对策
• 2.1 明确健康教育的重要性和必要性 健康教育 是整体护理的重要组成部分，是现代医院为满 足病人健康需求而赋予护士的重要职能。能否 满足健康教育需求，取决于护士有无健康教育 的意识和履行教育职责的能力。首先，要转变 护理人员对健康教育的认知，使健康教育成为 日常工作中必不可少的一项行为，变被动为主 动，从而增强健康教育的责任感。其次，护理 人员要加强对专业知识的学习和培训，提高护 理团队的整体素质。最后，要在工作中做到适 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、适地为病人宣传健康教育知识。
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2.3 加强护理人员的培训
2.3.1 加强礼仪规范的培训 护士的仪表、言行、 行为及业务素质水平都会直接影响患者对科室及医 院的整体印象。我科室已建立了各类工作流程的规 范语言，并经常加强训练，强化护士的形体规范， 以最好的精神面貌来为病人服务。 2.3.2 加强专业知识的学习 每月邀请科主任及 医生为我们授课，护士长每月组织护理人员对不同 疾病的相关知识进行学习,并且每月进行一次笔试考 试,不断提高自身的业务素质，使其知识水平能适应 健康教育的需要，为实施健康教育奠定良好的基础， 在工作中能够更好的为患者做好健康教育。
存在的问题分析
1 护士对健康教育缺乏明确的认识和深刻的理解，加之神 经内科的专科特点，危重病人多，各项护理工作量大，工作 繁忙，无暇顾及健康教育宣传，觉得健康教育工作可有可无， 大大影响了健康教育的效果。 2 我院50%病人来自农村，文化素质偏低，自我保健意识 薄弱，主要是求医治疗，对健康教育无太高的要求，缺乏听 取医务人员进行健康教育的耐心，对护理人员的健康教育漠 不关心，加之患者获得健康教育知识较局限，使健康教育工 作处于被动。 3 我科年轻护士多，她们对神经内科的专业知识和保健知 识不够熟悉，难以运用良好的沟通技巧与病人交流，对健康 教育工作缺乏足够的信心。
神经内科健康教育存在的 问题与对策
神内二 科 李萌
引言

健康教育是通过有计划、有组织、系统的社会和 教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康的行为 和方式的活动过程，随着人民生活水平的不断提 高及新型合作医疗制度的建立，人们对健康的要 求越来越高，生活质量不断的提升，老年疾病的 不断上升，使人们对身心健康越来越重视，所以 现在开展健康教育对促进和保障人们的身心健康、 促进社会和谐发展具有重要的作用。我科在院领 导的支持下，在医生和护士的共同努力下，逐步 强化了健康教育工作，取得了较好效果。但仍存 在以下问题。
2.5 注重关爱病人 关注病人的言行
用善意的表情改善病人的心情，针对病人最关 心的问题，采取简洁、明快的答复，态度要和蔼， 减少、消除病人的急躁情绪。护理人员必须与教 育对象建立彼此平等、相互尊重、相互信任的关 系，创造一个宽松和谐的心理气氛和人际环境， 才能有效地运用宣传、干预手段、动员说服教育 对象，改变旧观念、旧习惯，采纳新的健康行为。 同时在工作中恰当运用微笑服务，在工作中多一 个微笑就能多赢得病人的信任，给同伴带来欢乐， 给工作注入活力，让我们能更好地为病人服务。
结语：
• 随着我国人口的老龄化及人们生活环境、工作方式的 改变，人们对生存质量和服务需求不断提高，对全方 位健康促进和保健服务的需求越来越强烈，而不再仅 仅满足于单纯的临床医疗服务。通过健康教育的开展， 增强了护士的健康教育意识，提高了患者的主观能动 性及健康知识水平，通过对高血压患者出院后的电话 回访，服药率达到100%，自我监测及血压有效控制 率达到90%，提高了患者的满意度，提升了医院服务 形象，在工作中我们应根据工作任务和要求， 因人、 因时、因地制宜，正确地选择最有说服力、最有教育 作用的方法， 通过健康知识的宣传，给病人心理支持 和健康指导，不断提高健康教育的质量和效果。
2.4 把握进行健康教育的时机和技巧

神经内科健康教育比较特殊，大多患者病情较重，愈后的恢复是一个 漫长的过程，需要家属的紧密配合，但必须符合以下三个原则：教育 必须符合患者的利益;患者的个别情况能受到关注;提高健康教育程度 后患者的预后也相应提高。因此，护理人员在进行健康教育活动时， 应以满足患者及其家属的需要为先导，紧紧围绕知、信、行三个中心 环节，优化健康教育内容，灵活有序地掌握健康教育的时间，因人而 异开展形式多样的健康教育。在入院阶段，重点宣教其主管医生、责 任护士及住院环境，了解患者的生活习惯，宣讲低盐、低脂及戒烟、 限酒的重要性，让患者克服不良嗜好，积极配合医护人员治疗。在住 院阶段，重点宣讲疾病的发生、发展、预后及各种用药的目的、注意 事项等，例如要求高血压患者坚持长期服药，使血压稳定在正常水平; 要求珠网膜下腔出血患者绝对卧床休息4周。在出院阶段，主要是要 求患者采取健康的生活方式，定期进行体检，针对不同的疾病采取不 同的饮食和锻练方式，促进恢复。
2.2 开展形式多样的健康教育
• 2.2.1 发放电话联系卡 为了方便患者就医，我科特印制了电话联系卡，将科 主任、护士长和医生的联系电话一并印在卡上，并保证电话24h畅通，对每一位 患者的电话做到热心、耐心、细心听取，从不推诿和敷衍。并针对老年患者记忆 差，在患者出院时还在其门诊病历上再次留下主管医生的电话号码，并由主班和 责任班护士做出院健康教育，包括服药、休息、饮食及复诊时间等，让病人了解 疾病的复发或再发的诱因等知识，提高病人的自我保健能力，保证其身心健康。 2.2.2 进行电话回访 为了提高医院医疗护理服务质量，及时反馈病人及家属 对医疗服务的意见，以便不断改进工作，更好的为广大病友服务，同时体现医院 对患者的人文关怀，我科每月对部分病人进行相关电话回访一次。其主要内容是 根据病人病情进行健康教育，将温暖送给出院病人，延伸医院服务。 2.2.3 结合病例进行具体指导 在日常护理工作中，严格按照规范流程进行健 康教育，使健康教育深入每个护理人员心中。如对脑中风患者肢体功能的训练， 教会他们行走的正确步态，对有语言功能障碍的从单音节开始教起，使患者从简 单到复杂，慢慢恢复。 2.2.4 定期专题知识宣传 根据不同的季节进行墙报宣传，极大的促进了健康 教育的进行。对糖尿病知识、脑血管疾病患者戒烟限酒的重要性、高血压患者的 饮食要求等有关知识进行宣教，使患者及家属对疾病的知识有所了解。
• 健康教育是心理护理的一种有效方法，却又超 前于心理护理，因为有效的健康教育不仅可以 使病人对疾病有正确的认识，还能告知病人如 何预防疾病 • 护士在护理实践中及时发现患者情绪、心理变 化及原因，对其进行正确的引导，使其保持良 好的心态保持健康的生活习惯，养成良好的作 息时间，起到预防疾病的作用 。

2.3.3 加强沟通技巧的学习
为了提高健康教育能力，护士应善于运用交流技巧。要求 护士必须注重自己的语言修养，提高语言的表达能力，培养 良好的交流技巧。我们经常进行沟通技巧的训练，聘请有经 验的老师指导，不断提高护士的沟通能力，培养主动热情的 服务态度，在工作中护士要具备高度的工作责任心和同情心， 对患者提出的问题要详细解答， 解释要具体，绝不能流露出 厌烦情绪，要使病人和家属对护士产生信任，从而建立指导、 合作、共同参与的护患关系。 2.3.4 加强医护患之间的联系 强调科室人员建立良好的 医护患关系，护士作为医生和患者之间的桥梁，应充分发挥 协调作用，才能有效实施健康教育。

2.3.5 加强对实习生和进修生的管理 和带教

针对刚走出校门的学生，首先讲解我科护 理工作的特点、健康教育的重要性，讲解健 康教育的流程及内容，要求他们多与患者沟 通及交心谈心，解决他们生活所需，共同参 与对患者的健康教育。其次是在做晨、午、 晚间护理中边操作边宣教，在治疗前、中、 后边做边宣教，为每一位实习生和进修生做 好表率，让他们在工作中学习，在学习中不 断提高。通过传帮带，让每一位实习生和进 修生成为健康教育的能手。