向后、向上;健侧上肢伸 直,外展于体侧,掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈, 回至原处;同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈,回至原处。如此 循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼 方法每次15分钟,每天3-4次。
还可以把股四头肌收缩绷劲之后,一直保持这种紧张状态,直到非常 疲劳为止,放松休息算1次,休息5秒之后再做,如此循环10次为1组, 每天练习3-5组,或者每个小时练习1组。
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股骨颈骨折
术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下 做髋与膝关节主动屈伸活动。
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股骨颈骨折
3周后可主动做屈伸患肢练习,方法是坐在床边,小 腿下垂,双脚踩地或脚蹬地,练习用双臂撑起上身 和抬起臀部。
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