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痛风的健康宣教

痛风的健康宣教
1 休息与体位:
绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重。

也可在病床上安放支架支托盖被,减少患部受压。

待关节痛缓解72小时后,方可恢复活动。

2 局部护理:
手、腕或肘关节受累时,为减轻疼痛可用甲板固定制动,也可在受累关节给予冰敷或25%硫酸镁湿敷,消除关节肿胀和疼痛。

痛风石严重时,可能导致局部皮肤溃疡发生,故要注意维持患部清洁,避免发生感染。

3 饮食护理:
避免进食高嘌呤食物,如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等,饮食宜清淡、易消化,忌辛辣和刺激性食物。

严禁饮酒,并指导病人进食碱性食物,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果,使尿液的pH在7或以上,减少尿酸盐结晶的沉淀。

4 病情观察:
①观察关节疼痛的部位、性质、间隔时间,有无午夜因剧痛而惊醒等。

②观察病人受累关节有无红、肿、热和功能障碍。

③有无过度疲劳、寒冷、潮湿、紧张、饮食、饱餐、脚扭伤等诱发因素。

④有无痛风石的体征,了解结石的部位及有无症状。

⑤观察病人的体温变化,
有无发热等。

⑥监测血、尿尿酸的变化。

5 心理护理:
病人因疼痛影响进食和睡眠,即病反复发作导致关节畸形和肾功能损伤,思想负担重,常表现情绪低落、忧虑、孤独,护士应向其宣教痛风的有关知识,讲解饮食与疾病的关系,并给予精神上的安慰和鼓励。

6 用药护理:
指导病人正确用药,观察药物疗效,及时处理不良反应。

①秋水仙碱对于制止炎症、止痛有特效,一般口服,常有胃肠道反应,必须严密观察,一旦出现不良反应,应及时停药。

孕妇及哺乳期间不可使用。

此外静脉使用秋水仙碱可产生严重的不良反应,如肝损害、骨髓抑制、脱发、肾衰竭、癫痫样发作甚至死亡,应用时须慎重,如有骨髓抑制、肝肾功能损害、白细胞减少者禁用,静滴时切勿外漏,以免造成组织坏死。

②使用丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆者,可有皮疹、发热、胃肠道反应等不良反应。

使用期间嘱病人多饮水,口服碳酸氢钠等碱性药。

③应用NSAID时注意观察有无活动性消化道溃疡或消化道出血发生。

④使用别嘌醇者除有皮疹、发热、胃肠道反应外,还有肝损害、骨髓抑制等,在肾功能不全者,宜减半量应用。

⑤使用糖皮质激素,应观察其疗效,密切注意有无症状的“反跳”现象,若同时口服秋水仙碱,可防止症状“反跳”。

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