2015年宜春幼专护理学基础排泄护理考试试卷2
一、单项选择题20分(每题1分)
1、对尿失禁患者的护理中错误的一项就是
A、指导患者行盆底肌锻炼
B、女患者可采用橡胶接尿器
C、对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术
D、嘱患者多饮水,促进排尿反射
E、多用温水清洗会阴部
2、尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过
A、 500ml
B、 800ml
C、1000ml
D、1500ml
E、2000ml
3、多尿就是指24h尿量超过
A、 1000ml
B、 1600ml
C、1800ml
D、2000ml
E、2500ml
4、成年女性导尿时,导尿管插入长度就是
A、 2 ~ 3cm
B、 4 ~6cm
C、 7 ~8cm
D、 7 -9cm
E、 9 ~ 10cm
5、正常尿液的pH就是
A、中性
B、酸性
C、碱性
D、弱碱性
E、弱酸性
6、当患者胆道完全阻塞时,因胆汁不能进入肠道,粪便呈
A、鲜红色
B、暗红色
C、柏油样便
D、陶土色
E、果酱样便
7、当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时,其粪便为
A、暗红色
B、鲜红色
C、柏油样便
D、陶土色
E、果酱样便
8、大量不保留灌肠时,成人每次用液量为
A 、200-500ml B、 250 ~ 600ml C、 300 ~ 800ml D、500-1000ml E、 1000 ~ 1500ml
9、大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门约
A、 40 〜50cm
B、 40 ~ 60cm
C、 45 〜60cm
D、 50 ~ 60cm
E、 60 - 70cm
10、肝性脑病的患者禁用的灌肠液就是
A、等渗盐水
B、肥皂水
C、等渗冰盐水
D、碳酸氢钠水
E、温开水
11、小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在
A、 20cm以下B.30cm以下C、 40cm以下D、 50cm以下E.60cm以下
12、保留灌肠时,灌入的液体应
A、不超过100ml
B、不超过200ml
C、不超过250ml
D、不超过300ml
13、肛管排气时,其肛管插人肛门约
A、 7 - 10cm
B、 10 ~15cm
C、 10 ~ 20cm
D、12-15cm
E、 15 ~18cm
14、对排便异常的描述,下列错误的就是
A、上消化道出血患者为柏油样便
B、痔疮患者排便后有鲜血滴出
C、胆道完全阻塞时,粪便呈暗黑色
D、肠套叠患者可有果酱样便
E、痢疾患者常为脓血便
15、排便失禁患者的护理重点就是
A、保护臀部,防止发生皮肤破溃
B、给予患者高蛋白软食
C、认真观察排便时的心理反应
D、鼓励患者多饮水
E、观察记录粪便性质,颜色与量
16、为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时,采取右侧卧位的目的就是
A、减轻药物的毒副作用
B、有利于药液保留
C、可提髙治疗的效果
D、减少对患者的刺激
E、使患者达到舒适、安全
17、王某,68岁,休克,医嘱留置导尿管,其目的就是
A、记录尿量观察患者的病情变化
B、保持会阴部的淸洁干燥
c、引流潴留的尿液D、进行膀胱功能训练
18、王女士,40岁,患泌尿系感染,医嘱做尿培养,患者神志淸楚、一般情况尚好,护士在取尿标本的方法时可采用
A、留晨第一次尿100ml
B、随机留尿100ml
C、留取中段尿
D、收集24h尿
E、行导尿术留尿
19、袭女士,46岁,患尿毒症,精神萎靡,下腹部胀满,患者24h尿量为60ml,请您评估患者的排尿状况就是
A、多尿
B、尿闭
C、少尿
D、尿量偏少
20、患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前的肠道淸洁准备,护士正确的做法
A、行大量不保留灌肠一次,排除粪便与气体
B、行小量不保留灌肠一次,排除粪便与气体
C、行保留灌肠-次,刺激肠蠕动,加强排便
D、反复多次行大量不保留灌肠,至排出液澄淸为止
E、采用开塞露通便法,排除粪便与气体
二、B型题10分(每题1分)
(1-5题共用题干)
患者,叶某,男性,因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。
1、为叶先生留置导尿的目的就是
A、记录每小时尿量
B、引流尿液保持会阴部淸洁干燥
C、持续保持膀胱空虚状态
D、测量尿比重
E、预防泌尿系统感染
2、导尿管插入的深度就是
A、 4 ~6cm
B、 8 - 12cm
C、 12 ~ 16cm
D、 16 ~20cm
E、 20 〜22cm
3、为使耻骨前弯消失,应提起阴茎与腹壁成
A、 20°角
B、 40°角
C、 60°角
D、 80°角
E、 90°角
4、为防止泌尿系统逆行感染,留置导尿管应
A、每日更换
B、每3天更换
C、每周更换
D、每2周更换
E、每3周更换
5、为避免泌尿系统逆行感染与尿盐沉积阻塞尿管,在患者病情允许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在
A、 1000ml 以上
B、1500ml以上
C、 2000ml 以上
D、2500ml 以上
E、3000ml 以上
(6-10 题共用题干)
患者龚女士,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块:
6、该患者最主要的护理措施就是
A、调整排便姿势
B、腹部环行按摩
C、清洁灌肠
D、大量不保留灌肠
E、保留灌肠
7、灌肠筒内液面距离肛门约
A、 10 ~ 20cm
B、20~30cm
C、 30 ~ 40cm
D、 40 ~ 60cm
E、60~ 80cm
8、肛管插人直肠的深度就是
A、 3 -6cm
B、7-10cm
C、 11 ~ 13cm
D、 14 - 16cm
E、18~20cm
9、当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意,正确的护理措施就是
A、移动肛管或挤捏肛管
B、嘱患者张口深呼吸
C、停止灌肠
D、提高灌肠筒的高度
E、协助患者平卧
10、灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,心慌气促,正确的处理
就是A、移动肛管B、嘱患者张口深呼吸C、停止灌肠D、提髙灌肠筒的高度 E、挤捏肛管三、填空题(每空1分)
1、血尿常见于( )、( )、( )与( )疾病。
胆红素尿见于( )疾病。
乳糜尿见于( )疾病。
2、膀胱刺激征主要表现为( )、( )、( )与( )。
3、人体体内的代谢产物与某些有害物质大部分通过(肾脏过滤),以尿的形式经( )、( )流入膀胱贮存。
4、 24h尿量少于( )ml为少尿。
24h尿量大于( )ml为多尿。
5、为女性患者导尿初步消毒的顺序就是( )、( )、( )、( )。
6、留置尿管期间,如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在( )ml以上,达到
( )目的。
7.下消化道出血粪便为( )便;肠套叠、阿米巴痢疾为( )便;痔疮或肛裂时粪便表面粘有( );霍乱、副霍乱为白色“()”样便。
8、上消化道出血的患者粪便常表现为 ( )颜色;胆道梗阻患者的大便常表现为( )颜色。
9、正常人的粪便为成形软便。
便秘时粪便坚硬,呈( );消化不良或急性肠炎时可为( );肠道部分梗阻或直肠狭窄,粪便常呈( )。
10、灌肠法就是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者( )、( )、( )或由肠道供给( ),达到确定诊断与治疗目的的方法。
11、肝性脑病患者禁用( )灌肠;充血性心力衰竭与水钠潴留患者禁用( )灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌( )
12、为消除或减轻患者肠胀气,行肛管排气,一般保留肛管不超过( ),长时间留置肛管,会降低( )的反应,甚至导致( )。
四、名词解释20分(每题5分)
1、尿潴留:
2、导尿术:
3.排便失禁:
4、灌肠法:
四、简答题10分(每题5分)
1、简述留置导尿管术的目的。
2、简述引起便秘的原因。
五、论述题20分
陈女士,50岁,脑血栓,住院观察治疗。
主诉3天未解大便,现腹部胀满不适,不能自行排出。
护士给患者实施了按摩等一般性护理措施,但未能满足排泄的需要。
遵医嘱给予灌肠术为患者解除了痛苦。
（1）关于排便的异常形态有哪些？(每问3分)
（2）如何观察与护理？(每问3分)
（3）什么情况下要选择灌肠术？(每问3分)
（4）灌肠术有哪些类型？(每问3分)
（5）如何正确熟练地为患者实施灌肠术？(每问3分)
（6）灌肠操作中应注意什么问题？(每题5分)。