消化系统疾病病人常见症状体征的护理
（一）恶心与呕吐
【护理评估】
1、询问恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因；呕吐的特点及呕吐物的性质、量、呕吐伴随的症状。

2、评估生命体征、神志、营养状况，有无水失表现，腹部情况。

3、必要时作呕吐物毒物分析或细菌培养等检查，呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调。

【护理措施】
1、监测生命体征定时测量和记录生命体征直至稳定。

血容量不足时可发生心动过速、呼吸急促、血压降低，特别是体位性低血压。

持续性呕吐致大量胃液丢失而发生代谢性碱中毒时，病人呼吸可浅、慢。

2、准确测量记录每日的出入量、尿比重、体重。

观察病人有无软弱无力、口渴、皮肤粘膜干燥、弹性降低，尿量减少、尿比重增高，并可有烦躁、神志不清以至昏迷等表现。

3、观察呕吐情况。

观察病人呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物性质和量、颜色、气味。

4、积极补充水分和电解质剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时，主要通过静脉输液给予纠正。

口服补液时，应少量多次饮用，以免引起恶心呕吐。

如口服补液未能达到所需要补液量时，仍需静脉输液以恢复和保持机体的平衡状态。

5、生活护理协助病人进行日常生活活动。

病人呕吐时应帮助坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。

吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风以去除异味。

按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步恢复正常饮食和体力。

6、安全告诉病人突然起身可能出现头晕、心悸等不适。

故坐起时应动作缓慢，以免发生体位性低血压。

7、应用放松技术常用深呼吸、转移注意力等放松技术，减少呕吐的发生。

（二）腹痛
【护理评估】
1、腹痛发生的原因或诱因，起病急骤或缓慢、持续时间，腹痛的部位、性质和程度；腹痛与饮食、活动、体位等因素的关系；腹痛发生时的伴随症状。

2、评估生命体征、神志、体位、营养状况，以及的关疾病的相应体征。

3、根据不同病种进行相应的实验室检查，必要时需作X 线检查、消化道内镜检查等。

【护理措施】
1、疼痛监测。

观察并记录病人腹痛的部位、性质及程度，发作的时间、频率，持续时间，以及相关疾病的其他临床表现，观察非药物性和（或）药物止痛治疗的效果。

2、缓解疼痛的方式。

如指导病人分散注意力、放松、技术、音乐疗法、局部热水袋进行热敷、针灸疗法。

3、药物止痛。

应根据病情、疼痛性质和程度选择性给药，观察药物副作用，如口干、恶心、呕吐、便秘和用药后的镇静状态。

急性剧烈腹痛诊断未明时，不可随意使用镇痛药物，
以免掩盖症状，延误病情。

4、生活护理。

急性急性剧烈腹痛病人应卧床休息，要加强巡视，做好生活护理，应协助病人取适当的体位以利于休息，烦躁不安者应采取防护措施，防止坠床等意外发生。

5、做好心理护理。

的针对性地病人进行心理疏导，使其减轻紧张恐惧心理，精神放松，情绪稳定，有利于增强病人对疼痛的耐受性，从而减轻疼痛甚至消除疼痛。